男性不孕癥針灸辨證
世界衛生組織（WHO）規定，夫婦未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，稱為男性不育癥。具體來說，它是指由于精子產生、成熟、運輸或射精能力缺陷等所引起的不能生育。男性不育可分為絕對不育和相對不育。絕對不育是指完全沒有生育能力者，例如無睪癥。相對不育是指有一定的生育能力，但低于達到女方懷孕的臨界值，例如少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥等。根據男性不育的發病過程，又可分為原發性不育和繼發性不育，前者是指從未使女方受孕，后者是指夫婦曾有生育史，或女方曾有懷孕、流產史，但以后由于各種因素干擾了生殖過程的某些環節，導致連續1年以上仍不能受孕者。本章主要介紹相對不育的針灸治療方法。
針灸治療不育癥有悠久的歷史。《黃帝內經》為中醫男科學的形成和發展奠定了堅實的理論基礎，最早記載了男子先天、后天因素引起第二性征發育異常的表現，并將不育癥稱為“無子”，并提到了精少、精時自下、陰萎、五遲等與不育相關病癥。中醫學運用針灸療法治療不育癥有著豐富的記載，歷代醫書如《針灸甲乙經》《千金方》《外臺秘要》《黃帝明堂灸經》《子午流注針經》《灸膏肓腧穴法》《扁鵲神應針灸玉龍經》《針灸大成》《針灸聚英》《針灸集成》《醫宗金鑒》《金針梅花詩鈔》等都記載了針灸治療不育證的取穴、操作方法、禁忌證等。男性不育癥歸屬于中醫“無子”“絕育”“少精”“失精”“乏嗣”“不育”等范疇。
一、病因病機
1. 腎精不足
稟賦不足，天癸不充；或房勞內傷，縱欲過度，頻繁手淫，耗傷腎精；或溫病后期熱傷陰精，或增齡等而致腎精不足，精液異常。
2. 氣血虧損
飲食不節，損傷脾胃，化生無源；或營養不良，脾失健運，水谷精微生化無源；或失血過多，久病體虛，氣血虛少，精血同源，氣血不足以化精，故精液異常。
3. 邪聚精室
感受外邪，循經下注，聚留精宮，生精阻滯；或房事不潔，濕毒內侵，穢濁流注，內留精宮，生精受阻，甚或成瘀，阻塞精道，精出無路。
4. 肝氣郁結
情志不遂，氣機不暢；或郁怒傷肝，肝失疏泄，氣血不和，木克脾土，化源不足，日久筋痿，不能陽勃；或久舉不射，難以授精，腎精受累而致精液異常。
5. 瘀血內阻
先天稟賦異常，脈絡失暢，血滯囊中，血瘀氣滯，精失所養；或跌仆外傷，手術誤傷，肝絡瘀滯；或邪熱下注，傷及精室，久而化瘀，精失其養，而致精液異常，或瘀阻精道，無精不育。
6. 痰濁內阻
嗜食膏粱厚味，聚濕成痰；或脾失健運，水濕內阻，痰濁內聚，凝滯精宮而致精子化生不良。
7. 寒滯經脈
冒雨涉水，久居濕地，感受寒濕，下注外腎；或素體陽虛，脾腎兩虛，寒濕內生，郁遏陽氣，氣不化精，精生不足。
8. 命門火衰
稟賦不足，真元虧虛，腎精虛少；或房事不節，縱欲過度，耗精傷陽，或年老久病，氣血虛少，精生乏源。
9. 肝腎陰虛
酒色無度，房事不節，耗損腎陽；勞心太過，心陽不足；虛火亢盛，煎熬陰精，精稠不化；或五志過極，陰虛火旺，內灼精室，精液凝結。
二、治療
1. 首選針灸療法
本病的主要針灸療法包括體針、灸法與挑治療法。
（1）毫針療法
1）辨證取穴與操作
［主穴］
第一組 關元 歸來 足三里 三陰交
第二組 氣海 大赫 太溪 地機
第三組 腎俞 大腸俞 次髎 昆侖
第四組 氣海俞 關元俞 中髎 交信
4組穴位交替使用，結合配穴，每天1次或隔天1次，每次30分鐘，30天為一個療程。
①腎精不足
［主癥］婚后不育，輕者可無明顯癥狀，只見精液分析結果異常，重者見頭目眩暈，耳鳴耳聾，健忘恍惚，兩足痿軟，發脫齒搖，性欲下降，遺精、滑精或早泄、陽痿，常見于特發性少、弱、畸性精子癥、先天發育遲緩、慢性附睪炎和勃起功能障礙等。舌淡，苔薄白，脈細弱。
［治則］養陰培元，補腎強精。
［配穴］復溜、經渠或陰谷、中注。
［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，補法合青龍擺尾、導氣法。
②腎陽不振
［主癥］婚后不育，頭目眩暈，面白無華，精神萎靡、形寒畏冷，神疲思睡，夜尿頻數，性欲淡漠，舉而不堅、早泄，滑精，常見于特發性少、弱、畸形精子癥、精索靜脈曲張、慢性附睪炎、性交或射精功能障礙、年老等。舌淡胖，邊有齒印，苔薄膩，脈沉細無力。
［治則］培元補虛，溫腎強精。
［配穴］命門、陰交或腰陽關、橫骨。
［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，補法或灸法或溫針灸合燒山火。
③腎陰虧虛
［主癥］婚后不育，眩暈耳鳴，形體消瘦，口干咽燥，顴紅面赤，面易烘熱，心煩不寐，五心煩熱，潮熱盜汗，腰
膝酸軟，甚或欲念時起，陽事易舉，早泄、遺精。舌紅少津，苔少或剝，脈細數。
［治則］滋陰降火，益腎填精。
［配穴］曲泉、懸鐘或復溜、至陰。
［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，導氣法合青龍擺尾。
④氣血虧虛
［主癥］少氣懶言，疲乏自汗，形體虛弱，心悸怔忡，夜寐不安，爪甲不榮，面色淡白，日久萎黃，甚或食少體衰，健忘多夢、性欲淡漠、舉而不堅。舌質淡，舌苔薄，脈細弱。
［治則］健脾益氣，養血生精。
［配穴］脾俞、章門或膈俞、大都。
［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，補法合青龍擺尾或燒山火灸法或溫針灸。
⑤肝郁氣滯
［主癥］婚后不育，情志抑郁，寡言少歡，煩躁易怒，脅脹不舒，胸悶多嘆，噯氣不舒，食少納呆，便溏或結，久舉不射，性欲下降，不思行房。舌邊尖紅，舌苔薄白，脈弦細。
［治則］疏肝解郁，理氣通精。
［配穴］肝俞、期門或大敦、足臨泣、脾俞。
［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，脾俞用補法，其余穴位用導氣法或瀉法合青龍擺尾。
⑥瘀血阻滯
［主癥］婚后不育，陰囊下墜，睪丸或腹股溝疼痛脹悶，少腹、會陰牽引疼痛，甚或刺痛，青筋暴露，盤曲甚者觸之蚯蚓團，或局部有腫塊，觸之疼痛，多見于精索靜脈曲張、慢性附睪炎。舌黯或有瘀斑，脈澀或弦緊。
［治則］活血行氣，化瘀通精。
［配穴］膈俞、血海或太沖、陰廉。
［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，瀉法合赤鳳迎源或白虎搖頭。
⑦痰濁凝滯
［主癥］婚后不育，形體肥胖，面部虛浮，眩暈昏冒，咽中梗阻，納呆食少，泛惡欲吐，胸悶心悸，甚或性欲低下，陽痿、早泄，多見于肥胖、內分泌異常者。舌質淡胖有齒印，舌苔白膩，脈細或濡緩。
［治則］祛濕化濁，滌痰生精。
［配穴］太白、豐隆或胃俞、中脘。
［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，瀉法合白虎搖頭。
⑧精室濕熱
［主癥］婚后不育，口苦乏味，小便頻數，甚或赤澀、余瀝不凈，肛周灼熱，大便干結或溏泄，陰囊潮濕，瘙癢不止，時見滴白，會陰脹悶，甚或疼痛，遺精或陽痿，泌尿生殖系統感染、炎癥者常見。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
［治則］清熱化濕，泄濁清精。
［配穴］陰陵泉、小腸俞或蠡溝、曲骨。
［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，瀉法合透天涼或白虎搖頭。
⑨寒滯肝脈
［主癥］婚后不育，面色青白，形寒肢冷，陰囊攣縮，睪丸墜脹，少腹拘攣，疼痛不已，得熱緩解，受寒加重。舌淡或青、舌苔白滑，脈沉伏或弦緊而遲。
［治則］暖肝散寒，溫腎生精。
［配穴］神闕、橫骨或然谷、大敦。
［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，補法，燒山火或灸法或溫針灸。
2）辨治釋義：
關元穴為任、脾、肝、腎脈四經之交會穴，為元氣所蘊藏，腎氣所生發，有培元固本、補腎壯陽之功，為治療諸虛百損、元陽不足之要穴，實證或陰虛火旺可平補平瀉，虛證宜灸宜補，培補腎中陽氣，所謂“陽得陰助則生化無窮，陰得陽升則泉源不竭”。
足三里為足陽明胃經所入之合土穴、下合穴，四總穴之一、馬丹陽十二穴之一、回陽九針穴之一，胃經多氣多血，故此穴經氣充沛如海納百川，補之主升，培元扶正，益血補氣，升陽舉陷，調理脾胃壯元陽，培補虛損益臟腑；瀉之主降，導濁行滯，運化水谷，行氣通經，升提清陽降濁陰，腐熟水谷助胃氣，為強壯要穴。
關元合用足三里，關元能調先天之元氣，足三里可運后天之樞機，補之則溫腎健脾，益氣養血，養陰生精，平補平瀉或瀉之則清熱利濕，行氣調血，泄濁清精。
歸來為胃經穴，主調和，功善補益沖任，益腎生精，為治療生殖泌尿系統疾病要穴。
三陰交為肝、腎、脾三經交會穴，猶如中藥之當歸，補之既能健脾生血、滋腎生精、柔肝養陰，功專直補三陰、補血活血，善守而不走，瀉之能運化積滯、疏理下焦、調護精室，功擅通達三經，祛邪生新，善走而不守，為生殖泌尿系統疾病常用穴。
歸來合用三陰交，補之則養陰生血、補腎益精力強，瀉之則行氣調血、祛濕導滯之力專。
故關元、歸來、足三里、三陰交四穴合用，補之既可溫腎壯陽，益腎生精，又可健脾養胃，柔肝養血，瀉之可行氣化瘀，利濕導濁。
氣海為任脈穴，先天元氣聚會之處，具有補腎固精、補益元氣、調理氣機之功。可補一身元氣，又能調和下焦氣機，為男子生氣之海，補之如釜底添薪，使腎氣蒸騰，精津輸布全身，濁陰自排，可調節心、脾、肺、腎臟氣之虛弱以強壯全身；主治元氣虧虛、宗氣衰憊、久治不瘥之疾，為補虛要穴。
大赫為足少陰腎經脈氣所發，沖脈與腎經交會穴，內應精室，是下焦元陽升提之穴，水中之火穴，功善補腎升陽，溫寒補虛，通調下焦，是治療腎陽虛弱、陰寒下盛所致泌尿生殖系統疾病之要穴。
氣海與大赫相配，補之則可溫腎健脾，升陽生精，平補平瀉或瀉之則可行氣導滯，調理精室。
太溪為足少陰腎經脈氣所注之輸土穴，亦為本經之原穴。補太溪能滋腎補虛，養陰生髓，滋陰降火，為滋陰之要穴。地機為足太陰脾經氣血之所聚之郄穴，功善疏調，活血理血，健脾化濕，長于治療血證。刺灸脾郄，可化瘀生新，活血而不傷正、利濕運化、健脾而旺氣血，主治血證和脾失健運之中焦諸證。太溪與地機相合，補之則補腎滋陰而生精，健脾養血兼補氣，平補平瀉或瀉之則活血化瘀生新血，利濕瀉濁健脾胃。
故氣海、大赫、太溪與地機四穴合用補之既可溫腎壯陽，濡養真元，又可補腎生精，益氣養血，瀉之可活血化瘀，利濕泄濁。
腎俞是腎臟之精氣輸注之處，腎為生殖發育之本，男子以藏精，既可滋腎養陰，益精生髓，又可溫腎補陽，壯火培元，為治下元諸虛，精冷無子之要穴。大腸俞與腎俞同屬足太陽膀胱經穴，是手陽明大腸經經氣轉輸之背俞穴，既能清熱利濕，理氣通腑，又能行氣活血，強腰健膝。
腎俞與大腸俞合用，虛證補之可溫陽補氣，強腰生髓益精，實證瀉之可活血通經，理氣通腑化氣。
次髎穴屬足太陽膀胱經，為泌尿生殖系統與大、小腸分野之處，與腎、肝、脾、膽及督脈等諸脈相通，瀉之能活血通經，疏調下焦，補之能滋腎養精、澀精止遺，為治泌尿生殖系統疾病要穴。昆侖為足太陽膀胱經經氣所行之經火穴，性善疏通氣血，功主通經活絡。
次髎與昆侖合用，補之可滋腎養精，強腎澀精，瀉之可理氣活血，通絡止痛。
故腎俞、大腸俞、次髎與昆侖四穴合用，補之既可攝精補腎，生髓益精，濡養氣血，瀉之既可調理沖任，行氣活血，清腑泄濁。
氣海俞位于腰部，為元氣轉輸于腰背部之處，性善疏調，能補腎培元，助腎納氣、調和氣血，常用于腎虛血瘀之前后二陰疾病。
關元俞屬足太陽膀胱經，與任脈之關元穴相呼應，為元陽元氣交匯之處，其性善溫補，功能溫腎壯陽，疏調下焦，通利小便，常用于腎陽虛衰、下焦虛寒所致生殖泌尿系統疾病。
中髎為膀胱經與膽經、肝經交匯之處，功能調補沖任，補腎通絡，常用于治療前后陰疾病。
交信為足少陰腎交于足太陰脾經之處，為陰蹺脈氣血深聚之郄穴，主血證，補之能補腎調血，平補平瀉能調理沖任，攝護精宮，是治療腎虛血瘀所致二陰疾病要穴。
故氣海俞、關元俞、中髎與交信合用，補之既可溫腎強精，培元益氣，養血生精，補腎生精，瀉之可行氣活血，化瘀通絡，祛濕導濁。
四組主穴隨證而調，可交替使用，補瀉相兼。補之可培補元陽、溫腎強精、益氣養血、養陰生精，瀉之可疏肝理氣、清熱化瘀、祛濕化痰、散寒通絡，適用各證型不育癥治療。
復溜為足少陰腎經所行之經金穴，為本經母穴。
經渠為手太陰肺經所行之經金穴，腎經之母經母穴，由于腎為水火之臟，金生水，補灸復溜、經渠屬補母法。
復溜和經渠合用，可使金水相生，滋養腎水、濡養肝木、調補心腎。
陰谷為腎經脈氣所入之合水穴，既能滋補腎陰，又能溫補腎陽，陰陽雙補，常用于治療前陰疾病。
中注為腎經與沖脈交會之處，腎之精水由此注入胞中，取此穴可促精氣內注而旺盛。
故陰谷與中注同用，補之可補腎強精，養陰培元，適用于不育癥腎精不足證的配用。
命門穴屬督脈，督脈為諸陽之海，“天之大寶，只此一丸紅日，人之大寶，只此一息真陽”，系元氣之所在，真陽之所存，命門為臟腑之根，十二經脈之源，補之灸之能培補元陽，振奮陽氣，為治療命門火衰之要穴。
陰交為任脈經穴，為任脈、沖脈、足少陰腎之會，三脈皆屬陰，補之可培補下元，灸之溫陽散寒。
腰陽關屬督脈，為督脈與足太陰膀胱經交通之關，陽氣通行之處，督脈主一身陽氣，又其位于腰部，腰為腎之府，功善溫腎壯陽，強腰振痿。
橫骨穴屬足少陰經、與沖脈之會，內應精宮而溫腎陽、暖下焦，內連膀胱主促氣化、通癃閉。
故針灸命門穴、陰交穴、腰陽關、腰陽關四穴可溫腎強精，培元補虛，適用于不育癥腎陽不振的配用。
曲泉穴為足厥陰肝經所入之合水穴，肝腎同源，補之可益肝腎，精血互化，養血填精。
懸鐘為足少陽膽經穴，足三陽之大絡，八會穴之髓會，血乃髓生，精血互根，取之功善壯骨生髓，補血生精。
復溜為本經母穴，補其母可金水相生，滋腎養精，滋陰降火。
至陰為膀胱經所出之井金穴，亦為經氣交接足少陰經之處，瀉之可清泄腎中虛火。
故針灸曲泉穴、懸鐘穴、復溜穴、至陰穴四穴可益腎填精，滋陰降火，適用于不育癥腎陰虧虛證的配用。
脾俞為脾臟精氣輸注之背俞穴，內應于脾，功善守而長于升，故補之灸之能補脾益氣，溫中培土，是治療氣血虧虛之要穴。
章門穴是足厥陰肝經和足少陽膽經的交會穴，又是足太陰脾經精氣匯聚之募穴，八會穴之臟會，可調中補虛，調和氣血。
章門與脾俞為俞募配穴法，可健脾益氣，養血生精。
大都為脾經所溜之滎火穴，乃本經之母穴，功善溫補，能健脾和中，益氣生血。
膈俞位于背部，鄰近膈膜，為血之會穴，臨床善治諸血癥，可和血理血。
故取大都與膈俞穴合用可健脾益氣，養血生精，適用于氣血兩虛證的配用。
期門為足厥陰肝經精氣匯聚之募穴，足厥陰、太陰與陰維脈之會，性善疏肝以理氣，清肝以化濕。
肝俞位于背部，內鄰肝臟，是足厥陰肝脈之氣輸注腰背之處，取本穴能行氣疏肝而開郁結，清肝利膽而瀉濕熱。
期門與肝俞為俞募配穴法，合而刺之而疏肝理氣之力強。
大敦為足厥陰肝經所出之井木穴，脈氣所發，接于膽經，應于肝木，可主厥陰風木之病以及經脈所過之陰器小腹之疾，瀉之可瀉肝行氣，灸之疼痛立止。足臨泣屬本經流注之輸木穴。
故針刺大敦與足臨泣可疏肝解郁；
補脾俞，則為防肝疏泄太過，橫逆犯脾，故補脾以達未病先防，適用于不育癥肝郁氣滯證的配用。
膈俞為血會穴，可活血調血。
血海為足太陰脾經穴，主治血分疾病，刺之可引血歸脾，活血通絡。
太沖為足厥陰肝經所注之輸土穴、原穴，其性善疏導，通經活血，化瘀散結。
陰廉為足厥陰肝經脈氣所發，肝藏血，刺之可活血通脈，調理下焦。
諸穴合用，可行氣活血，化瘀生新，與主穴合用更行氣通精，適用于不育癥瘀血阻滯證的配用。
太白屬足太陰脾經之輸土穴、原穴，故刺之可健脾和中，化濕祛濁。
豐隆為足陽明胃經絡穴，別走太陰，能夠溝通脾胃二經，故能行氣化痰，而脾能散精，上歸于肺，胃之大絡貫膈絡肺，肺脈還循胃口，上膈屬肺，可見胃絡聯系脾、胃和肺三臟。
太白、豐隆二穴合用能夠行氣化濕，滌痰泄濁。
胃俞為胃之精氣輸注之處，內應于胃，功在于“降納”，有調中和胃，化濕消滯之功。
中脘為足陽明胃經經氣匯聚之募穴，八會穴之腑會，足陽明胃經與任脈、手太陽、少陽經之交會穴，性主調和，功善調理脾胃，平補平瀉則能理氣和胃，升清降濁。
中脘與胃俞協同應用，俞募配穴，可和胃降逆，祛濕化濁。
故豐隆、太白、胃俞、中脘合用而刺之可健脾和胃，祛濕化濁，滌痰生精，適用于不育癥痰濁內阻證的配用。
陰陵泉為足太陰脾經合水穴，能健脾利濕。
小腸俞是手太陽小腸之氣輸注之處，與小腸內外相應，能分清泌濁，清熱利濕。
蠡溝為肝經之絡穴，瀉之可清肝利濕、疏肝理氣。
曲骨屬任脈與肝經之會所，由于任脈、沖脈、督脈皆起于胞中，足厥陰肝經環繞陰器而抵腹，瀉之可清利濕熱，
故刺陰陵泉、小腸俞、蠡溝、曲骨四穴可清熱利濕，通利三焦，清利精室，適用于不育癥濕熱下注證的配用。
神闕位于臍中，為真氣之所系，生命之根蒂，灸之可溫補元陽，溫經散寒。
橫骨位于下腹部，橫骨聯合外側，屬少陰、沖脈之會，灸之能溫腎散寒。
然谷為足少陰腎經所溜之滎火穴，腎主生殖發育而司前后陰，灸之可溫補腎火。
大敦為足厥陰肝經所出之井木穴，為肝經脈氣所發，灸之可散肝寒而止疼痛。
故神闕、大敦、橫骨、然谷合用，補之可暖肝散寒，理氣止痛，溫腎生精，適用于不育癥寒滯肝脈證的配用。
（2）挑治法
1）取穴：4組穴位按順序循環使用，并加用2個陽性反應點。
①據中醫辨證取穴
［主穴］
第一組 腎俞 氣海俞 大腸俞
第二組 關元俞 小腸俞 膀胱俞
第三組 上髎 次髎 中髎
第四組 歸來 大赫 關元 氣海
②陽性反應點：根據中醫辨證，觀察各相關經脈（督脈、任脈、腎經、膀胱經、胃經等）腰骶部、下腹部及下肢穴位的隆起、凹陷變化和其他病理反應，所謂病理反應是指壓痛明顯或有皮疹的陽性反應點，疹點的特征為形似丘疹，稍突于皮膚，似針帽大小或粟粒樣大小，顏色多為灰白、暗紅、棕褐或淡紅色，壓之不褪色。如在同一部位，出現2個以上的反應點，應選其明顯者，每次只挑1～2個，反應點與痣色素斑應鑒別。
2）操作方法：
挑筋法或挑點法，每周2組穴。挑筋法根據患者的具體證型，虛證用勾、提法輕刺激，實證用搖、旋法強刺激。每隔5天一次，12次為一個療程。
2. 其他針灸療法
（1）子午流注針法：
適用于男性不育癥各證型的治療。根據患者就診時間取穴或按患者辨證分型，按時選穴治療。每日1次，每次20分鐘，15次為一個療程。
（2）艾灸療法：
適用于男性不育癥腎陽虧虛、腎精不足、氣血兩虛或寒滯肝脈等證型。可選用直接灸或隔姜、隔附子灸、或懸灸、電子艾灸。具有溫陽補腎、活血通脈、健脾益氣、溫經散寒等功效。取穴按體針療法辨證取穴，治療時間為每日一次，每次20～60分鐘，30天為一個療程。
（3）穴位注射：
按照辨證分型選用相應藥物和穴位。
①腎精不足及腎陽不振證： 胎盤組織液、高麗參注射液、鹿茸注射液等。
②腎陰虛損證： 生脈注射液、參麥注射液等。
③氣血虧虛證： 黃芪注射液、胎盤組織液、高麗參注射液等。
④肝郁氣滯證： 柴胡注射液等。
⑤瘀血阻滯及痰濁內阻證： 丹參注射液、丹紅注射液、血塞通注射液等。
⑥精室濕熱證： 魚腥草注射液、清開靈注射液、雙黃連注射液等。
⑦寒滯肝脈證： 高麗參注射液、鹿茸注射液等。
腎精不足、腎陽不振及腎陰虛損證選腎俞、大腸俞、志室或任脈下腹部穴位交替使用，氣血虧虛證選足三里、氣海俞、胃經下腹部穴位交替使用；肝郁氣滯證選肝俞與膽俞交替使用；瘀血內阻及痰濁內阻證選三陰交和豐隆交替使用；精室濕熱證選足三里、豐隆、上巨虛、下巨虛等穴交替使用；寒滯肝脈證選關元俞與肝俞交替使用。藥物用量可為肌肉注射常用量的1/4～1/2，每日或隔日注射一次，反應強烈者亦可隔3日一次，10次為一個療程，休息5～7天再進行下一療程的治療。
（4）耳針：
適用于男性不育癥各證型的治療。以辨證選穴為主，輔以對癥選穴、按病選穴或根據經驗選穴。常用穴位有交感、神門、肝、脾、腎、膽、腎上腺、精宮、內分泌、皮質下、內外生殖器等。常用治療方法有：壓王不留行、萊菔子、磁珠法，或毫針法，每次2～4穴，每3天1次。
（5）穴位貼敷：
按辨證分型選用相應的處方。
①腎陽不振： 壯陽方。
②腎陽不振、腎精不足、氣血虧虛、寒滯肝脈： 溫化方。
③瘀血阻滯、肝郁氣滯證： 活血止痛方。
每次貼敷30分鐘～1小時，反應強烈者可提前揭下，過敏者禁用，每3天1次，每次選4個穴位。
（6）刮痧療法：
適用于男性不育癥實證的治療，尤其是精室濕熱、痰濁凝滯、瘀血阻滯及肝郁氣滯型者。每周1次，每次10～15分鐘。刮痧部位：膀胱經背部循行部位，以刮至深紅起痧為止，不要損傷皮膚。
