總的來說，崩漏屬于血病，尤其與肝脾二臟有密切關系。因為脾統血，肝藏血，血之能統全賴于脾，血之能藏全賴于肝。由此可知，脾虛肝熱，均可導致崩漏。崩漏原因雖多，仍不外寒熱虛實四端。臨床上，要善于掌握病情，辨別證候，才能做出正確的診斷和治療。
【辨證論治】
上述崩漏的原因很多，臨床必須根據癥狀，分別寒熱虛實，才能得出處方用藥的可靠依據。鑒別病情時，古人有漏輕崩重的看法，這是不夠全面的。因為證型的虛實、病程的新久是辨證論治的重要環節。屬實屬熱的新病，正氣未傷，雖來勢洶涌，但易治療，應列為輕證；屬虛而病久的，元氣虧損，雖然病情緩和，但治療比較困難，預后多不良，這就應該列為重證。臨床時，要注意具體分析，才不致輕重倒置，貽誤病情。
治療崩漏的步驟，應本塞流、澄源、復舊三法，根據不同情況，辨證施治。
塞流就是止血，是治療崩漏的重要一環，特別是血崩。因為在大出血的情況下，如不迅速止血，就會造成虛脫。葉天士說得好：“留得一分自家之血，即減一分上升之火。”凡是血證，能使血少流一分，則增加一分抵抗力量，減少一分虛火上升的癥狀。由此可見，止血是相當重要的。至于用什么方法止血，要看證型的寒熱虛實來決定。虛證宜補而止之，實證宜瀉而止之，熱證宜清而止之，寒證宜溫而止之，并非專事止澀所能收效。
澄源，就是澄清本源的意思，是治療崩證重要法則。因為止血旨在救急，止血以后，就必須澄源，以清其本。這和治水的道理一樣，如果只把洪流堵住，而不疏浚河床，以后還會泛濫成災。其具體治療方法仍應根據病情決定，血熱宜清熱涼血，虛寒宜溫經補血，勞損宜固氣攝血，氣虛宜補中益氣，氣郁宜行氣舒郁，血瘀宜活血通瘀。切忌不問原因，概投寒涼或溫補之劑，致犯虛虛實實之戒，引起不良后果。
復舊，就是調理善后的方法，宜用于澄源之后。此時病已向愈，只是氣血未復，還需培補氣血，以促其早日恢復健康。以調理脾胃為主，滋補氣血次之。因為身體健康的恢復，主要依靠飲食營養，而食物又靠脾胃的受納和運化，如果因病影響脾胃的功能，則受納運化的力量減弱，飲食、藥物都不能發揮其作用，體力就不能早日恢復，在治療上亦不能收到全功。《沈氏女科輯要箋正》說：“東垣曰：下血癥須用四君子補氣藥收功。”就是說明這個道理。
上述諸法是治療崩漏的基本原則，而其中尚有偏熱、偏寒、偏虛、偏實等兼證，仍需根據病情的變化，詳細審察體質的虛實和病勢的緩急。急則治其標，緩則治其本，嚴格掌握劑量，才不致產生不良后果。根據臨床經驗證明，在出血較多的時候最好不用當歸、川芎等辛溫之品行血，如病情需要，亦應多加考慮其用量。
1.血熱型
癥狀：經血驟然下崩，或淋瀝不斷，色深紅；煩熱口渴，精神不衰，頭眩，睡眠不安；舌紅而干，苔黃，脈滑數有力。
治法：清熱涼血止血。
方藥：清經止崩湯（自制方）。
生地黃18g 牡丹皮6g 黃芩9g 黃柏12g 白茅根15g 地榆9g 炒蒲黃9g 益母草12g 棕櫚炭6g
服法：水煎，溫服。
加減法：如氣短心累者，加泡參15g，麥冬9g。
兼證：
（1）如體實血熱，上證亦可用十灰散（《十藥神書》）。
大薊 小薊 側柏葉 荷葉 茜草根 白茅根 山梔 大黃 牡丹皮 棕櫚皮各等分
燒灰存性，紙裹，置地上一宿，研為細末。每服9～15g，空腹用藕汁或萊菔汁半盅調下。
（2）如血熱陰虛，經血暴下，色鮮紅；兩顴發赤，頭目眩暈，口干心煩，手心熱；舌紅無苔，脈細數。宜養陰清熱，小品生地黃湯或獨地湯主之。
①小品生地黃湯（《小品方》）
生地黃30g 側柏15g 黃芩9g 阿膠15g 甘草9g
水煎服。
②獨地湯（自制方）
生地黃60g
煎濃汁服。
2.虛寒型
癥狀：暴崩不止，或漏下不絕，其色黑多紅少，狀如屋漏水；臍下寒冷，時作疼痛，得熱則減；舌淡苔白，脈遲無力。
治法：溫經補虛，佐以止血。
方藥：加減斷下湯（自制方）。
黨參30g 熟地黃30g 艾葉30g 烏賊骨60g 炮姜15g 阿膠22g 附子9g
服法：共研粗末，每次15g，水煎服。
兼證：
（1）脾陽虛弱：暴崩或漏下，色淡，質清稀如水；少腹脹痛，有冷感，喜熱熨，食少便溏；舌淡苔白，脈虛遲。宜補脾攝血溫經，溫經攝血湯（自制方）主之。
泡參30g 黨參15g 白術18g 炙甘草9g 吳茱萸4.5g 姜炭9g 焦艾15g
水煎，溫服。
腰痛者，加杜仲12g，補骨脂9g；血多者，加烏賊骨60g；漏下者，加延胡炭6g。
（2）偏血虛者，崩漏日久不正；面色蒼白，少腹疼痛，大便干燥；舌淡無苔，脈細遲。宜補血滋液，膠艾湯（《金匱要略》）去川芎主之。
干地黃12g 阿膠12g 當歸3g 芍藥9g 艾葉3g 甘草3g
水煎服。
3.勞傷型
癥狀：勞倦過度，驟然下血不止，繼則淋瀝不斷，顏色鮮明；肢軟神疲，心悸氣短，面色蒼白，食少便溏；舌淡紅，苔薄，脈大無力。
治法：補中固氣攝血。
方藥：益氣補元湯（自制方）
黨參15g 白術12g 茯神12g 熟地黃12g 酒白芍9g 黃芪9g 肉桂1.5g 甘草（炙）6g
服法：水煎服。
加減法：口干咽燥者，去肉桂，加阿膠9g，艾葉4.5g；血久不止者，加廣三七粉1.5g（沖服）。
兼證：如勞傷沖任，驟然下血，先紅后淡；面色蒼白，氣短神疲；舌淡苔薄，脈大而虛。宜補氣固沖，龜鹿補沖湯（自制方）主之。
黨參30g 黃芪18g 龜板12g 鹿角膠9g 烏賊骨30g
水煎，溫服。
加減法：腹痛者，加廣三七粉1.5～3g（沖服）。
4.氣虛型
癥狀：驟然下血甚多，或淋瀝不斷，色淡紅；精神疲倦，氣短下陷，懶于言語，飲食不思，畏風怕冷，發熱自汗；舌淡，苔薄而潤，脈虛大。
治法：補中益氣，佐以攝血。
方藥：加味補中益氣湯（自制方）。
黃芪18g 白術18g 廣陳皮6g 升麻6g 柴胡6g 黨參60g 秦歸6g 烏賊骨60g 茜草根（炒炭）12g
服法：水煎服。
兼證：
（1）如虛甚如脫者，暴下不止；兩目昏暗，甚或跌仆，不省人事；舌淡，脈大而芤。宜補氣血以固脫，固本止崩湯（《傅青主女科》）主之。
黨參30g 黃芪18g 大熟地30g 白術（土炒）18g 秦歸6g 黑姜炭3g
水煎，溫服。
頭暈目眩甚者，加龍骨15g，烏賊骨30g，茜草根6g；腹痛者，加焦艾9g。
（2）如兼有汗出肢冷，脈微細欲絕，乃氣隨血脫之象。急宜補氣固脫，獨參湯（《景岳全書》）主之。
潞黨參60g（如用人參或西洋參、高麗參效尤佳，用量減少至15g）
煎濃汁，頓服。
（3）如已呈厥脫的，宜回陽救逆，參芪救逆湯（自制方）主之。
黨參24g 黃芪24g 龍骨24g 黑附片24g 炙甘草9g 浮小麥24g 炮姜9g
水煎，溫服。
5.血瘀型
癥狀：陰道出血，淋瀝不止，或忽然大量下血，色烏紅，時夾血塊；少腹疼痛拒按，苔正常，或舌質略紫，脈弦澀。
治法：活血通瘀，佐以調氣。
方藥：澤蘭丹參飲（自制方）。
泡參24g 酒丹參12g 澤蘭9g 香附6g 延胡索6g 焦艾9g 赤芍6g 楂炭6g 炒黑豆15g
服法：水煎，溫服。
兼證：如兼有少腹脹痛，如有物刺者，宜行血逐瘀，失笑散（《和劑局方》）主之。
蒲黃（篩凈，半生半炒熟）6g 五靈脂（凈好者，酒研澄去砂后干炒）9g
共研為末，每服6～9g，水調服。
6.氣郁型
癥狀：郁怒傷肝，暴崩下血，或淋瀝不止，色紫，兼有血塊；少腹脹痛，連及胸脅，性急易怒，時欲嘆息；舌質正常，苔黃，脈弦。
治法：平肝解郁，佐以止血。
方藥：加減丹梔逍遙散（自制方）。
白芍9g 柴胡6g 茯苓9g 白術9g 牡丹皮6g 山梔子9g 甘草3g 艾葉9g 益母草12g
服法：水煎服。
加減法：血色深紅，量多如泉涌者，加泡參30g，烏賊骨30g；如自覺出血有熱感，心煩躁者，加生地黃15g。
兼證：如兼脾虛，前癥兼見氣短神疲，食少，消化不良。宜培土抑木，佐以止血，扶脾舒肝湯（自制方）主之。
黨參15g 白術9g 茯苓9g 柴胡6g 白芍（土炒）9g 炒蒲黃9g 血余炭6g 焦艾9g
水煎服。
