百方”選錄(一)
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“新疆名老中醫臨床經驗與
(新疆醫科大學,新疆
張絢邦(1936-2002),浙江桐鄉市人,1956年畢業于嘉興醫校。1962年畢業于上海中醫學院,同年到新疆工作。為新疆醫科大學中醫內科學教授、主任醫師。國務院特殊津貼專家,全國首批500名老中醫藥專家之一。2002年因病逝世。
張絢邦為當代推陳出新的疑難病知名專家。其臨證實踐經驗積累宏富,能于紛繁病證中識得真候,把握機宜,出奇制勝。在對新疆常見病、多發病,如腦血管病、高血壓病、冠心病等疾病的診治中積累了豐富經驗,自創不少有效處方,晚年匯聚遺作“診效百方”,以病統方,法宗仲景,藥尚天士,并以新疆病證特點構方用藥,臨證施治,多有效驗。
現本刊依其原貌,刊載面世,以緬懷張絢邦教授為新疆中醫藥事業所做出的貢獻,并為同道學習和鑒賞。
1感冒
光杏仁三錢,帶葉蘇梗二錢,嫩前胡三錢,苦桔梗二錢,炒枳殼二錢,云茯苓三錢,薄橘紅四錢,荊芥二錢,防風二錢,神曲三錢。(1)惡寒汗出,脈緩營衛不和,去荊芥、防風,加桂枝、白芍各二錢。(2)身熱脈數,苔邊尖紅,偏濕熱,去荊芥、防風,加連翹三錢、薄荷葉一錢,不爾加黑山梔三錢,淡豆豉二錢。
(3)肢節酸楚加絲瓜絡二錢。
2上呼吸道感染
冬桑葉三錢,光杏仁三錢,嫩前胡三錢,炒牛蒡三錢,苦桔梗二錢,黑山梔三錢,薄荷葉一錢,凈蟬衣八分,生甘草一錢,杭菊花三錢,枇杷葉一錢。
(1)脈數有熱者,去生甘草,加銀花、連翹各三錢。
(2)咽部紅腫者,加大貝母三錢,射干二錢。(3)咳痰粘不出者,加天花粉三錢,瓜蔞皮二錢。
3急性扁桃體炎
金銀花三錢,大連翹三錢,大力子三錢,嫩射干二錢,輕馬勃一錢,板藍根三錢,玉桔梗二錢,京元參三錢,生甘草一錢,木蝴蝶八分。(1)高燒加子芩三錢,便秘加生軍,外吹冰硼散。(2)滿布膿栓時加甘中黃二錢,天花粉二錢,外吹珠黃散。(3)畏寒無汗而熱者,加豆豉二錢,山梔三錢。(4)咽赤紅者,加燈籠草三錢,僵蠶三錢,人中白二錢,已潰者外吹錫類散。
4鼻炎
廣獾香二錢,陳辛黃一錢,蒼耳子三錢,香白芷三錢,北細辛八分,淡子芩二錢,炒川芎三錢,川藁本三錢,生甘草一錢,蘇薄荷二錢。(1)鼻流清涕加防風二錢。(2)鼻流黃涕改黃芩三錢。(3)流涕腥濁加魚腥草三錢至一兩,蒲公英二錢至七錢。
5慢性咽炎
北沙參三錢,大麥冬三錢,天花粉二錢,知貝母各三錢,嫩射干二錢,玉桔梗二錢,生甘草二錢,西青果三錢,瓜蔞皮三錢,枇杷葉三錢。(1)無射干加大力子,無西青果改金果欖三錢,舌紅無苔傷陰者,加柿霜八分~二錢。(2)失音者,加木蝴蝶一錢,蟬衣八分,胖大海三錢。(3)久病腎陰不足,去花粉,蔞皮,枇杷葉,加生地、元參,重者可加龜版、熟地。
6腮腺炎
金銀花一兩,大連翹一兩,淡子芩二錢,板藍根三錢,輕馬勃一錢,京元參三錢,炙僵蠶三錢,炙升麻七錢,凈蟬衣一錢,大貝母三錢,生甘草兩錢。
注意:盡量避免使用導疝藥,如川棟子、烏藥、荔枝核、小茴香等厥陰經的藥,以免引邪人室。成方普濟消毒飲可以用,單方蛇皮炒雞蛋。
7慢性支氣管炎
炙麻黃一錢,光杏仁三錢,生甘草一錢,炙蘇子三錢,冬瓜皮二錢,大力子三錢,法半夏三錢,云茯苓二錢,化橘紅二錢,炙紫菀三錢,炙款冬三錢。
(1)痰多清稀加白芥子三錢,去大力子或冬瓜子。
(2)痰多清稀而喘者,加桂枝二錢,白芍二錢,干姜一錢,五味子一錢。
(3)寒盛者,加細辛八分,去冬瓜子、大力子。
(4)壯熱脈數大,舌紅者加生石膏六錢~一兩。
(5)痰白而粘稠不易咳出者,加清化痰熱藥,海浮石、瓜蔞霜,甚者加子芩。
(6)喘甚者加桑白皮一錢,生白果五枚打。
8支氣管哮喘伴感染
炙麻黃一錢,光杏仁三錢,生甘草一錢,桑白皮二錢,法半夏三錢,炒黃芩三錢,海蛤売二錢,款冬花三錢,魚腥草三錢~一兩,生白果五~七枚打。
(1)喘而舌胖嫩,屬虛,去桑白皮、黃芩,加黨參三錢,蘇子三錢,補骨脂三錢,核桃肉二錢~三錢(三枚連中隔內衣)。
(2)喘而惡寒痰多清稀熱象不顯者屬寒,用小青龍湯。
9肺炎
水炙麻黃一錢,光杏仁三錢,生甘草一錢,生石膏一兩,大力子三錢,連翹売三錢,生苡仁二錢,冬瓜子二錢,炒黃芩三錢,干蘆根七錢。
(1)苔白膩者,去苡仁,冬瓜皮,加半夏二錢,新貝母三錢。(2)苔少舌紅者,加天花粉二錢,南沙參二錢。(3)肺炎久不愈,熱成遷延,舌上苔凈者,陰氣已傷,去麻黃、黃芩,加桑葉皮(各)三錢,北沙參二錢,大麥冬三錢。
(4)身熱咳嗽,喘憋痰拽者,加海蛤殼二錢,子三錢,外束風寒之表,內有蘊熱在肺,可以用麻桂加石膏黃芩。
10支氣管擴張
干葦莖一兩,生苡仁七錢,敗醬草七錢,苦杏仁二錢,桃仁泥三錢,冬瓜仁二錢,川貝母三錢,魚腥草三錢~一兩,海蛤売二錢。
(1)無痰咳而咳血者,去桃仁、川貝、魚腥草,加桑葉三錢,石膏二錢,阿膠珠二錢,白芨三錢,黃芩炭三錢。(2)咳血多者加茜草碳,生三七粉一錢(吞云南白藥,有烏頭時不如三七穩妥)。(3)吐濃痰多者,野蕎麥根二兩煎湯代茶。
注意:阿膠珠為蛤粉炒或蒲黃炒,石膏用量宜輕,因是久病,不是新感之邪,即使風寒引起的,也只能用來蘇根,發散藥如荊芥,防風,蘇葉都不能用,可用桑葉皮,但過用辛涼可以引起血瘀。
(收稿日期:2008-10-14)