感冒淺談
王彥權
2022.12.12
感冒如現惡寒無汗發熱身疼，太陽表實證，選擇葛根湯或麻黃湯效佳，麻黃這味藥，量不宜大，根據病情輕重與體質情況，一般我用3至9g，病輕或體質略弱之人用小量，病重體壯量可適量大點，麻黃有部分人服后有心煩、入睡難等副作用，失眠病人慎用，葛根湯或麻黃有通經作用，月經過多或經期也得慎用，另此方也屬攻邪之方，應中病即止，不宜久服；體弱之人感冒，有汗出發熱身困，或太陽表實用發汗藥太過，選桂枝湯；怕冷發熱咽喉不利咳嗽，初起無痰，外寒里熱，用麻杏石甘湯，如幾天后，伴痰吐不利，或吐黃痰，并用桔梗甘草湯或小陷胸湯，小陷胸湯對胃脘疼、便干者最宜，如咳痰黃稠伴有腥臭味，佐千金葦莖湯；如平素有“咽炎”，好生氣之人，又遇感冒，怕冷發熱還咽喉不利，喜清嗓子，用麻杏石甘湯合半夏厚樸湯；如咳嗽日久，咽癢，陣發劇咳，咳吐白清稀痰，用小青龍湯，如兼見煩燥或口干，加生石膏；如身極無力，畏寒肢冷，脈沉微還見頭疼身疼者，少陰表證，選麻黃附子甘草湯或麻黃附子細辛湯；往來寒熱，口苦咽干，食少，身困疼，怕冷者，用葛根湯合小柴胡湯，發熱或口干重者，加生石膏；如往來寒熱，伴胃脘脹滿，食不下，小柴胡湯合半夏瀉心湯加山楂內金；如平素便干又感冒，或感冒后又見便干，選大柴胡湯，高熱加石膏，如伴見惡寒咳嗽，可并用麻杏石甘湯；有些人感冒后，也不發熱，也不怕冷，只有咽干咽疼咽喉不利，可以用桔梗甘草湯，泡水服也有顯效，癥狀嚴重者，可用養陰清肺湯，此方宜輕煎，療效才好；至于陽明證，如感冒伴見大渴，在解表的同時，可以合用白虎湯；如平素拉稀之人，太陰脾虛又遇感冒，怕冷發熱口苦咽干便溏，選柴胡桂枝干姜湯，乙肝或糖尿病患者外感時，用的機會較多。以上是我的一點拙見，供各位老師參考。
（比普通感冒重），初期惡寒發熱，頭身痛，如無汗，常用葛根湯，往往一劑知，可此方力量峻猛，應中病即止，不可久服。如是新冠，常并見里熱，或外邪快速入里化熱，可以預防性加石膏，外解內清。
另外邪常影響肺胃，邪侵于肺，咳嗽，咽疼，選麻杏石甘湯加桔梗；邪犯少陽陽明，則食少惡心，口干苦，小柴胡加石膏對應，表證如還明顯，可與葛根湯或麻杏石甘湯并用。
…如服藥后，惡寒身疼除，咽干疼厲害，咳嗽，痰黃吐不利，屬肺熱，用麻杏石甘湯加小陷胸湯千金葦莖湯桔梗甘草湯，我給它起名麻小葦桔湯，此方解熱毒、化痰排痰力強，可以對應外感引起的肺炎，當然是熱毒瘀互結型的，如大便干結，少佐大黃，讓肺熱從大腸走，也是很有效的。
如病人鼻流濁涕，咽干疼，微煩熱，屬風熱表證，可以用桑菊飲加生石膏，療效不錯。如感冒后期，鼻子塞，有濁涕，但易排出，有黃痰，但咳吐很利，是病將愈，多喝開水，注意休息即可。如感冒后期，口燥咽干，心中煩，是熱病傷陰，可用竹葉石膏湯。也有小部分人，平素有心衰或慢支，感冒幾天后，胸悶，喉中痰鳴，喘息，流清涕吐白稀痰，用小青龍湯加減，如稍伴熱象，加生石膏，如身冷身無力，脈沉，加附子。如感冒后，不停留清水鼻涕，鼻塞，打噴嚏，咽干，用葛根湯合小柴胡湯加生石膏，和治鼻炎的方法一樣，療效很好。
