（1）病源：
婦人經行腹痛的原因，總離不開寒熱虛實，宜分經前經后論治。大概經后腹疼多屬于虛，經前腹痛多屬于實。腹痛拒按屬實屬熱，腹痛喜按屬虛屬寒。如經期失血過多，經后腹痛，是由于血虛之故。如經前腹部脹痛，就是血氣凝滯，經行不得宜通，使氣血攻痛之故。倘若脹重病輕，是血為其所滯；若痛重脹輕，是氣為血所凝?？傊泟t喜按，乃正氣不足，邪氣有余，故屬虛屬寒。痛則拒按，乃血滯攻痛，多屬實屬熱。又于腹痛時常延及腰腿（）痛。以上所說的經痛，多是屬于續發性痛經。所謂血滯攻痛或寒或熱，乃是續發性的郁血性痛經，這是由于婦人盆腔內某一部分（如卵巢、輸卵管。。。。。等）發生了炎癥所造成的疼痛；或子宮位置極度前屈使月經血流不暢所致；也有因手淫習慣或性交不滿足或伏案工作過度，以致盆部郁血而引起疼痛。此外還有阻塞性痛經，是由于子宮頸管（）痕性狹窄，可以阻止經血外流，也能引起疼痛；更有因為子宮內膜下腫瘤或（）肉，在行經是常向陰道外垂，可阻礙經血外流，也可使經行腹疼；其他如子宮內膜移位與內分泌不協調，都是造成痛經的原因?？傊?，婦人痛經多由于郁血所造成。
（2）癥狀
（1）原發性痛經的癥狀：
原發性痛經是由于先天性子宮前屈或后屈，以及先天性子宮頸狹窄，使月經血流不暢，或子宮發育不良所致。此癥常見于未婚或未生育的女性，常在月經來潮后最初一兩天內，于行經前數小時感覺疼痛，約持續兩天左右即自行消失。此外多合并惡心，嘔吐，背痛，頭痛以及小便頻數，大便秘結等癥狀。但這種行經腹痛，多于結婚或生育后自行消除，不必顧慮。
（2）續發性痛經的癥狀：
患者以已婚和中年女性為多，常在行經前三至四天開始疼痛。疼痛是彌漫性的（）痛，并有下墜感，腰背和下肢也有（）痛。常合并頭疼及全身倦怠，很少有嘔吐情況；等到月經來潮時，腹痛即止，普通不超過行經第二天；特別在初起第三天，經血排出量常過多。此外，患者常兼帶癥。
（3）診治：
經前因氣滯血凝而痛者，脈多弦滯，舌苔厚膩。如因胞中積寒之經前痛，脈多沉緊，舌苔厚膩。其痛較緩，綿綿不絕，得熱稍止，面青唇白。如因下焦（）熱而致經前痛者，多為爆發性的疼痛，喜冷惡熱，得熱痛甚，面赤唇燥，脈多弦數，舌苔粘膩，舌色鮮紅。但經后腹痛，多屬氣血虛弱，故脈亦虛弱無力，舌（）無苔，虛象顯然。以上僅述診斷之梗概，要在臨床熟審，方不致（）。
（4）治療：
氣滯血凝之經前痛，宜行滯氣，化瘀血之法治之。如膈下逐瘀湯之類可以酌用。
如系胞中積寒之經前痛，宜用溫經散寒之劑，如烏藥散之類可服。
若痛重脹輕，是氣為血礙，宜用琥珀散以破之。
若因下焦瘀熱而經前痛者，可用清熱調經湯或黃連六合湯，以清熱散瘀，其病自除。
但經后腹痛，乃屬氣血虛弱之癥，宜用培補子宮之溫經湯，或當歸建中湯酌情治之，
亦有因經行是多食生冷酸澀，致少腹疼痛，胸中飽悶，因以血滯屬實之證，又不能概以虛論治。
（）將婦科會各位大夫介紹治驗良方摘錄于后，可作臨床的參考。
第一方 膈下逐瘀湯 摘自殷思箴大夫報告
來源：醫林改錯
主治：經行腹疼，脈澀或弦數
藥品：
桃仁三錢、延胡索三錢、丹皮二錢、
當歸三錢、甘草一錢、五靈脂二錢、
川芎一錢五分、紅花一錢五分、烏藥一錢五分、赤芍二錢、枳殼一錢五分、香附三錢
用法：水煎，食遠服
加減：如腹劇痛加川楝子三錢、蒲公英一錢五分、麥芽二錢、盔沉香一錢
治驗：經用多年，屢用屢驗。惜未登記醫案，無法追述
按：此方素為醫者所推崇，氣滯血瘀之癥，用之屢驗，可以推廣
第二方 少腹逐瘀湯 摘自張縉卿大夫報告
來源：醫林改錯
主治：經血來時，少腹疼痛或腰部（）疼，血色紫黑，或成條成塊
藥品：當歸六錢、赤芍四錢、五靈脂三錢、蒲黃四錢、川芎二錢、官桂二錢、小茴香（炒）二錢、干姜（炮）二錢、沒藥二錢、延胡索二錢
用法：水煎，每于月經將見，稍覺腹痛之日服之。可連服五劑。如不愈，每月照服五劑，有三四個月準愈
治驗：（一）張**之妻，三十余歲，是我同族。她每當行經時必先腰（）腹痛，經血紫黑成塊，用此方教她每月在經將見、覺腹疼時，即連服五劑，共三個月諸癥皆愈。
（2）李**之妻，四十歲，住孟村回族自治縣楊甫寨村。她經行時腰腹都疼，血色紫黑成塊，照此方連服五劑，一月減輕，兩個月更輕，三個月痊愈，此后生一男孩。
（3）殷**之妻，住楊甫寨村。她也是每逢經行就腰腹齊疼，經血有塊，色黑暗，也照此方按時連服五劑，共歷四個月，諸癥皆愈，后來受孕。
（4）王姓婦，四十余歲，住楊甫寨村。經行腹疼，未曾生育，經用此方之后，生一女兒。
（5）徐姓婦，三十余歲，住孟村回族自治縣南徐小莊。經行腹疼，腰（）而抽，血色紫黑有塊，用此方治愈，后生一男一女。
（6）朱*之妻，住南皮縣三區龍門寺。她也是經行腹疼，用此方每月照服五劑，四個月后痊愈。
按：此方為王清任得意之品，醫林向稱為安胎種子第一方。凡婦人經行腹疼，或腹內有積塊疼痛等癥，用此方治療，無不生效。今張大夫既用王清任之方，又用王清任之法，故療效頗佳。
第三方 調經丸 摘自金尚義大夫報告
來源：自創
主治：經行腹痛，血熱色黑成塊，兼有白帶
藥品：
當歸六錢、川芎四錢、白芍六錢、
香附（酒炒）四錢、玉金（醋炒）四錢、
梔子（炒）三錢、黃芩（酒炒）五錢、
白術（土炒）六錢、丹皮四錢、柴胡二錢、
白芥子四錢、甘草二錢
制法：以上各藥共為細末，煉蜜為丸，每丸三錢、朱砂一錢研細為衣
用法：早晚各服一丸，白開水送下
治驗：王**，二十八歲，住定縣中流村。她于一九四二年曾患經行腹疼如刀割，血熱合并白帶，腰腿疼，背沉，頭疼，心跳，口干不知味，且血下雜有黑塊。她服用此丸一料，諸癥皆愈。
（2）張**，二十六歲，住定縣龐家佐村。她的癥狀與前癥相同，也服此丸一料，諸癥消除。
（3）張**，二十六歲，住無極縣東中鋪村。她于一九五五年曾患經行腹疼，一切癥狀與前例相似，也用此丸一料治愈。以上三例，于愈后都不滿一年，各生一兒。
按：經行腹疼血黑成塊，時兼帶下，多因火（）陰血結而成塊；又肝為多血少氣之臟，反清血熱，熱退則塊可解；又用白芥、香附、玉金，以利氣痛經止疼；白術、甘草和中健脾以燥濕，熱清濕去則帶止。故此方確有療效，可以酌情試用。
第四方 加味四物湯 摘自金尚義大夫報告
來源：自創
主治：行經血寒腹痛，少腹重墜，血色黃黑不勻
藥品：
當歸三錢、川芎二錢、茯神四錢、
香附五錢、陳皮一錢、丹皮二錢、
吳茱萸二錢、熟地四錢、白芍三錢、
甘草一錢、延胡索二錢、鮮姜片三片
加減：如經血純黑屬熱者，照原方加黃連（酒炒）三錢；色淡屬寒者，去黃連加炮姜
用法：水煎，經血來時每天服一劑，服至經凈為止
治驗：齊**，二十四歲，住無極市莊村。她因患經寒，結婚四年不育。于一九五四年年底邀我診治，她的癥狀是經血來時小腹（）墜，腹疼，氣短，經血發黑，有時淡黃色。即用此方一次治愈，不滿一年生一男孩
第五方 桃軍活血湯 摘自沈壽如大夫報告
來源：自創
主治：經期腹疼
藥品：延胡索三錢、當歸三錢、赤芍三錢、香附三錢、地骨皮三錢、肉桂二錢、干姜一錢、桃仁三錢、川大黃（酒炒）二錢、龜板四錢、附子一錢
加減：頭疼加川芎二錢，
血熱去干姜、肉桂、附子加劉寄奴三錢、烏藥二錢、佩蘭三錢。
腰疼加杜仲三錢，腿疼加牛膝三錢，嘔吐加砂仁一錢
用法：水煎兩次，早晚各服一次
治驗：雷**，三十三歲，住武清縣大同村。她于一九五五年十一月二日，患行經腹疼。邀我診治。她自訴：“經行腹疼已有十年多了，如果月經一來，疼起來就要死過去，這一來不僅腹疼，而且腹脹，嘔吐”。我用此方令服五劑而愈，至今未曾復發
按：經行腹疼有寒熱虛實之分，宜首先審癥，然后下藥，如用藥對癥，無不奏效。金、沈二位大夫能辨癥加減，用藥恰當，故收功很快。醫者如能善于運用，此皆良方
第六方 加減宜郁通經湯 摘自殷思箴大夫報告
來源：傅氏女科
主治：經前腹疼，疼后數日經水始行，多有紫黑血塊，脈象弦緊遲數不定
藥品：
當歸五錢、白芍（酒炒）五錢、山梔（炒）三錢、柴胡一錢、香附（醋炒）二錢、丹皮五錢、玉金一錢五分、黃芩（酒炒）一錢、甘草一錢、白芥子二錢
用法：水煎，經前空肚服
加減：少腹疼加川楝子三錢、延胡索三錢、桂枝七分、小茴香五分。如脈數有熱去白芥子
第七方 溫臍化濕湯 摘自殷思箴大夫報告
來源：傅氏女科
主治：經血將來，臍下作痛，狀如刀刺；或寒熱往來，下如黑豆汁，脈遲有力
藥品：
白扁豆五錢、白術一兩、巴戟天五錢、茯苓三錢、建蓮子三錢、山藥五錢、生白果十個
加減：原方無效時再加白芍五錢、五靈脂二錢、川楝子三錢、但須審癥酌用
用法：水煎，在經前十天照原方連服四劑
按：以上兩方為醫者所常用，療效很好。今殷大夫獨立思考，又鉆研出加減的方法，而且經他屢試屢效，這對于醫者幫助很大，可謂善于運用成方者，很可推廣試用
