急性心臟衰竭是心臟科的急重癥。
臨床上可分為急性左心衰竭和急性右心衰竭。
急性左心衰竭是由肺瘀血所致呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肺水腫和心源性休克。急性左心衰竭病情嚴(yán)重程度分級(jí)均以Ⅰ級(jí)病情最輕,逐漸加重,Ⅳ級(jí)為最重。
急性右心衰竭常見病因?yàn)橛倚氖夜K篮图毙源髩K肺栓塞。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)如突發(fā)的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等癥狀,結(jié)合心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查,可以作出診斷。
這些患者往往都有心臟基礎(chǔ)病: 冠心病、高血壓和老年性退行性心瓣膜病為老年人的主要病因;風(fēng)濕性心瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病、急性重癥心肌炎等常為年輕人的主要病因。
以上為慢性心衰表現(xiàn)
治療原則應(yīng)積極治療原發(fā)病,控制出入量,應(yīng)用血管活性藥物改善心功能。必要的IABP以及之前網(wǎng)上很火的膜肺(ECMO)都是搶救手段。
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