北京大學人民醫院骨關節中心寇伯龍教授，指導人們如何保護好自己的膝關節，延緩軟骨退化，骨關節病的防治與生活運動保健。
我們的膝關節承負人體60%的體重。相比較而言女性膝關節更容易出現疼痛，原因有二，其一是每天下蹲的次數多于男性。其二40歲以后雌激素水平下降，體重增加膝關節承受的壓力大，相應磨損也大。
膝關節疾病最常見的是自然退化。退化主要表現為附著在骨上的軟骨面和半月板磨損變薄、穿透露出紅色的骨質。由于軟骨沒有神經在磨損的過程中不會疼痛，當磨到骨頭時才會出現疼痛，半月板磨損有缺損就會出現骨關節炎。
膝關節在30歲時開始退化，關節軟骨在15-30歲期間發育最好，30歲軟骨停止生長。因此在軟骨生長期要注意保護好關節不要損傷軟骨。膝關節過度活動會磨損軟骨，但如果不活動關節腔缺少壓力，軟骨得不到關節液的濡養也會退變。上下樓梯，奔跑過度的負重活動會增加磨損。人每時每刻的活動都離不開膝關節維持姿態和運動，自然退化不可避免。我們能做的是延緩退化。
膝關節退化最初多表現為膝關節前方疼痛。當上下樓持不上勁，下蹲費勁，說明髕骨磨損了股骨。當走路活動出現嘎啦嘎啦響，如同沙子在里面，小腿甩一甩好轉，就是關節面軟骨磨損，可以用關節鏡做微創手術。
胖的人時間長了關節都有問題，身材勻稱的人相對好些。人在步行換步瞬間單腿負重是體重的2-3倍，也就是說體重每增加10公斤步行時關節壓力增加30公斤。尤其65歲以上的老人有三分之二的人體重增加，極易半月板壓損沒有，骨關節變形成O型腿。
對于超重的人對膝關節傷害最大的運動是爬山和上下樓梯。爬山時損傷髕骨面，下樓時損傷關節面，由于關節韌帶不穩定只好橫著下樓。最好運動是即能減肥鍛煉又能給關節減負而得到保護，適宜保護膝關節的運動騎自行車、游泳、平路慢走散步。
足球運動對年輕人的膝關節傷害最大，特別容易扭傷韌帶和半月板。跑動中關節處于無準備狀態，尤其半曲膝身體翻轉式勾球容易出現損傷。奔跑等競技運動一定要提前預熱，在專業保護措施下運動。記住，運動性損傷起來后能夠繼續運動，不代表沒有問題，要及時到醫院就醫做針對性治療防范于未然，需要休息3-4周觀察是否有問題。有運動性損傷史的人一般50歲后就會出現骨關節病。一般人60歲開始出現退化性骨關節炎。
對于早期膝關節炎的患者可以用護膝保護關節。即可以保溫，又起到制動支撐作用。護膝可以限制髕骨活動，兩側的高分子彈片可以加固穩定關節兩側韌帶。適宜長途旅行使用。
鍛煉能最有效的保護膝關節。單純的保暖和補充鈣片指標不治本，只有通過鍛煉增加股四頭肌肉力量，來代償骨關節的磨損，肌肉力量增強又可起到穩定關節減少磨損。鍛煉方法，取座位姿態，膝關節繃直抬起堅持5秒鐘；腳尖前鉤再放松；腳尖左右擺動；兩下肢分別鍛煉。也可以雙腳踝面放礦泉水瓶然后膝關節繃直抬起做負重鍛煉。
膝關節炎早期信號，表現為上下樓膝關節感到不舒服的困痛和酸脹。主要是髕骨軟化癥和軟骨退化。把手掌放在髕骨上伸曲關節感覺里面有沙子磨損感；觀察膝關節腫脹，兩關節不對稱，摸關節發熱；關節功能不能繃直（正常水平O度），彎曲度小于125度。如果自己感覺關節發涼手模溫度正常，是腰椎神經問題。
熱敷可以促進血液循環緩解關節疼痛?？梢赃x擇消炎止痛片。在關節腫脹有積液時不能運動要休息，在沒有炎癥時可以選擇散步。不宜打太極拳，馬步增加關節壓力加劇疼痛。
生活中要注意盡量減少負重活動。不要提重物走路。關節變形的為減輕壓力最好用拐杖。
中期關節炎疼痛加劇需要在關節腔內注射人工關節潤滑劑，起到消炎止痛潤滑關節作用。緩解可以維持3-6個月。
晚期骨關節炎，一走路就疼，不能走500米。需要人工關節置換術。由金屬替代關節軟骨和半月板?？梢源蟠筇岣呱钯|量，行動自如生活完全自理。65歲以上老人關節疼痛改換就換，尤其單腿骨關節病嚴重的更要抓緊換。否則把好腿帶壞。人工關節置換應該到正規的大醫院去換。
