經方能治今病,可以肯定地說,至少是一門實實在在的醫術!每年進入冬季,像這種肺心病,肺水腫,肺性腦病,慢性呼衰,心功不全患者都會很多。藥治照本宣科,按圖索驥用經方,療效亦很好,可能有人不屑,有人不信,有人悲觀。不禁感嘆,我本將心向明月,奈何明月照溝渠!為此,斗膽在此敢講幾句真話,公允分說一番。
猶記得冬日里,我處肺病的不速之客,不邀自到。15年冬,新面孔,男,年六三。自言西醫診斷:肺氣腫,肺心病,慢性呼衰,心功能不全。經強心利尿、抗感染治療,辛辛苦苦治了半個月,癥狀無好轉。徒微末之名前來問診。事實上,這完全是無奈之舉。初來乍到,患屬專橫地說:
此情此景,挺別扭的,也不好回復。殷殷地說:中西醫治病的思路和理念不同,我處中醫不分科,并不在于所用的藥物有多么獨特,而在于對疾病的觀察角度及認識之不同。小到癌癥,大到感冒都在治療范圍。不僅與時醫有很大區別,與西醫亦完全不一致。中醫是因人造宜,溫暖人心的有情之品。而西醫是對癥開“藥”,西醫是冰冷的程序,是機器,是產品。西藥是以理化指標來定位藥理成分的,著眼于人體的局部病變。沒病也得一定給檢查出病來!
實話實說,這中醫瞧病,類似隔著瓜皮判斷西瓜的生熟,全憑的是手上的感覺。只要辨證準確,一劑知,兩劑已,甚至覆杯而愈的驚喜是可以常常發生的。患者大惑不解,反問道:中藥快不快哪?中醫幾成把握哪?幾日能好哪?愚雖伶丁孤立,形單力薄,但不敢茍且。秉著負責任的態度,只能說很抱歉,暫時不能打包票。
簡言之,無論花多少錢吧,會優先用洋醫,這個許是影響力的差異吧。但如果是到了中醫名醫那邊也不一樣了,按照現在的“貴名氣賤土氣”的大勢來看,土醫上馬的可能性很小。何以如斯,無名之輩,自然與薄單上的名醫比名氣,去競爭,早就被拉開了檔次。
曾幾何時,近年心肺功不全,心力衰竭疾患,臨床失治較多。西醫小道至繁,無力回天,也許僅僅能幫患者換換手氣。雖是令人不憤的事,但也百般無奈。略微頓了一下,所有的都在心里續上了半截話:但愿別處別這樣!
似乎中醫有巫術,相信幾乎所有的病情,都在醫圣預見之中。果然,一切提早發生而且愈加嚴重。
15年隆冬時節,一個下午門口突然有車來。遲疑之中,門開了,我一看曾是來找我瞧病的那個肺心病患者。患屬很客氣和我打招呼,老老實實地承認,治療花費很大,患者感到很痛苦。吐一口痰,都要給他添點麻煩,要他多費點氣力!隨后表示一定要找我中醫治好。
原來,至冬三九嚴寒起,患者病發如故,知病入膏肓,西醫殊難逆挽。然死里求生,專程前來求診。
關頭時刻再啟用中醫,也就是最名正言順的聰明之舉了。懼招怨尤,坐視待斃,亦非余之秉性。無論他們曾做過什么過激之事,俺都原諒了,遂發心救之。
現喜閉目,面色咣白口紫紺,雙小腿及踝部凹陷性水腫,咳嗽喘促,動則喘促益甚。詢知腰脊酸困,背畏風寒時眩暈,冬天就什么都不能干,“我……害怕……”,顯得很是可憐。在這濃黑的子夜,喘咳不能落枕,倚息不得臥。恐懼地呼叫,分外凄涼。
病家都安靜下來,等著老邪的裁決。治心功不全,心力衰竭,用西醫的思維怎么治療?實話實說,西地蘭花,雖快猶慢,出工不出力。治療方案美如畫,效果爛成渣,眨眼工夫療效就打水漂了。中醫雖慢,慢就是快。毫厘偏差,天地懸隔!西醫常規治療,營養支持,對癥處理。西藥方面化痰,茶堿解痙平喘,抗凝改善循環,激素抗炎,抗菌藥控制感染,應用白蛋白速尿減輕全身組織水腫。還有呼衰給予氣管插管,呼吸機輔助。可能就等指標好轉,肺水腫好轉后,成功拔管轉出ICU,序貫脫機撤機。但西醫之法存在的問題是,大部分效果往往很不好,總會很困難,有時很難辦。牙醫好象只能拔和安,他們會治病嗎?若能用中醫成功解決的話,將善莫大焉。
另需例行四診?;颊?/strong>伸出瘦骨嶙峋的臂膀,紙一樣菲薄的皮膚,敷在嶙峋的骨茬之上。他形體較瘦,太瘦了,干枯的肌膚填不滿肋骨之間的縫隙,天下竟有這么瘦之人!兩頰猛烈地向里收縮,將所有的肉都擄走了。雙耳到高聳的鼻梁之中,是兩個深陷的坑。一眼望去,仿佛臉上不是七竅,而是九竅。仔細察看:皮膚干燥
“你這個心臟,也鬧文化大革命了?!蔽译y得地幽默了一下。有言在先,中醫是辨證而開“方”,是治人,著眼于人體整體陰陽的平衡和諧。一眾患屬難得的笑容,異口同聲說 “是……是的?!睏畲蠓?,剩下的事,你看著辦吧!
遇到這種病例,用中醫的思維如何思考、如何下手呢?藥治之審病求機,知道了病是怎樣來的,就能找到治愈疾病的方法。孰不知此是少陰表陽虛,內有水邪證。換個角度,這些病不就是典型的機能低下,一片陰霾之像嗎?從反面證明了這些疾病的根源是陽氣不足。認清疾病種種表象下隱藏的沉寒來,才能更好地做到辨證用藥。從少陰證論治利水,健脾,回陽,一切還來得及!
患者走了這一遭,如今的處境艱難,可謂內憂外患,而相比之下內憂更為嚴峻。這就是這個典型的心臟病。肺部疾患所引起的心臟病。患者聲低氣怯,點點頭,驚訝我能這樣精確地給做出診斷。
你這一身的精神煥發才能徹底好病,聞此算是表示了難得的認同。其主癥為長期劇烈咳嗽、氣喘、浮腫、紫紺等,每至夜則咳嗽哮喘,痰涎清稀如水,兼易自汗濕衣,乏味納差便秘。
先期考《金匱要略》痰飲有四,其中“咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫謂之支飲?!憋嫗殛幮?,夜間發作者,陰盛陽虛故也,擬真武湯治之。思考真武湯,這是從經方中提取的“強心劑”
處真武湯加味。
果然,自謂服1劑,喘咳即漸止,畏寒怕冷好轉。全身輕松,且矢氣頻頻。中藥如此的高效,令人振奮,令人鼓舞。掙足了面子!
然胸憋心悸,一直不止。查:不能行走,行則氣喘,唇舌青紫,喘時有氣從下上沖,其勢甚猛。下身浮腫,小便不利,四肢厥冷,兩腿酸軟,苔白膩,脈沉緩。
少陰寒化夾飲之證,治療在溫陽解表的同時予以化飲利水,使表解飲去,局部癥狀和整體癥狀自然好轉,故仍需主以溫藥。真武湯加葶藶子應該更有效吧?葶藶子消肺水腫肺積水專藥非常好用,肺心病合并心衰,葶藶子治喘咳腫脹甚效。或可力挽狂瀾!
尊重經方的“原方原量”,秉承“貴精不貴多”的原則。炮附子60
為了證實預言的精確,竟不允許疾病沿著其它的軌道行進。若出現排病反應,可放膽照服。一劑后,胸悶氣怯,發作次數明顯減少,食欲增進。服完2劑后,竟能平臥,療效之速,出乎意外。原來空手活動亦覺艱難,現在全身輕快,可操持家務。
來診,蒼老的聲音沒有一絲困頓,暫愈。不難得知,胸陽不振型心臟病,用這樣的辦法,萎頓的機體立時振作起來了。但遠遠不夠,再徑投上方2劑。服2劑后,其證基本解除,即能活動外出行走而不喘。老者垂下眼簾,謙恭地回答,這是一些多么好的藥啊?
患者來診,什么也不用說了。心肺病的康復可以證明,真武湯治療心臟病,心肌缺血、胸陽不振,效果是相當的好;簡單、有效、安全。附子,葶藶子心衰要藥,中藥西地蘭,多好聽的名字!如此放膽使用,妙用無窮。這些事真正中醫都心知肚明,彼此心照不宣。
痰涎幾競消失,而若說成功,為之尚早。真武湯為治陽虛水飲不化之方,實非補劑,患者算是水液代謝障礙,可能亦屬苓桂體質證的人。苓桂術甘湯治肺心病,增效善后,且以絕后患。陽氣不足,寒積有形,通過用溫扶陽氣的辦法可以消掉病患,增加機體的正能力,提高機體免疫能力。川烏乃大毒之品,屬于陽虛的病人,如果不去溫補脾腎功能這一點,換句話說,不這樣,何以能徹底搭救!
以意度之,以樣畫瓢。用簡單的八個字來形容,“固本培元,繼續補強”。處方:炮川烏120
手到擒來克疑難,好,大功告成!猶如春暉映暖了大地,照得人心里暖洋洋,熱烘烘的。儼然春日里的驕陽,剎那間融化了我冰凍已久的心。活生生的案例和用法,可以肯定地說,經方都是用來救命的,用來臨床實戰的,功不可沒的。