光看舌苔就能判斷所有情況嗎？
中醫(yī)門診實錄
“朱醫(yī)生，你看呀！我每天照鏡子看自己的舌苔，我齒痕非常重，朱醫(yī)生你藥多加點利濕的中藥，讓我祛祛濕氣。芡實、米仁、赤小豆什么的多加點！”病人說。
“哦？你是氣陰兩虛，氣血都不足，你還要加祛濕利水的藥，你不怕你自己的病越治越重嗎？”我問道。
“但是你看呀……朱醫(yī)生！”病人一邊說一邊努力地伸長舌頭到我面前，因為舌頭伸得過長而口齒不清，“……你看呀……這里、那里都是齒痕，網(wǎng)上……網(wǎng)上說的，齒痕多就是濕氣重！”
“你自己牙齒不太整齊你以前沒注意到嗎？”我問，“如果你這個都算得上濕氣重，那全國人民沒有一個人不是濕氣重了，脾虛濕困不是簡單地看看舌頭就能夠判斷的。”
“那這么說我濕氣不重？”病人還在質(zhì)疑中。
“非但不重，你還要養(yǎng)陰生津。”我說。
望而知之謂之神
“望而知之謂之神”這是中醫(yī)治病的最高境界。望診在中醫(yī)診斷中有著舉足輕重的地位，與老百姓熟知的“看舌苔”不同，望診其實包含了諸多內(nèi)容，比如望神、望面色、望形態(tài)、望五官九竅、望皮膚等等，而望舌最為大家所熟悉。
別看短短幾秒看舌苔，其實要觀察的東西還真不少。這位病人天天盯著自己的舌頭邊緣的齒痕看，其實她只看到了很局限的一部分。望舌需要看5個部分，舌神、舌色、舌形、舌態(tài)、舌態(tài)，而齒痕是望舌形的其中一個部分，而判斷一個病人的整體情況需要結(jié)合望聞問切四個手段，望舌只是望診中的一部分，而舌形又是望舌中的一小部分，這位病人全部的注意力只集中在有沒有齒痕一點上，猶如管中窺豹肯定是片面不完整的。
齒痕≠濕氣重
齒痕是指舌頭邊緣見到牙齒的痕跡，中醫(yī)稱為“齒痕舌”或“齒印舌”，臨床上因各種病因造成舌體胖大而受牙齒邊緣擠壓所形成，一般情況下與“胖大舌”同時出現(xiàn)。
胖大舌是指什么呢？胖大舌是指比正常舌頭要大，伸舌滿口為特點。
因此如果判斷病人脾虛痰濕，那胖大舌和齒痕舌應(yīng)該同時存在。因為有些人的牙齒不整齊造成壓迫舌頭邊緣出現(xiàn)齒痕，這種齒痕舌是正常情況，不是病態(tài)的。還有一部分人天生就是齒痕舌，那看到齒痕也不是病態(tài)的。同樣的道理天生的“地圖舌”也是正常的，并無病理意義。
門診這位病人舌體很瘦小，因為她牙齒不整齊而造成的齒痕，因此和脾虛痰濕扯不上關(guān)系，反而是陰虛的表現(xiàn)。所以病人對自己的判斷大部分情況下是片面的，不準確的。
我和中醫(yī)小繼承人又來總結(jié)啦！
舌苔望診學(xué)問很多，并非一見齒痕就濕重！
病人不要天天對著鏡子照舌苔，一個人的舌苔是不具有代表性，我一個月要看上千的舌苔，1年看上萬個舌苔，誰的判斷更準些，不言而喻。
比較典型的齒痕舌我拍了一張照片給大家參考一下，不過千萬記住除了舌，這位病人還有其他脾虛的癥狀，綜合在一起才能準確地判斷“濕氣重”哦！
本文由朱笛忻整理資料并撰寫部分內(nèi)容，希望中醫(yī)能薪火相傳，生生不息！
中醫(yī)朱為康
