經絡圖說
第一講
經絡概述
經絡是氣血運行的通道，是臟腑與體表及全身各部的聯系通路?！鹅`樞?脈度》云：“經脈為里，支而橫著為絡。”經，直行主線的意思，是經絡系統的主干，深而在里，貫通上下，溝通內外；絡，有網絡的含義，是經脈別處的分支，淺而在表，縱橫交錯，遍布全身。
01.經絡系統
經絡系統主要包括以下幾個部分：十二經脈、奇經八脈、十二經別、十五絡脈、十二經筋及十二皮部。
（1）十二經脈：又稱“正經”，是經絡系統的主干?！笆浢}者，內屬于府藏，外絡于支節”，就是說在內部，十二經脈隸屬于臟腑；在外部，十二經脈分布于四肢，頭和軀干，一般經穴圖及模型表示的就是十二經脈的外行部分。十二經脈按照氣血流注次序分別為手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經和足厥陰肝經。
（2）奇經八脈：與十二正經不同，奇經八脈既不直屬于臟腑，又無表里配合關系，“別道奇行”，對其余經絡起統率、聯絡和調節氣血盛衰的作用。包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陽蹺脈、陰蹺脈、陽維脈、陰維脈。
（3）十二經別：又稱“別行之正經”，是從十二經脈另行分出，深入體腔，以加強表里相合關系的支脈。具有溝通表里兩經，加強經脈與臟腑的聯系，突出心和頭的重要性，擴大了經脈的循行聯系和經穴的主治范圍。
（4）十五絡脈：十二經脈在四肢部各分出一絡，再加軀干前的任脈絡、軀干后的督脈絡及軀干側的脾之大絡，共十五條，稱為“十五絡脈”。主要起溝通表里兩經和補充經脈循行不足的作用；軀干的三條絡脈，主要有滲灌氣血的作用。
（5）十二經筋：與十二經脈相應的筋肉部分，分布范圍大致與十二經脈大體一致。其作用是約束骨骼，活動關節，保持人體正常的運動功能，維持人體正常的體位姿勢。
（6）十二皮部：與十二經脈相應的皮膚部分，屬十二經脈及其絡脈的散布部分。具有抗御外邪、保衛機體和反映病候、協助診斷的作用。臨床上的皮膚針、刺絡、敷貼等療法，均是皮部理論的應用。
02.經絡作用
《靈樞?經脈》指出：“經脈者，所以能決死生、處百病，調虛實，不可不通?！备爬ǖ卣f明了經絡系統在生理、病理和診治疾病等方面的重要性?？偟膩碚f，經絡的作用就是溝通內外，網絡全身；運行氣血，協調陰陽；抗御疾病，反映證候；傳導感應，調整虛實。對于日常生活的養生保健，也有著一定的指導意義。
03.臨床應用
（1）診斷：經絡辨證和經絡診法
經絡辨證是以經絡理論為依據，對患者所反映的癥狀、體征進行綜合分析，以判斷病屬何經，進而確定病因、病性及病機。由于經絡有一定的循行部位和臟腑絡屬，它可以反映經絡本身及所屬臟腑的病證。如脅肋和少腹部是肝經所過，故兩脅疼痛或少腹痛多與肝經有關。此外，還可以根據證候辨證歸經，如咳嗽、鼻流清涕、胸痛、上肢內側前緣痛等，與肺經有關。
經絡診法是在診察疾病的過程中，通過望診、切按等方法，?？砂l現在經絡循行路線上或在經氣聚集的某些穴位上有皮膚形態、色澤的變化或有明顯的結節、條索狀物等陽性反應物或壓痛點，這些都有助于對疾病的診斷。
（2）治療：循經取穴和藥物歸經。
循經取穴：《四總穴歌》說：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。”這就是典型的循經取穴方法的具體應用。對臟腑、五官說來，取用頭面、軀干部的經穴是近取法，取用四肢部的經穴是遠取法。循經遠取和遠近配合，在臨床治療中具有特殊重要意義。
藥物歸經是指藥物按其主治性能歸入某一經和某幾經，這是在辨證歸經的基礎上發展起來的。如頭痛病中引經藥的應用十分重要，太陽頭痛選用羌活、川芎；陽明頭痛選用葛根、白芷；少陽頭痛選用柴胡；厥陰頭痛選用吳茱萸；少陰頭痛選用細辛；太陰頭痛選用蒼術。04.經絡養生
中醫常說，“不通則痛，通則不痛”。經絡氣血流注若是不順暢，那么身體就會發出疼痛的信號，經絡不通是疾病發生的根本。因此，我們不僅要在治療疾病中注重運用疏通經絡的方法，在養生方面，也要極其重視保持經絡的通暢。比如學習“五禽戲”適當鍛煉經絡，以強健機體，延緩衰老；學習“經絡拍打操”，晨起依照十二經脈的循行走向拍打全身經脈，可令經脈通暢，氣血調達，精神抖擻；用梳子勤梳頭發，疏通按摩頭皮的經絡、穴位，可令頭部的經絡通暢，加速頭皮血液運行，使頭發生長健康，發色烏黑亮澤，發質堅韌、柔順，預防脫發、白發、發質干脆等病癥；當然，還要保持良好的情緒，不生氣，不發火，以達到真正的“陰平陽秘，精神乃治”。
【完】
