吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院
提出
“久病入絡(luò)”理論是葉天士首提，是對葉氏臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，與此同時(shí)也奠定了中醫(yī)絡(luò)病學(xué)的理論基礎(chǔ)。葉氏在《臨證指南醫(yī)案》中多次提及：“初病在經(jīng)，久病入絡(luò)，以經(jīng)主氣，絡(luò)主血……”“初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)”“病久痛久則入血絡(luò)”。當(dāng)代絡(luò)病學(xué)，則是它的發(fā)展。
理解
要理解“久病入絡(luò)”理論，就要從“經(jīng)主氣，絡(luò)主血”的理解說起。“經(jīng)主氣，絡(luò)主血”的理論，至少包括如下含義，一是經(jīng)中主要行營氣，絡(luò)中主要行血液；二是經(jīng)中“營行”主要靠氣的推動，絡(luò)中“血流”主要靠血的盈滿；三是經(jīng)中氣易病，絡(luò)中血易?。凰氖菤獠《嘣诮?jīng)，血病多在絡(luò)。明確了上述問題，就不難理解“久病入絡(luò)”的機(jī)理了。
臨床意義
“久病入絡(luò)”的臨床意義，在于為中醫(yī)臨床在診治“久病”時(shí)指明了方向，即對虛、滯、瘀的基本病理變化產(chǎn)生的各種臨床癥狀予以準(zhǔn)確的診斷,在治療上采取以活血為主的益氣、養(yǎng)血、理氣、化痰、祛濕、祛風(fēng)等手段，對“入絡(luò)之疾”予以治療。
自從葉天士提出“久病入絡(luò)”理論之后，又有了“久病多虛”、“久病多瘀”、“久病多痰”、“久病多風(fēng)”、“久病及腎”等理論，是對“久病入絡(luò)”的理論豐富和發(fā)展。
