腹瀉是臨床上一種常見癥狀,是指排便次數增多,糞便清稀,甚至如水樣而言;可伴有腹脹,腹痛,惡心,嘔吐,食欲不振等癥狀;現代醫學中由于胃,腸,肝,膽,胰腺等器官功能性和器質性引起的病變,如急,慢性腸炎,腸結核,胃腸神經功能紊亂等引起的腹瀉,均可參考本篇施治;
治法一
取穴:
足三里,在小腿前外側,當犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指;
操作:
先用毫針刺足三里,續續進針,針用補法,然后出針,再用鮮姜片,上面用針扎成小眼放足三里穴上,然后把艾絨搓成6-7個如蠶豆大小的小團,放在姜片上,點燃15-20分鐘即可;
來源:
內蒙古中醫藥,(4):32, 1986;
治法二
取穴:
神闕,在腹中部,臍中央;
操作:
肉桂3克,硫黃6克,白胡椒1.5克,雞內金3克,枯礬6克,五味子6克,新鮮蔥頭3-5節,上藥為1次用量,除蔥頭外,余藥共研細末,貯瓶備用;取蔥頭搗爛,與上述藥末拌勻,加適量醋調成糊狀,平攤于臍部,用紗布覆蓋,并用膠布貼牢;敷藥處可出現發癢,灼痛等現象,停藥后即消失,不用處理;
來源:
湖北中醫雜志,(2):43, 1986;
治法三
取穴:
鳩尾,在上腹部,前正中線上,當胸劍結合部下1寸;
操作:
向下斜刺0.5-1寸,急性者用強刺激,每日1次或兩次;
來源:
四川中醫,(10):49. 1985;
治法四
取穴:
四邊,在臍上下左右各1寸處;
操作:
中強刺激瀉法或透天涼法,慢性腹瀉多用補法或燒山火法,每日或隔日治療1次,重癥患者每日可針2次,每次留針15-30分鐘,亦可不留針,急性者3次為1個療程,慢性者10次為1個療程;
治法五
取穴:
腹瀉穴,神闕穴下0.5寸;
操作:
中強刺激瀉法或透天涼法,慢性腹瀉多用補法或燒山火法,每日或隔日治療1次,重癥患者每日可針2次,每次留針15-30分鐘,亦可不留針,急性者3次為1個療程,慢性者10次為1個療程;
治法六
取穴:
盲俞穴,神闕旁開0.5寸;
操作:
先針盲俞穴,常規消毒后,用1.5寸30號或31號毫針刺入穴位,針尖稍微偏向臍中方向,進針1.2寸左右,每次提插捻轉約半分鐘出針,1歲以內小兒至捻轉不提插,以免刺激過重,較大者可用捻轉過程中提插2-3次手法,出針后配足三里更佳;
治法七
取穴:
腹瀉特定穴,足外踝最高點直下,赤白肉際交界處;
操作:
按艾卷溫和灸法操作,以病人感覺施灸部位溫熱舒適為度,左右穴每次灸10-15分鐘,每日灸2-3次,可視病情而靈活掌握;
治法八
取穴:
足三里,在小腿前外側,當犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指;
操作:
用水針療法,取單側或雙側足三里穴,注入維生素B1,100毫克,每日1次;
來源:
湖北中醫雜志,(1):21, 1985;
治法九
取穴:
神闕,在腹中部,臍中央;
操作:
用隔附子灸法,先取適量的附子研碎,用黃酒調做成直徑約4厘米,厚2-3厘米的原型餅,曬干備用,治療時將1塊附子餅放置神闕穴上,用艾條熏灸臍部,以局部潮紅,腹內有溫熱感為宜,每天2次,每次15-20分鐘,7天為1療程;
來源:
中國針灸,(增刊):299, 1994;
治法十
取穴:
足三里,在小腿前外側,當犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指;
操作:
患者取坐,雙膝呈90°角自然放松,將“撳針”刺入足三里,得氣后用膠布固定,夜間留針,留針12小時,次晨起針,每兩天1次,3次為一個療程;
來源:
中國針灸,(增刊):299, 1994;
古方輯錄
①中脘(玉龍歌)云:“若還脾敗中脘補”;
②天樞(玉龍歌)云:“脾瀉之證別無他,天樞二穴刺休差“;(勝玉歌)云:”腸鳴大便時泄瀉,臍旁2寸就天樞“;(千金要方)云:”天樞,主冬月重感于寒則泄,當臍痛“;
③章門(千金方)云:”主寒中洞泄不化“;
④陰陵泉(針灸甲乙經)云:“溏不化食,寒熱不節,陰陵泉主之”;
⑤腎俞(千金方)云:“腎俞主寒中洞泄不化”;
⑥三陰交(針灸甲乙經)云:“主腹脹腸鳴溏泄,食物不化,脾胃肌肉痛“;
⑦足三里(馬丹陽十二穴歌)云:”能運心腹脹,善治胃中寒,腸鳴并泄瀉“;
⑧神闕(資生經)云:”泄瀉宜先灸臍中“;
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