?桂枝湯方
桂枝(去皮)三兩 芍藥三兩 甘草(炙)二兩 生姜(切)三兩 大棗(擘)十二枚
上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時許,遍身 ,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑;若不汗,更服依前法;又不汗,后服少促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服。若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
桂枝湯調和營衛,是解肌發汗的方子。桂枝辛溫為君,配生姜溫通衛陽,解肌祛風,發汗退熱;芍藥酸寒為臣,合大棗甘平,酸甘化陰,調和營衛,益陰止汗;甘草甘平,調和諸藥,炮制后有補中益氣、扶正祛邪、調和表里的作用。這五味藥都是生活中的調味品,有健脾胃的作用。該方寒熱溫涼并用,表里兼顧,陰陽相濟,雖發汗而無亡陽之慮,雖斂汗不至阻遏汗出之機,無偏無弊。所以柯琴說:“此為仲景群方之魁。”在《傷寒論》中,桂枝湯并不是單獨治太陽中風證的,凡有營衛不和,癥見發熱、汗出、惡風、脈緩的都可以用桂枝湯治療。又如桂枝甘草湯、芍藥甘草湯、小建中湯,都是桂枝湯的加減方,這些加減方還有加減,如桂枝甘草龍骨牡蠣湯、芍藥甘草附子湯等,說明桂枝湯為群方之首,有安內揚外的作用,對氣血、營衛、陰陽、表里的調和有著獨到的作用。對于該方的調劑、煎煮法、藥后禁忌,仲景做了詳細、周密的介紹。方中的五味藥,將其三味,即桂枝、芍藥、炙甘草銼碎,制成飲片,用水七升微火煮取三升,然后去滓,把藥晾到寒溫適度,服一升,服完藥過一會兒,喝熱稀粥一升多。這是用熱稀粥助藥力發揮作用。然后覆蓋被子一個時辰左右,遍身微微汗出。越是微微有汗越好,不可讓患者汗如水洗,也就是不可大汗淋漓,過汗則病必不解。如果一服汗出病愈,就不要服剩下的藥了,沒有必要全部服完。如果服了一次不汗出,再把第二升按前面的方法服下去;還不出汗,稍待一會兒,半天左右,再喝第三次,也就是把一劑煎成的三升都喝完。如果病重,白天、晚上都得服,并且二十四小時觀察病人,服完一劑,即三次共三升,病證還在,再按前面的方法服;如果一直不汗出,就連續服二、三劑。禁忌生冷、黏滑(油膩)、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
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