太陽(yáng)病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。(43)
這一條是太陽(yáng)病誤下,邪陷胸肺致喘,且太陽(yáng)表證未解的證治。
太陽(yáng)病為表病,未言傷寒還是中風(fēng),但不論傷寒或者中風(fēng),都應(yīng)當(dāng)解表,反用下法,屬于誤治,出現(xiàn)微喘,是表證還沒(méi)解除,不論是傷寒還是中風(fēng),都應(yīng)當(dāng)用桂枝加厚樸杏子湯治療。為什么?因?yàn)榧词故莻延孟路ǎ聿唤庖鄳?yīng)用桂枝湯解表,加厚樸、杏仁平喘。中風(fēng)表虛誤用下法就更不能用麻黃湯了,因誤下后微喘,而且表未解。成無(wú)己說(shuō):“下后大喘則為里氣大虛,邪氣傳里,正氣將脫也,下后微喘,則為里氣上逆,邪不能傳里,猶在表也。”可見(jiàn)本條誤治,沒(méi)有治壞,未出現(xiàn)壞證,而是誤治后表證未解,出現(xiàn)了微喘的兼證,證不變方亦不變,只是在解表的桂枝湯中加厚樸、杏仁,平息里氣上逆的兼喘證。
桂枝加厚樸杏子湯方
桂枝(去皮)三兩,芍藥三兩,甘草(炙)二兩,生姜(切)三兩,大棗(擘)十二枚,厚樸(炙,去皮)二兩,杏仁(去皮尖)五十枚。
上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。
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