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老中醫(yī)師傅親傳“十字”生發(fā)要訣 / 中南山
這是秦楚古方第189篇原創(chuàng)文章
中醫(yī)治療脫發(fā)首先是基于人氣氣血的盛衰，然后在此基礎(chǔ)上制定合理的生發(fā)方案，采取內(nèi)服、丸藥、外部涂抹等方法，促進(jìn)脫發(fā)重新生長(zhǎng)。
中醫(yī)治療脫發(fā)的病案
（1）黃某，男，24歲，未婚。
自述患脫發(fā)好三年了，日趨嚴(yán)重。近半年來脫發(fā)加重，每天早晨起床時(shí)枕頭上都有頭發(fā)數(shù)十根。
頭皮刺癢嚴(yán)重，脫屑繽紛，但不敢洗頭，因每次洗頭、梳頭時(shí)都大量脫發(fā)。經(jīng)服西藥，外搽生發(fā)藥水多瓶，均未見效。
查看：其頭發(fā)稀疏，不及常人一半，而且頭發(fā)干枯的沒有光澤。頭皮干燥，沒有潤(rùn)澤的光澤，頭皮屑更多。
舌診：舌紅少苔，脈弦細(xì)。
開方：用自擬的烏絲生發(fā)湯加百部、地膚子、白鮮皮、白蒺藜各15克，熬湯藥服用，每日三次。
效果：服十二劑藥后，開始顯效，二十多劑藥后，已完全控制脫發(fā)。且有纖細(xì)頭發(fā)漸漸新生。繼以上方三劑配制丸劑緩圖鞏固療效。三個(gè)月后頭發(fā)已茂密烏黑如常人。隨訪三年，未再?gòu)?fù)發(fā)。
（2）時(shí)某，女，25歲，未婚。
自述：脫發(fā)癥已三年，日漸嚴(yán)重。雖經(jīng)中西醫(yī)多方治療，均無效驗(yàn)。經(jīng)人介紹，前來求診。
病情：該患者自幼即頭發(fā)稀疏、焦黃，偏食而致體質(zhì)素差。視其頭發(fā)稀疏，細(xì)而干焦萎黃。頭皮干枯失榮，脫屑甚多，但不甚癢。
面色萎黃，精神倦怠。月經(jīng)按時(shí)來潮，但量少色淡，舌質(zhì)淡少苔，脈細(xì)弱。
開方：烏絲生發(fā)湯 加白蒺藜15克，如法使用，囑用十劑后來復(fù)診，并勸其糾正不良的偏食習(xí)慣。
1半年后復(fù)診。共用藥十劑。因前七劑藥沒買到蛇蛻，用蟬蛻10克代替。自述用至第七劑藥后，脫發(fā)基本控制，只在洗頭、梳頭時(shí)偶爾掉幾根。頭皮脫屑大減。囑原方（已找到蛇蛻）再用十劑。
又過了一個(gè)月，其父來說，患者兩周來脫發(fā)完全停止。在兩鬢及前后頭部均有細(xì)絨的新發(fā)生長(zhǎng)。讓原方再取六劑，其中三劑用法同前，另外三劑配制丸劑服用。
后來詢問其父謂頭發(fā)一直未再脫，且新發(fā)生長(zhǎng)許多，較前榮潤(rùn)光澤，已完全恢復(fù)到病前的情況。隨訪一年，未再?gòu)?fù)發(fā)。
本方藥是老師傅從鄰村的一個(gè)老師傅手中傳承下來的，據(jù)說是來自一個(gè)古方，后來不斷經(jīng)過改良，就形成了這個(gè)經(jīng)驗(yàn)方，用以治療脫發(fā)，十幾年的實(shí)踐證明，效果良好。
方藥組成：黃芪、人參、 制首烏、菟絲子、鹿角膠、生麥芽、補(bǔ)骨脂、核桃仁、肉桂、當(dāng)歸、生地黃、天麻，白芍及三味蟲類藥等一共十七味藥組成
加減法：頭皮刺癢重者，去人參、核桃仁、菟絲子，加百部、地膚子、白鮮皮；頭皮脫屑多者，去肉桂，黃芪，加白術(shù)、茯苓、白蒺藜等；陰虛內(nèi)熱重，五心煩熱，女子月經(jīng)先期者，去黃芪、肉桂，地黃，加丹、地骨皮、女貞子 、旱蓮草等。
用法及注意：每劑藥煎三次，前一、二次煎出液內(nèi)服，第三次煎出液洗頭。每日一劑。治療期間要囑患者節(jié)制房事，若有手淫不良習(xí)慣者，要囑其糾正。并忌食辛辣刺激性食物。
以上方藥：黃芪、人參、肉桂生津養(yǎng)氣；菟絲子、鹿角膠、補(bǔ)骨脂滋補(bǔ)腎精、強(qiáng)筋健骨；核桃仁、何首烏、生麥芽、滋補(bǔ)肝木，促進(jìn)生發(fā)；地黃、當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血活血；川芎、天麻去風(fēng)，通脈開竅。再加幾味蟲類藥改善頭部皮膚氣血流通，促毛發(fā)透皮生發(fā)。以此為地方，再跟進(jìn)個(gè)體差異加減，莫不起到良好而穩(wěn)定的效果。
《素問·六節(jié)臟象論》說：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)。”說明頭發(fā)的長(zhǎng)脫榮枯與腎精有密切關(guān)系。然“精血互生”，故發(fā)之榮枯與血的關(guān)系又至為密切。發(fā)乃血之余氣所化生，故頭發(fā)又有“血余”之稱。
當(dāng)精血不足，絡(luò)脈空虛時(shí)，易受外來風(fēng)邪侵襲，頭為諸陽之會(huì)，首當(dāng)其沖。又精血虛虧，內(nèi)熱由生，水不涵木，虛陽肝風(fēng)上擾于頭部，風(fēng)性主動(dòng)，故致發(fā)脫。由此可知，青年脫發(fā)之病機(jī)主要為精血虛虧、風(fēng)邪（內(nèi)風(fēng)或外風(fēng)）上擾兩個(gè)環(huán)節(jié)。
所以，跟進(jìn)臨床實(shí)踐觀察，脫發(fā)的主要因素是先天稟賦不足， 再加上大量青年晚上熬夜，腎精不足，氣血早衰，無以充養(yǎng)先天之精，導(dǎo)致頭部氣血衰竭，而外風(fēng)趁虛而入，進(jìn)一步加劇頭皮氣血雍滯而干燥，脫屑，進(jìn)一步加速頭發(fā)脫落。
所以在治療上，本人一般遵循養(yǎng)氣、活血、生精、祛風(fēng)、透絡(luò)這五個(gè)關(guān)鍵的治療環(huán)節(jié)，做到辯證與辨病相結(jié)合，正氣的氣血養(yǎng)護(hù)與定點(diǎn)靶向用藥相結(jié)合，制定分階段調(diào)理，分經(jīng)調(diào)氣血，定點(diǎn)促生發(fā)的穩(wěn)妥治療方案，從而起到穩(wěn)定而令人滿意的療效。
當(dāng)然，人們脫發(fā)的原因千差萬別，但從十幾年的實(shí)踐來看，本人逐漸完善“烏絲生發(fā)湯”的加減應(yīng)用，做到分型治療，起到很好的生發(fā)效果。
以上自然生發(fā)的周期有多長(zhǎng)，經(jīng)過實(shí)踐證明，以十劑為周期（一日二次），服藥十天停藥三天，基本上一個(gè)月就能起到非常明顯的效果，后期服用生發(fā)丸改善效果，三個(gè)月就能徹底恢復(fù)到脫發(fā)前的狀態(tài)。
中醫(yī)脫發(fā)雖然需要幾個(gè)療程，但相對(duì)于現(xiàn)在的頭皮外涂抹營(yíng)養(yǎng)液加頭皮理療這種費(fèi)用高昂，療程遙遙無期（快則五六個(gè)月，長(zhǎng)的需要持久護(hù)理）方式而言，不僅治療周期短，而且療效穩(wěn)定，同時(shí)費(fèi)用相對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。
中醫(yī)治療頭發(fā)唯一的缺點(diǎn)，就是沒有七八天就能給你長(zhǎng)出滿頭頭發(fā)的神方、秘方和偏方。快速長(zhǎng)頭發(fā)的方法只有三種：一是假發(fā)，二是植發(fā)，三是脫的更多。
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