【導讀 便秘是一件令人抓狂又徒增無奈的事。道家說，要想長壽，腸中必清。所有的癌癥都是從升清降濁失效開始的。降濁就是排DXB。所以，便秘之事對于健康來說是大事，這是身體發出的提醒。便秘為大腸傳導功能失常，傳導需要肺氣來推動，津液來潤滑，肝氣來疏通，腎氣來主司。如有痰濕則粘膩，有痰熱則臭遠，有陽虛則清冷，有陰虛則灼熱。對于虛證有氣、血、陰和陽之別，對于實證有痰熱、熱秘和濕秘之別。氣有氣虛、氣結、胃脹氣逆等之別，血有血虛和血瘀，陰有陰虛，陽有陽虛和冷秘之別。除此之外，還有虛實夾雜型便秘?！?/p>
如上所述，直觀地看，便秘與腎氣、肺氣、肝氣和津液有關。中醫理論認為，
①肺與大腸相表里，傳寒熱，傳肺氣，傳津液。肺氣不傳，則大便艱難；津液不傳，則大便艱澀。
②肝主疏泄，疏脾與大腸，泄膽汁入小腸。肝之絡脈與大腸相別通。大便兼有軟硬，或一時稀軟一時硬，都是肝所主，責之于肝。
③腎司二便。腎陽虧虛，則大腸失于溫煦而傳送無力，大便不通；腎陰虧虛，則腸道失潤，腸道津液枯涸而見便秘；命火虛衰，則大小便失禁。
④脾胃與大腸。脾主饗瀉，例子是脾陽虛。大腸傳導變化是胃降濁功能的延伸，例子是陽明腑實證。胃和大腸同屬陽明經，這是胃氣傳導大腸的物質基礎。
⑤絡腑同病，大腸有熱可由大腸經導出，如商陽穴點刺放血。
【本篇基本上囊括了幾乎所有的便秘類型，比市面上所見的便秘癥型更全，更有時代良心。本篇按照五臟六腑和氣血痰淤對便秘進行了歸類，分為與腎、肝、脾胃及大腸、肺以及痰瘀有關的5大類，共24小類。原創雖為不易，轉發亦是功德。讓更多的人看到，少一點便秘困擾，這是傳遞春天的信息。】
（1）與腎有關的便秘(4)：
1A 津虧便秘——增液湯或通幽潤燥丸，針對熱病津枯便不通。增液湯方用玄參30 麥冬24 生地24，不重用不能起效。
1B 五更瀉——四神丸，主治脾腎陽虛導致的腹瀉、不思飲食、消化不良，或久瀉不止、腹痛、四肢冰冷、乏力、舌淡等癥狀。此條不屬于便秘，屬實寫錯了，抱歉
1C 冷秘——四逆湯與濟川煎合方加味，針對陽虛寒凝證，治當溫補陽氣、潤腸通便。 方用參考：炙甘草6，干姜5，附子5，當歸12，牛膝12，肉蓯蓉10，澤瀉5，升麻3，枳殼6，紅參10，白術15，大黃5。
1D 腎炎便秘——慢性腎炎參考趙紹琴的治慢性腎炎方。慢性腎炎非腎虛，乃器質性病變，腎經絡脈堵塞血瘀所致。
（2）與肝有關的便秘(3)：
2A 痞滿便秘——六磨湯，主治郁火傷中，氣結痞滿。氣泄腹急，大便秘澀。方用參考：沉香6 烏藥6 木香6 枳實6 焦檳榔6 生大黃6 白芷6 茯苓12 郁金6。
2B 血虛便秘——潤腸丸，針對大便干結、面色淡白無華，心悸健忘，頭暈目眩，唇舌淡白。嚴重者選用補肝湯，主治肝血不足，筋緩手足不能收持，目暗視物不清，舌質淡，脈弦細。
2C 時而干結時而便溏型便秘——小柴胡湯加味，如柴胡10，黃芩6，水半夏10，黨參6，甘草3，紅棗6，生姜1片，枳實10，白芍10。
（3）與脾胃及大腸有關的便秘(11)：
3A 氣虛便秘——補中益氣湯加益母草、枳實。處方：生黃芪 40 克，生白術 20 克，陳皮 10 克，黨參 30 克，柴 胡 6 克，升麻 6 克，當歸 10 克，甘草 6 克，益母草 30 克，枳實 10 克。
3B 脾虛氣滯便秘——枳實消痞丸，主治脾虛氣滯，寒熱互結證。心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不暢，苔膩而微黃，脈弦。
3C 濕滯便秘——宣清導濁湯，主治濕溫久羈，三焦彌漫，神志輕度昏迷，少腹硬滿，大便不通，小便赤少，舌苔濁膩，脈象實者。處方：豬苓15克 茯苓15克 寒水石18克 晚蠶沙12克 皂莢子9克（去皮）。
3D 寒積便秘——溫脾湯，針對脾陽虛衰、手足不溫、腹部怕冷。
3E 熱積便秘——防風通圣丸，針對外寒內有胃腸積熱。
3F 胃脹氣逆便秘——二陳丸加左金丸，針對肝氣犯胃，主要特征是舌紅苔黃，口苦，嘔吐吞酸。
3G 陽明腑實證（痞滿燥結）——先用調胃承氣湯，不應者表示燥結嚴重，用大小承氣湯。
3H 虛實夾雜便秘——黃龍湯，針對陽明腑實，氣血不足證。主要特征有自利清水，或大便秘結，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，神疲少氣，譫語，舌苔中有焦黃或焦黑，脈虛。
3I 腸息肉便秘——濟生烏梅丸，常伴隨嚴重便秘、腹瀉或者便血。
3J 胃陰虛便秘——益胃湯，證因胃病久延不愈或熱病后期或嗜食辛辣或五志化火導致熱灼陰傷所致。主要特征有胃院隱痛,饑不欲食,痞滿不舒,干嘔呃逆,口燥咽干,大便秘結,小便短少,舌紅少津,脈細數。
3K 小兒積食便秘——保和丸或大山楂丸。
（4）與肺有關的便秘(3)：
4A 肺氣虛便秘——黃芪湯，方用黃芪加白術補益肺氣，用熟地和麥冬來滋陰，用茯苓去其滋膩，用麻仁來潤腸通便，用防風來散表寒（肺主皮毛），用牡蠣來斂（肺）陰潛陽，因氣從陰生，得陽而化，陰少則氣更虛。有熱者加少許大黃。
4B 肺燥便秘——百合固金湯，針對干咳少痰，或痰中帶血，咽干，潮熱顴紅等“虛咳”特點，此由肺陰虧虛，肺失濡潤，而虛熱內生，肺氣上逆所致。
4C 肺癌中晚期便秘——澤漆湯加減。具體參考傷寒在手 一文道盡34種失眠癥狀（包括陽后肺結節等），值得為家人收藏！
（5）痰淤型便秘(2)：
5A 痰熱便秘——選用瓜蔞半夏枳實川軍川連芒硝，老人酌加生姜和干姜。
5B 血瘀便秘——活血潤燥丸，主治風秘、血秘，大便經常性燥結。血和則風疏，腸胃得潤則通利，皂角得濕則滑而燥結自除。此方用歸尾、桃仁潤燥活血，羌活搜風散邪，大黃破結通幽，麻仁滑腸利竅。麻仁(研泥)75 皂角仁(去皮)45 歸尾3 桃仁(研泥)60 羌活30 防風9 大黃(濕紙裹煨)30。
（6）術后便秘(2)：
6A 血瘀便秘(術后)——活血潤燥丸，參考上面的分析。
6B 術后腸粘連便秘——八仙腸連湯，使用黃芪、大黃、丹參、干姜、黃連、括樓根、柴胡、枳實等。素有腎陽虛者，加懷牛膝、肉蓯蓉。素有腎陰虛者，加玄參、生地、麥冬。
360docimg_0_
【閑言 藥圣孫思邈有叩齒和揉腹的習慣。據傳，仙人揉腹術是他長壽的不傳之秘。脾胃主升清降濁，仙人揉腹推動臟腑氣機升降，促使腸道發生蠕動。氣雖為血之帥，但腸道之氣從緩，所以要用三指緩推腹部為佳。順為補，逆為泄。平時揉腹以順時針緩慢指推肚臍周邊轉圈即有效。如需調理腸胃疾病，按腹部周邊的穴位從中脘至丹田向下逐個揉穴，至丹田后走外弧線的穴位回至中脘。】
【后記】學藝不精乃大道不行。大道至簡，簡在抽象概括，簡在深入本質。反者道之動。要接觸道之皮毛，要從相反的角度去思考問題。針對具體一事，要先抽取其本質。想抽取本質，先探究事物內部之間的關系。學習中醫和做事的道理是一樣，并無二至。
本人在過去的兩年間治愈過幾個疑難雜癥，包括中風后遺癥（寒、熱）、肩周處筋膜炎、寒濕腰痛、真寒假熱（戴陽證）、慢性結腸炎、頑固性口腔潰瘍、疤痕增生、陽明腑實證、下肢水腫、眩暈癥、靜脈曲張、痛風兼厥陰病等，也結識過文小叔、廣東老中醫這樣的朋友。
