關鍵詞：口腔潰瘍；當歸六黃湯；瀉黃散
中圖分類號：R781.5
文獻標識碼：B
文章編號：1007—2349(2007)05—0028—01
近年來筆者采用當歸六黃湯合瀉黃散加減治療口腔潰瘍30例，取得一定療效，現報告如下。
1、資料與方法
1.1 一般資料本組病例均為門診病例，年齡20～55歲，平均37歲，其中20歲～40歲10例，41歲～55歲20例，病程最短1周，最長10a。臨床表現為口腔粘膜發生潰爛、疼痛，反復發作，頑固難愈。
1.2治療方法采用當歸六黃湯合瀉黃散加減治療。方藥：當歸15g，生地30g，熟地30g，黃芩15g，黃連10g，焦柏10g，口芪30g，藿香15g，梔子15g，生石膏30g，防風15g，甘草10g。疼痛甚者加丹參30g，乳香15g，沒藥15g；脾虛便溏者去生地、生石膏加薏苡仁、淮藥、茯苓。每日1劑，水煎服，每日3次，7d為1個療程。
2、治療結果
30例患者經服藥治療后，痊愈27例(潰瘍完全消除)，好轉3例(潰瘍范圍較前縮小)，總有效率100%，服藥最長1月，最短1周。
3、典型病例
患者，女，50歲，2004年8月20日初診，患者自2000年以來，每年秋、冬季出現口腔潰瘍，多方中西藥治療療效欠佳，往往遷延2～3月自行好轉，此次發病lO余天，口腔內多個潰瘍點，表面有黃色膿性分泌物，疼痛輕微，納差，眠可，大便稍干，小便調，舌紅苔薄白，脈細緩。舌脈癥合參屬氣陰兩虛，虛火上炎。擬益氣滋陰清熱治法，處方：當歸15g，生地30g，熟地30g，黃芩15g，黃連10g，焦柏10g，口芪30g，藿香15g，梔子15g，生石膏30g，丹參30g，炙乳香15g，炙沒藥15g，甘草10g，3劑后潰瘍面明顯縮小，疼痛緩解。守方連服4劑后痊愈，隨訪1年，未曾復發。
4、體會
本病屬于中醫“口瘡”、“口疳”、“口糜”等，辨證分型有：心火上炎、胃物熱熾、心脾積熱、肝氣郁結、心脾陰虛、脾胃陰虛等型。方中當歸、生地、熟地入肝腎而滋陰養血，以黃連、黃芩、黃柏、梔子清熱燥濕利濕，合清胃火之生石膏，火熱去則陰自堅，熱清則火不內擾，黃芪補中益氣，藿香芳香悅脾，理氣和中，化濕醒脾，甘草調和諸藥，全方共奏滋陰清熱，益氣醒脾之功。(歐陽波)
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