頭痛是以患者自覺頭部疼痛的臨床常見癥狀。根據(jù)中華醫(yī)學會疼痛學分會公布的《中國頭痛流行病學調查》結果，中國內陸18～65歲人群中，原發(fā)性頭痛發(fā)病率為23.8％，近1/4中國人遭受頭痛困擾。 中醫(yī)學認為頭痛主要分為外因和內因，其中外因引起的頭痛包括風寒頭痛、風熱頭痛、風濕頭痛，內因引起的包括肝陽頭痛、氣血虧虛頭痛、腎虛頭痛、瘀血頭痛。 目前治療頭痛的中成藥眾多，應該如何向顧客推薦合適的藥物呢？ 一、外感頭痛 01 風寒頭痛 頭痛特點: 以頭痛劇烈或頭痛如裂、怕風怕冷、吹風后加重為特征，可伴有鼻塞流涕、舌苔薄白等癥狀。 推薦中成藥: ① 川芎茶調散（片、顆粒） 藥物組成：川芎、白芷、羌活、細辛、防風、荊芥、薄荷、甘草。 推薦話術：白芷、羌活、細辛、川芎既可以散寒又是治療頭痛的要藥，配合防風、荊芥祛頭風，諸藥合用以達到祛風散寒止痛的目的。 ② 都梁滴丸 藥物組成：白芷（黃酒浸蒸）、川芎 推薦話術：川芎與白芷配對，兩者用量大，氣溫力厚，芳香濃烈，酒制白芷尤能祛風散寒，因此二者合用治療風寒頭痛效果好。 02 風熱頭痛 頭痛特點: 以頭痛而脹，甚者頭痛如裂，遇熱加重為特征，可伴有發(fā)熱、目赤面紅、口渴、鼻涕黃黏、大便干、舌苔薄黃等癥狀。 推薦中成藥: 清眩丸 藥物組成：川芎、白芷、薄荷、荊芥穗、石膏 推薦話術：該方中石膏清熱，配合薄荷、荊芥穗祛頭風，加川芎、白芷通絡止頭痛，諸藥合用起到祛風清熱的作用。 03 風濕頭痛 頭痛特點: 以頭痛伴有沉重感為主要特征，可伴有肢體困重、腹脹胸悶、胃口差、大便黏、舌苔厚膩等癥狀。 推薦中成藥: ① 藿香正氣液 藥物組成：藿香、大腹皮、白芷、茯苓、白術、陳皮、厚樸、桔梗、半夏、炙甘草。 推薦話術：方中藿香可祛外在風邪、化內在濕邪，配合大腹皮、茯苓、白術、陳皮運化脾胃以除濕，厚樸、半夏、桔梗行氣化濕，加以白芷上行頭目止頭痛，諸藥合用共奏外散風寒、內化濕濁的功效。藿香正氣液適合用于風濕頭痛兼有嘔吐、胃口差等消化道癥狀的顧客。 ② 九味羌活丸 藥物組成：羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、白芷、甘草 推薦話術：方中羌活、蒼術以燥濕為主，配合防風祛風，細辛、川芎、白芷上達頭目治頭痛，諸藥合用達到祛風燥濕的作用。九味羌活丸適合用于風濕頭痛兼有肢體酸痛的顧客。 二、內傷頭痛 01 肝陽頭痛 頭痛特點: 以頭脹痛或掣痛為特征，多是因生氣或情緒激動后引發(fā)的頭痛，可伴有心煩易怒，眩暈、面紅目赤、口苦脅痛，失眠多夢，舌質紅，苔薄黃或少苔等癥狀。 推薦中成藥: ① 天麻鉤藤顆粒 藥物組成：天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。 推薦話術：方中天麻、鉤藤、石決明平肝熄風，山梔、黃芩清瀉肝火，杜仲、桑寄生補益肝腎，夜交藤、茯神養(yǎng)心安神，牛膝引火下行，諸藥合用，共成清熱平肝之效。天麻鉤藤顆粒適合因生氣或情緒激動導致肝陽頭痛的顧客。 ② 丹珍頭痛膠囊 藥物組成：丹參、雞血藤、川芎、當歸、菊花、蒺藜、鉤藤、細辛、夏枯草、熟地黃、珍珠母。 推薦話術：方中有菊花、蒺藜、鉤藤清瀉肝火，輔以丹參、雞血藤、川芎、當歸活血通絡，諸藥合用起到清熱平肝、散瘀止痛的效果。丹珍頭痛膠囊適合用于平日里煩躁易怒且伴有頸背疼痛的肝陽頭痛人群。 ③ 松齡血脈康膠囊 藥物組成:鮮松葉、葛根、珍珠層粉 推薦話術：方中松葉平肝潛陽，《本草匯言》中記載善于治療頭風頭痛，并且現(xiàn)代藥理研究證實松葉是高血壓、高脂血癥的有效藥物。葛根能升舉清陽、解肌止痛，珍珠層粉有平肝潛陽、鎮(zhèn)驚安神之功效，諸藥合用共奏平肝潛陽之功。松齡血脈康膠囊適合用于伴有高血壓、高脂血的肝陽頭痛患者。 02 氣血虧虛頭痛 頭痛特點: 以頭部隱痛或頭痛綿綿，反復發(fā)作，遇勞加重為特征，伴有心悸，自汗，氣短、神疲乏力，面色蒼白，舌質淡，苔薄白，脈細或細弱。 推薦中成藥: ① 心腦欣丸 藥物組成：紅景天、枸杞子、沙棘鮮漿。 推薦話術：方中紅景天具有補益元氣、養(yǎng)血活血之功效，為君藥，沙棘活血散瘀為臣藥，枸杞子補肝腎、益精血為佐藥。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)血、化瘀止痛的功效。心腦欣丸適用于頭部隱隱作痛，伴有神疲乏力、心悸氣短的氣血虧虛的頭痛顧客。 ② 養(yǎng)血清腦顆粒 藥物組成：當歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細辛。 推薦話術：方中當歸、川芎、白芍、熟地黃為四物湯組成，為補血養(yǎng)血的要藥，配合鉤藤、夏枯草、決明子、珍珠母清瀉肝火，輔以雞血藤活血化瘀，延胡索、細辛止痛，諸藥合用，共成養(yǎng)血平肝之效。養(yǎng)血清腦顆粒適用于頭痛眩暈，兼有心煩易怒、失眠多夢的血虛肝旺的顧客。 03 腎虛頭痛 頭痛特點: 以頭空痛為特征，可伴有腰膝酸軟，眩暈耳鳴，健忘，遺精帶下，神疲乏力，視物模糊，耳鳴等腎虛癥狀。 推薦中成藥: ① 天麻醒腦膠囊 藥物組成：天麻、地龍、石菖蒲、遠志、熟地黃、肉蓯蓉 推薦話術：方中天麻祛風止痛，為治療頭痛的要藥，輔以熟地、肉蓯蓉補益腎精，地龍通絡止痛，石菖蒲醒腦開竅，遠志寧心安神，諸藥合用，共成滋補肝腎、通絡止痛之效。 04 瘀血頭痛 頭痛特點: 以頭痛反復，劇痛或刺痛，經久不愈，痛有定處為特征，伴有面色晦暗，或有頭部外傷史，唇舌紫暗或見瘀斑瘀點，或舌下脈絡充盈迂曲。 推薦中成藥: ① 血府逐瘀膠囊 藥物組成：柴胡、當歸、地黃、赤芍、紅花、桃仁、枳殼、甘草、川芎、牛膝、桔梗。 推薦話術：方中桃仁、紅花活血祛瘀、通絡止痛，共為君藥。牛膝、地黃、川芎、赤芍、當歸活血化瘀、宣痹止痛，以助君藥之力，共為臣藥。柴胡疏肝解郁、枳殼行氣，兩者共為佐藥。諸藥合用共奏活血祛瘀、行氣止痛之功。 ② 頭痛寧膠囊 藥物組成：何首烏、當歸、防風、天麻、全蝎。 推薦話術：方中天麻祛風止痛，為治療頭痛的要藥，配合防風、全蝎、當歸活血通絡、祛瘀止痛，輔以何首烏益血祛風，諸藥同用共同發(fā)揮活血通絡、逐瘀止痛的功效。 ③ 正天丸 藥物組成：鉤藤、白芍、川芎、當歸、地黃、白芷、防風、羌活、桃仁、紅花、細辛、獨活、麻黃、黑順片、雞血藤。 推薦話術：方中川芎、當歸、桃仁、紅花、雞血藤活血化瘀、通絡止痛。黑順片、麻黃、白芷、防風、獨活、羌活、細辛散寒祛風、除濕止痛。地黃、白芍滋陰養(yǎng)血。諸藥合用達到疏風活血、通絡止痛的目的。 ④ 丹七片 藥物組成：丹參、三七。 推薦話術：方中丹參、三七均是化瘀常用藥，兩者合用加強活血化瘀、通脈止痛之功，對瘀血引起的頭痛有良好的作用。 聯(lián)合用藥方案&話術 風寒頭痛 川芎茶調散/都梁滴丸+風寒感冒顆粒 推薦話術：川芎茶調散/都梁丸以治標為主，祛風散寒力度不大，可配合風寒感冒顆粒加強祛散風寒的功效，標本兼治以取得更好的療效。 風濕頭痛 藿香正氣液+參苓白術散 推薦話術：藿香正氣液有外散風寒、內化濕濁的功效，可配合參苓白術散健運脾胃，以助更好地運化濕濁，兩藥合用效果佳。 腎虛頭痛：腎氣虛為主 天麻醒腦膠囊+金匱腎氣丸 推薦話術：天麻醒腦膠囊以通絡止痛治標為主，可配合金匱腎氣丸補益腎氣以治本，兩者合用標本兼治。 腎虛頭痛：腎陽虛為主 天麻醒腦膠囊+右歸丸 推薦話術：天麻醒腦膠囊以通絡止痛治標為主，可配合右歸丸加強補益腎陽的功效，兩者合用效果加倍。 腎虛頭痛：腎陰虛為主 天麻醒腦膠囊+左歸丸 推薦話術：天麻醒腦膠囊以通絡止痛治標為主，可配合左歸丸加強滋補腎陰的功效，兩者合用標本兼治以取得更好的療效。
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