附子類方之大玄武湯與仲景附子湯
我們把輔行訣當中的大玄武湯與仲景的附子湯進行了一個對比，大玄武湯講：治腎氣虛疲，少腹中冷，腰背沉重，四肢冷清，其后有：小便不利，大便鴨溏，日十余行，氣惙力弱者方。我們看看這方子：茯苓、芍藥、術、干姜、附子，這是不是小玄武湯啊？又加了人參、甘草，夠了。那么這方子大家看一看，這才是整個大玄武湯，才是整個玄武的示法。全了，全部這里都有了，七個藥，到頭了！張仲景在方子當中把附子量增加了一枚，把白術量又增加了二兩，完了把甘草去了，把干姜去了，變成5味藥，它治啥？“少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。”
大玄武湯之病例舉隅
我們用病例來說，這個條文比較枯燥。我們一個腎勞的病人，西醫診斷是慢性腎炎、結甲，我們中醫診斷是腎勞和癭瘤。我們現在看病好像中醫診斷不重要，其實中醫診斷蠻重要的，你診斷成那個病的時候才能用中醫好多方法去治療，有源有流。我們中醫上講的好多病和現在疾病不是一對一的關系。中醫觀察到的點和西醫觀察的點有重復的地方，也有不相同的地方。如果說你不好拿西醫來說的時候，你就用中醫的話，你是中醫嘛，用中醫（的話來）講；有些東西不好拿中醫來說的時候你就用西醫病名，沒有關系，關鍵是它核心是什么東西。我們用了大玄武湯，大家看一下，這7味藥加了淫羊藿、仙鶴草、仙茅，這三仙啊，這個叫三仙湯啊！因為淫羊藿這藥又叫什么？仙靈脾。大家想想帶仙的中藥有哪些？仙茅、仙靈脾、仙鶴草，還有啥？對！威靈仙！帶仙的藥都很神，會不會用？那么我們用這三個仙合了這個方子。有些人開玩笑說仙茅、仙靈脾、仙鶴草，也叫啥？中藥的激素湯，因為它治很多的病，我們合在一塊用。我們用大玄武湯治療慢性腎炎的病人，我們繼續往下看啊。這個附子、黨參、茯苓、白術、干姜、甘草，芍藥，七味藥對吧？合了三仙吧？合了三仙湯，又加了黃芪、菟絲子、巴戟、山藥、芡實，為什么在這個基礎上還要加這些藥呢？前面的藥好像就夠了。其實我們前面的藥一旦適應的時候，要不斷不斷地往里面填精。我覺得我們現在的人精虧乏的太多了。為什么？我們現在的夜生活太豐富，我們現在吃的東西太好了，我們隨便就可以吃，對吧？晚上熬夜，有事沒事反正熬夜，要不看電腦，要不聊微信，要不夜生活，對吧？非常豐富，極大地耗損了我們的精。因此我們來填精。我個人覺得，當今這個社會，如果從精的角度去出發的話，許多的問題我們就好解釋了。一看頭發，動不動頭發脫了，動不動一看發際線朝上了，我們把這個情況叫什么？失精家的頭型，是吧？是不是失精家的頭型？一看這個人精力透發過多了，我們叫“聰明絕頂”了，這時候一定要填精啊！填精的時候我們張仲景老先生怎么用的？好多人說他用的其實是桂枝加龍骨牡蠣湯，其實他不是用的這個方子，他用的是（天雄散）。這個方子大家知道嗎？沒用過？天雄散！天雄才能補精的，桂枝加龍骨牡蠣湯不是補精的藥物，里面沒有補精，所以說你把條文好好看，我們正本清源。我們有一個老師叫李今庸老師，他把條文次序稍微調整了一下，你看的很清楚，前面那段就是桂枝加龍骨牡蠣湯，后面其實用的是天雄散，兩個方子是有區別的。
附子湯之病例舉隅
在張仲景的附子湯當中，原文是：少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之；少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之；婦人懷孕六七月，脈弦，發熱，其胎愈脹，腹痛，惡寒，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當以附子湯溫之。唉，這個女的如果懷孕六七個月你敢不敢用附子？大家用過沒？用過的請舉一下手，有沒有？就我一個啊！因為我相信古人，懷孕六七個月的時候用一點問題都沒有。這個病人來了以后特別逗，她說：“馬大夫我現在有個非常怪的情況，我家的門不能開，我家的門一開，開那一瞬間我就覺得有風鉆進我的肚子里去。”你看“少腹如扇”，我當時讀這條文不知道什么叫“少腹如扇”，我不理解這話是什么意思。“少腹如扇，所以然者，子臟開故也。”他的意思就是你子宮這地方開著呢，那么門一開，風不就進來了嗎？別人感覺不到，她覺得風鉆到小肚子里來了。不光這樣的，我們還有好多女同胞，不懷孕的時候也有這樣的癥狀。有些女性聽到水滴答滴答聲馬上就（要小便），她不能聽到水的聲音，她一聽到水聲音就干什么？小便！那么這個人她不是說這樣，她是只要門一開，不是風往身上鉆，她是覺得她的肚子，小腹部這里有風一下子（進去），這就是“少腹如扇”。所以當你不明白的時候，你不要去亂解釋，亂解釋它不符合臨床。有些人說的“肚子像扇子”，我想了半天，扇子是干啥的？扇風的吧！煽風點火是吧？其實他意思是說有風進到這里來的感覺。這個方子非常好使。
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這是大玄武、小玄武的法式圖的一些比較，前面我們看了，還有大玄武和附子湯的一個比較，這是我研究古方的一個方法，放到河圖里面去研究發現。接著你看下面這部分，昨天大家還記得吧？我給大家講的大陽旦湯是上半部分，對吧？好玩吧，我告訴大家，今天我給大家拋個秘密：青龍湯是左面，白虎是右面，上面是朱雀湯，下面就是玄武，剛好就是一個天文圖。這時你可能會說：“馬大夫，你說了和沒說一模一樣。”為什么？古人就是這么說的嘛！古人就是這么說的，我是把這個方子全部化解完以后放到圖里面，發現果然是一個圓，全部都涉及到了。
頸椎病、少陰病、椎間盤突出、干眼癥什么之類的，那我們抓他的主癥，這是少陰病。他后背這里不舒服，我們直接用了他的方子，這些方子都是調氣化的，如果你用對，效果會非常快，調氣化的方子都很快，所以張仲景的方子有個特點，快！快大夫！我們用了他的原方，我原方用了多少呢？我用了一兩等于10的折量，那么附子是30克、茯苓30克、黨參30克、白術40克、白芍30克。大家記這個方子的時候要把它的劑量記清楚。在真武湯當中的附子是幾枚啊？剛才有人說對了，二（一枚）。這個在附子湯當中幾枚？一枚（兩枚）。還有呢，這兩個方子當中白術的量一樣嗎？在真武湯當中是二兩，在附子湯當中是四兩，大家記住！好嘛！因為好多成功的秘訣在哪里？成功的秘訣在劑量上。劑量不好，效果不會那么確切，雖然也有效，但老會覺得有點不對頭，因為這些量不是隨便寫出來的。
