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日前，北京心理危機研究與干預中心首次向社會發布了“自殺預防及干預自救準則”，專家呼吁：如發現處于輕生危機中的人，“用您一點時間，挽救一個生命”。
我們在日常生活中會聽到一些人輕生的消息。但輕生不是一個人的事，它還會影響到家人和朋友，留下持續的痛苦和創傷。了解才不會恐懼，才能正視心理健康問題。這里談談幾種常見疾病、不健康行為與輕生的關系。
焦慮障礙可能導致輕生
生活中常有人半開玩笑半認真地說：“最近情緒不好，特別容易煩躁，該不會是得抑郁癥了吧？”其實，出現抑郁情緒不等于抑郁癥。抑郁情緒每個人都會有，當生活中遇到一些不如意的事或面臨工作壓力時，都可能引發抑郁、悲哀、孤獨等情緒，但一般都稍縱即逝，這些都是正常反應。
雖然不是所有的抑郁情緒都會發展為抑郁癥，但如果抑郁情緒長期盤踞，就會嚴重影響正常工作和生活，那就可能發展為抑郁癥。抑郁癥是一種常見的精神疾病，其發作機理很復雜，比如長期承受較大的心理壓力、人際關系問題、經濟問題、慢性身體疾病，以及抑郁癥家族史等都可能成為疾病誘因。
抑郁癥的特點是情緒低落，喪失興趣或愉快感；即使什么事都沒有做也感到疲倦；有負罪感、自我價值感低；睡眠紊亂、食欲不振；注意力不集中，記憶力下降等。國內有研究表明，有40%的輕生者患有抑郁癥。
與抑郁情緒類似，焦慮情緒也是人的正常情緒反應。任何人在一定的情境下都會產生焦慮的感受，比如緊張、不安、恐懼等。中等程度的焦慮對學習、工作和應對生活突發事件是必須的，可以提高解決問題的效率。但同樣的，當焦慮情緒長期存在，就需要警惕發展為焦慮障礙了。
焦慮障礙的焦急、緊張或恐懼情緒是指向未來的，似乎某些威脅即將來臨，也是無緣無故的，沒有明確的對象和內容。焦慮障礙常與抑郁癥共病。廣義的焦慮障礙包括廣泛性焦慮、驚恐發作、創傷后應激障礙、恐怖癥等。據世界衛生組織的報告，驚恐發作也與輕生行為存在關聯。
酒精濫用削弱自我保護能力
小酒怡情，但酒精與物質濫用卻可能導致輕生。世界衛生組織公布，約三分之一的輕生者存在酒精或物質濫用，很多人在輕生時受到酒精或物質的控制。
酒精與物質濫用是指長期大量使用酒精與藥物、毒品等物質，使身體嚴重受損，無法完成工作、學習和家庭中需要履行的職責，且明知繼續使用會更嚴重地影響生活和人際關系，依然無法克制。一般情況下，酒精與物質濫用者本身就存在一些情緒問題，同時他們又通過濫用酒精或物質來壓抑或逃避這些潛在的沖動、情緒、壓力。長期的酒精與物質濫用會讓他們無法融入正常的社會生活，出現個人生活混亂、人際交往困難、無法勝任學習或工作、有強烈的被孤立感，形成惡性循環而無法自拔，最終導致絕望情緒的產生。
另外，酒精與物質濫用的毒性作用可削弱身體或大腦機能，濫用者常出現情緒不穩定、緊張、好斗、易怒，同時認知力和判斷力受損，這就導致機體對沖動想法和行為的控制力降低。在這時候，如果產生一些壓抑或無望的念頭，則可能促使個體實施自我傷害行為。
患精神分裂癥輕生風險遠超常人
精神分裂癥患者常有幻覺、妄想、言語與行為紊亂、情感淡漠等癥狀。輕生是精神分裂癥患者主要的死亡原因之一，其輕生的危險性是普通人群的20倍至50倍。
導致精神分裂癥患者輕生的誘因有三大類。一是在患病初期，受精神癥狀支配，比如聽到有人命令其采取極端行為，或者覺得周圍人在害他，患者感到恐懼又無法應對。二是在康復早期，表面上精神分裂癥患者已慢慢恢復，但其內心感受很脆弱，如果他們的家庭、社會支持系統差，沒有得到照護、關心，或感到被歧視，就可能走上絕路。三是精神分裂癥患者同時伴有嚴重的抑郁情緒，受情緒影響也會導致輕生行為的發生。
對于精神疾病患者及其家人來說，不管是抑郁癥、焦慮障礙、酒精與物質濫用或精神分裂癥患者，“諱疾忌醫”是最不可取的。這樣不但會延誤最佳治療時機，還會增加日后治療的難度。另外，遵照醫囑治療、服用藥物非常重要，擅自停藥、減藥會帶來不良后果，甚至導致病情復發。
當然，不是說所有具有以上表現的人都有輕生的風險，只是當事人及其家人需要加強對輕生意念的敏感性，早發現、早干預。輕生這種行為是可以預防的，我們每個人都可以負起責任，做輕生預防的“守門人”，不歧視、不回避、不放棄，幫助那些深陷低谷的人走出困境。
醫師提示
發現輕生的征兆
1、直接說“不想活了”“我死了算了”；
2、間接表達“我所有的問題馬上就要結束了”“沒有我，他們會過得更好”；
3、談論關于輕生的一些方法或開輕生方面的玩笑；
4、表達自己對生活沒有了希望；
5、平時易煩躁不安卻突然情緒平靜，并與親密的家人或朋友告別；
6、中斷與親友的交往，不想見人；
7、將自己珍貴的物品送人，比如寵物、紀念品等；
8、頻繁出現意外事故，有沖動的行為；
9、寫遺書或類似的文字。
如何幫助有輕生傾向者
1、保持冷靜，持開放、包容的態度認可他們表露出的情感；
2、不批評，不說教，也不試圖說服他們改變，而是耐心傾聽；
3、有些人不會直接表達自己有輕生想法，這時家人或朋友可直接詢問：“你是否有想要結束生命的想法？”；
4、談論輕生并不會誘發輕生。對有輕生想法的人，這樣做會讓他們感到被人理解，反而有助于降低輕生行為發生的幾率；
5、不讓輕生傾向明顯的人獨處；
6、不向輕生者承諾對其想要輕生的事情保密。很多輕生者的內心都是矛盾的，這給我們提供了幫助輕生者的機會，不保密可以尋求更多的方式或人幫助輕生者度過這一時期；
7、鼓勵想要輕生者尋求專業幫助，很多輕生者都受到精神疾病的困擾，及時就醫可以幫助他們走出困擾；
8、鼓勵輕生者照顧好自己，充足的睡眠、合理的飲食、適度的身體鍛煉和社交，對平穩情緒、應對壓力是很有幫助的。
（作者：北京心理危機研究與干預中心心理治療師、北京回龍觀醫院危機干預中心副主任醫師）
