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魏立俠 ┃ 山西省中西醫結合醫院
建議他進一步檢查，小李堅持說：“我心臟不難受，肯定沒問題，不用檢查”。他的心臟真的沒問題嗎？在醫生的建議下，患者行冠脈造影術檢查。
結果告訴我們：這么年輕的心臟照樣堵了90%，建議進一步治療。
冠心病，是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起的管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死，引起的心臟病。相應供血心肌會出現缺血表現，心絞痛， 心肌梗死，甚至猝死。
所謂粥樣硬化是指在動脈內膜有脂質和復合糖類積聚，纖維組織增增生和鈣質沉著形成板塊，聚聚的脂質外觀呈黃色粥樣，因此稱動脈粥樣硬化。糖尿病患者并發心臟病，其中冠心病最常見，糖尿病引起的血管病變累及冠脈血管，導致冠脈粥樣硬化病變加速。- 糖尿病和糖耐量減低：糖尿病患者多伴有高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥。如果再伴有高血壓，則動脈粥樣硬化的發病率明顯增高。糖尿病病尤其要注意監測糖化血紅蛋白、空腹及餐后血糖，避免血糖異常波動。
- 血脂異常：低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低。
- 吸煙:吸煙者本病的發病率和死亡率增高2~6倍，且與每日的吸煙支數呈正相關。
- 還有性別、年齡、肥胖、家族史、飲食習慣等多種因素。
單純冠心病癥狀多典型：疼痛主要位于胸骨體之后，可波及心前區，有手掌范圍大小。疼痛常為壓迫、發悶、緊縮性，常由體力勞動或情緒激動誘發，持續3~5分鐘，休息或含服硝酸酯類藥物緩解。糖尿病患者合并冠心病癥狀多不典型：表現為無癥狀性心肌缺血，有時只有惡心、嘔吐、牙痛等，甚至出現無痛性心肌梗死。
最終導致患者就診延遲，導致猝死。
早發現，早診斷：糖尿病合并冠心病，癥狀多不典型，甚至發生心梗了也不覺疼痛，很容易被忽視或漏掉，往往在不知不覺中被一擊致命。
定期檢查：血糖，糖化血紅蛋白，血壓，血脂，腎功能，心電圖，心臟、頸部及雙下肢血管超聲等。保持良好心態，消除緊張情緒及顧慮，低鹽，低脂，糖尿病飲食，規律口服抗心肌缺血藥物，積極控制血糖。
希望各位糖友，控制好血糖，保護好心臟！
