?脈大是什么樣呢?取脈分為浮、中、沉,當中取脈時手指下感覺脈形狀大并且有點軟。脈大的病因是邪氣旺而正氣虛。邪氣旺則脈當現大之象,正氣虛則脈當現不足之象,故脈大手指下感覺脈形狀大并且有點軟。寸關尺各部脈大主病分述于下:
一,【脾不升與胃不降】
1,右寸脈大是胃氣不降。右寸脈主肺,可是診右寸脈大為什么能判斷出胃氣不降呢?這是因為胃氣不降,阻礙膽氣下行之路,不讓膽氣降,膽氣勢必郁而化火。火性上炎,而刑肺金,肺金被刑,肺氣郁蒸,而生上熱,致使肺失肅降之常,則右寸脈變大,因此見右寸脈大則知胃氣不降。
2,左尺脈大是脾氣不升。左尺脈主腎陰,可是診左尺脈大為什么能判斷出脾氣不升呢?這是因為脾氣不升,阻礙肝氣升發之路,不讓肝氣升,肝生長之意勢必被抑制。由于肝長在脾土,生在腎水,所以肝失去生長之意則不再汲耗腎陰,腎陰盛則不溫,則左尺脈大,因此見左尺脈大則知脾氣不升。
3,調脾升與胃降用二陳湯,其中伏苓升脾,半夏降胃,并使脾升與胃降和諧。橘紅行氣,甘草補氣增加動力。
二,【肝不升與肺不降】
1,左寸脈大是肺氣不降。左寸脈主心,可是診左寸脈大為什么能判斷出肺氣不降呢?這是因為肺收斂心火下降,當肺氣不降時,心火失去斂降者而上炎,心火上炎使左寸脈變大,因此見左寸脈大則知肺氣不降。
2,右尺脈大是肝木下陷(肝氣不升)。右尺脈主腎的命門,可是診右尺脈大為什么能判斷出肝木下陷?這是因為肝木下陷,行使疏泄之職,致使相火泄露而不藏,相火泄露使右尺脈變大,因此見右尺脈大則知肝木下陷。
3,調肝升與肺降用桂枝湯,其中桂枝升肝,白芍降肺,并使肝升與肺降和諧。甘草,大棗,生姜補氣增加動力。
三,【肝脾郁與膽胃滯】
1,左關脈大是肝脾郁而不升。 “郁”是不流通的意思。左路升為肝所主,由于肝藏血,所以左路升主要是血升。血不升則郁,血郁主要是肝脾血郁,肝脾血郁使左關脈變大。
2,右關脈大是膽胃滯而不降。 “滯”是停留的意思。右路降為肺所主,由于肺藏氣,所以右路降主要是氣降。氣不降則滯,氣滯主要是膽胃氣滯,膽胃氣滯使右關脈變大。
3,肝脾郁而不升,用《四圣心源》中的達郁湯治療。膽胃滯而不降,用柴芩溫膽湯治療。
《記牢背熟·根據咽喉癥狀辨證》
1,〔咽紅不痛〕咽紅不痛主陰虛證,陰虛輕者是肺胃陰虛證,陰虛重者是肝腎陰虛證。特點是咽紅而干,不欲飲水。石壽棠在《醫原》中說“陰虛則生燥,陰虛甚則生熱”,陰虛生燥當然感覺咽喉干。
2,〔咽紅而痛〕咽紅而痛主肺有郁熱證或外感風熱證。
3,〔咽痛不紅〕暴感風寒,寒邪直中少陰腎經,隨經上逆,導致咽痛氣痹證。特點是嗓子突然嘶啞,甚至失音,中醫叫做暴瘖。
4,〔戴陽咽紅〕戴陽是中醫學病名。由于命門火衰、虛陽上浮,出現面紅顴赤的現象,請看上面照片。戴陽咽紅特點是咽紅突然而起,甚至在短時間內延及上腭。