答：肯定是要避孕的
第二個問題，看似簡單，其實有很多人不很清楚，為什么要避孕，就是為了不想生孩子的時候不生，想生孩子的時候還能再生，對嗎？用醫學的話講就是為了最大程度的保護女性的生育能力。那不避孕是否可以？如果您是天生不孕，我想是可以不避孕的，或是想多子多福，一直生下去，也是可以不避孕的；除此2條我還真想不出不避孕的理由。
這個問題：也是今天和大家聊的重點，究竟選擇怎樣的避孕方式？
我們常用的避孕方式有以下幾種（避孕效果用比爾指數表示：每100人中懷孕的人數）：
1、安全期避孕和體外射精：不靠譜!
2、男用避孕套：
3、宮內節育器：
比爾指數0.1，效果可靠，是我國育齡婦女的主要避孕方式。
可能的并發癥有感染、白帶增多、節育環嵌頓、異位等，少部分女性也會表現出月經前后點滴出血及腰困等癥狀。4、輸卵管結扎術：
比爾指數0.1，效果可靠，但需承擔手術相關風險，如麻醉意外、術后盆腔粘連導致慢性腹痛等，避孕方法不可逆，如需再生育，需要二次手術吻合輸卵管，創傷增加。對于現代女性來說，大可不必選擇此種避孕方法。
5、藥物避孕:
最常用的有以下幾種方法：
方法一：復方短效口服避孕藥（這里說的不是緊急避孕藥哦）：
比爾指數 0.03-1.0，非常可靠，也是被推薦的避孕方法，此外還有一些避孕之外的其他益處，比如調整月經，緩解痛經，治療月經量過多，治痘等，口服3-5年以上還會降低卵巢癌、子宮內膜癌的發生。但需要每天吃藥，用此方法的女性記住別漏服啊。
方法二：曼月樂：
方法三、皮下埋植避孕：
曼月樂和皮下埋植避孕對于某些高危人群如吸煙、肥胖、輕度高血壓、表淺靜脈血栓、年齡大于40歲以及哺乳期的女性均可以應用，推薦等級均為1級（也就是最高推薦級別）。
任何一種醫學的方法都會有兩面性，就是大家所謂的好和不好，避孕也是如此。
解釋藥物避孕的副作用之前，我想先給大家解釋幾個誤區：
1、月經排毒：
這是最荒謬的，沒有絲毫的科學根據。有人說，不來月經，體內毒素排不出來，就會這樣那樣。那我舉個例子，如果一位女性因為疾病被切除了子宮或者得了子宮內膜結核而來不了月經，那是不是這個人就會因為月經不來而中毒身亡？？？很簡單的道理，有些人就是想不明白。經現代科學證實，月經95%的成分就是血，不含有什么毒素，非要排出不可，月經的來潮僅僅是沒有受孕，激素周而復始作用于子宮內膜的結果，其他什么都不是。
2、激素對人體不好：
這也是中國女性根深蒂固的一個想法；可進一步再問到底有哪些不好，絕大多數人卻回答不上來。舉個例子；侏儒癥是因為缺乏生長激素；I型糖尿病的人需要注射胰島素治療；甲狀腺功能減退需要補充甲狀腺素片；女孩子乳腺發育、月經初潮也依賴于雌激素；孕激素缺乏就會導致流產等等，這些都是激素，難道都是壞的？離開這些激素，人都無法生存或出現功能障礙，它們很重要，很重要。可老百姓總是談激素色變，作為醫生從來不害怕激素，但害怕濫用激素，濫用就會導致一些不良后果。
3、激素發胖：
前面解釋了激素的重要性，并且種類繁多，老百姓總認為激素會發胖，是的，有一種激素叫糖皮質激素，長期大量使用會引起“滿月臉、水牛背”，這可能是大家所謂的發胖吧，可并不是所有的激素都會發胖。
好，解釋了以上幾個誤區，我們再回到今天的題目，藥物避孕的不良反應。
1、發胖：
為什么有些女性在用激素避孕時會爆料發胖呢？所有避孕的藥具，都含有高效孕激素，它能夠抑制排卵，而起到避孕的作用。我們都有懷孕的經歷吧，懷孕后胃口特別好，特別能吃，為什么？是因為懷孕，所以要吃兩個人的量？這只是句玩笑話，真正的原因就是懷孕后體內有大量孕激素的作用，讓孕婦胃口大開，食欲增加。而藥物避孕正是因為發揮了孕激素的作用，在避孕的同時，如不控制飲食，不注意運動，可不是就容易長胖嗎？另外還有一種新型的口服避孕藥，不會增加體重，甚至可以有效控制體重，讓女性體態輕盈呢。
2、不規則出血或月經模式的改變：
這是一項不良反應；解釋還得從它的成分說起。避孕藥中的高效孕激素，能夠抑制排卵，除了抑制排卵，還會作用于女性的子宮內膜，使內膜萎縮，內膜萎縮后血管暴露，血管脆性增加，就容易出現點滴出血，但不會很大量，不會引起貧血，也不會對身體健康有什么影響，尤其在使用的3-6個月內比較明顯，過后就會好很多。
3、閉經：
這是單用孕激素避孕的常見問題。接著從上條說起，藥物作用于女性的子宮內膜，使內膜萎縮，月經的來潮條件就是要內膜的周期性脫落，如果內膜很薄，女性就不來月經了。但“此閉經非彼閉經”，怎么解釋？這里的不來月經和50歲左右女性的絕經不是一回事。后者是因為卵巢老了，不能工作了，沒有雌激素、孕激素的產生導致的月經的終止。而一些避孕藥物的不來月經，是因為子宮內膜太薄，所以來不了月經；但卵巢功能正常，卵巢激素分泌旺盛，停用后就可以恢復月經和生育。建議使用藥物避孕如果有閉經的女性可以來醫院檢查一下，如果排除了妊娠，可以繼續用，閉經就閉經了，“此閉經非彼閉經”，還省了衛生巾的費用呢！
4、還有一些副作用，發生極少，屬于“罕見”級別，可忽略，如嚴重頭痛、黃疸、乳房腫塊、高血壓或視覺障礙等特殊癥狀，如果有以上情況請及時停用。
各位朋友，今天我要解釋說明的就這么多了，希望能夠幫助到你們！
李慧敏，甘肅省婦幼保健院，生殖內分泌科副主任，副主任醫師，婦產科碩士，中國婦幼保健協會婦科內分泌專家委員會青年學組青年委員，中華醫學會計劃生育學分會第八屆委員會青委會青年委員，甘肅省顯微外科學會委員，2001年畢業于蘭州醫學院。2010年-2011在北京協和醫院婦科內分泌專業組進修1年，2012年赴意大利錫耶納綜合醫院婦產科訪問學習3月，2013年赴新加坡學習醫院管理1周。擅長普通婦科、婦科內分泌疾病的診治及各類宮腹腔鏡手術。尤其擅長女性不育、功能失調性子宮出血、反復自然流產、月經病、青春期發育異常及圍絕經期疾病的規范化診治。主持及參與科研3項，在研科研2項，發表論文7篇。
（圖片來自于網絡）
