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俗話說，“民以食為天”。所有人都知道“吃”是一件非常重要的事情，但對于腫瘤患者來說，“吃”卻成了一個嶄新的、從未思考過的難題。很多患者甚至尚未被腫瘤擊垮，卻先倒在了“營養不良”這道難關之下。

營養支持是腫瘤護理的重要組成部分，“怎么吃”一直是癌癥患者最關心的問題之一。基因藥物匯為大家整理了接受手術后的癌癥患者應當注意的X個營養問題，希望能夠幫助大家跨越這道難關，將抗癌之路走得更加平坦、更加通暢！

根據世界衛生組織的統計數據，世界癌癥整體治愈率為55%，其中27%歸功于外科手術，22%歸功于放射治療，化療及其他療法的貢獻為6%，手術是絕大部分早期癌癥患者及一部分晚期癌癥患者最重要的治療手段。

對于這部分患者來說，圍術期的護理，也就是包括患者決定接受手術、到術后基本康復的圍繞手術全過程的護理，都會在一定程度上影響甚至決定最終的治療結果。

《中國腫瘤患者營養膳食白皮書（2020-2021）》數據顯示，在我國惡性腫瘤患者中，重度營養不良的發生率高達58%。其中，近三分之一的患者在約3個月的時間里發生體重減輕，其中超過一半的患者體重減少超過5%。

營養問題，對于惡性腫瘤患者、尤其是消化系統惡性腫瘤的患者來說，是一個必須仔細考慮的問題。這部分患者通過手術切除了一種或多種消化器官的部分或全部，進食以及消化吸收的能力通常會受到嚴重的傷害。而術后機體易需要額外的營養來促進傷口愈合，因此患者面臨的營養風險大幅度增加。

盡管如此，營養問題仍然沒能得到應有的重視。超過六成的患者遇到過營養方面的困惑或需求，但有58%的患者從未向營養科專家尋求過幫助。

醫學是一個尤其重視“術業有專攻”的學科，外科醫生擅長手術，內科醫生能夠為患者決定一套合理的治療方案，而最擅長為患者調整營養水平、保障抗癌的“基礎設施建設”的，是營養學專家。

一旦意識到營養的重要性，就應當開始著手改善癌癥患者的營養水平。對于存在營養風險的患者，更是應當積極需求專業營養學專家的幫助，進行營養評估與干預。不論是任何時期的癌癥患者，適當的營養干預都能夠改善患者的生活質量，甚至延長患者的生存期——因此，任何時候開始關心“怎么吃”這個問題，都不算晚。

對于患病的機體來說，手術既是有效的治療手段，也是一次不小的創傷。接受了手術的癌癥患者，營養支持的主要目標包括減輕癥狀、預防并發癥、促進傷口愈合和術后康復以及改善生活質量等。

值得注意的是，營養支持治療對于胃腸道惡性腫瘤患者尤其重要。這部分患者消化系統功能受到的損傷更嚴重，同時容易并發一些特殊的癥狀，如吞咽困難、食欲缺乏、腹脹、胃部灼痛等，持續數周甚至數月。因此，消化系統腫瘤患者的營養支持，也應當將這些癥狀的處理與改善考慮在內。

術后的患者，最關心的問題之一，就是傷口什么時間能夠恢復。良好的營養供應有助于促進傷口的愈合，相信很多人都有了解，營養不良可能導致傷口遲遲不愈合。若營養匱乏、傷口長期暴露，感染的風險也會隨之增加。

蛋白質與新生血管的形成、成纖維細胞增殖以及膠原的合成密切相關；維生素（尤其是B族和C族）以及微量元素（鋅、鐵、銅、錳等）與傷口的愈合也密切相關。

當然，除了營養因素，影響傷口愈合的相關因素還有很多，如年齡、合并癥（比如糖尿病）、藥物因素、吸煙、飲酒、肥胖等。只有全面地控制或改善這些因素，才能使患者獲得最好的術后恢復效果。

圍術期指圍繞手術的整個時期，從患者決定接受手術治療開始，到手術期間、再到患者基本康復，包含手術前、手術中及手術后一段時間的這個時期，均算在圍術期內，通常從術前5~7天至術后7~12天。

在這一期間，患者的飲食及營養應當配合手術進程進行調整。如術前、術后一段時間內禁食，術后飲食過渡期遵醫囑逐漸進行調整等。

尤其在開始恢復進食后，多數患者應當從飲水及易消化的稀米湯等清流食開始進食，根據腸道耐受情況逐漸加量，一般遵循由少至多、由稀至稠、由單種食物至多種食物、由流食或半流食到軟食的原則逐漸過渡。患者應酌情增加每日進食次數、減少單次進食量，進食次數一般建議為每日5~6次。

術后患者尤其應當重視避免兩種極端情緒，即不應該暴飲暴食，也不應該過度懼食，而是應該根據自身的耐受情況以及恢復情況，逐漸增加食量，直至恢復正常。如果由于腹脹或厭食等消化道癥狀導致進食困難，患者可以采取少食多餐的方案，或配合口服特殊醫學用途配方食品（如3頓正餐+3次口服配方食品的“3+3”方案）補充營養。

當然，在出院前，患者及家屬應當與主治醫生和營養師充分溝通，制訂患者出院后的個體化飲食營養方案。

根據腫瘤部位及手術類型的不同，各類消化系統腫瘤患者術后應當注意的飲食調理要點也各不相同。小匯列舉了最常見的幾種消化系統腫瘤術后飲食要點，希望可以為大家提供一些有用的建議。

如果免疫失衡的癥狀輕微，我們可以通過飲食，運動，多休息及時調整，一旦出現嚴重的癥狀，或者是通過檢測發現免疫力出現了嚴重的異常，這時患者就需要接受積極的治療，盡快幫助我們的免疫力恢復了。

通常情況下，臨床醫生會建議患者注射胸腺肽類藥物或干擾素等，也可能建議患者接受能夠恢復免疫識別功能和免疫殺傷功能的免疫細胞回輸治療等。如果大家想全面了解自身的免疫狀態或相關的免疫療法，可以咨詢權威的免疫學專家，大家可通過全球腫瘤醫生網醫學部（400-666-7998）進行預約。