2020年，世界新發肺癌患者數量超過220萬，其中男性患者占到了約144萬；另外大約77萬為女性患者，從數量上來看僅有男性的一半。可這仍然是一個龐大的數字。對于女性來說，肺癌仍是第3常見的新發癌癥、以及第2常見的癌癥死亡類型。
我們都知道，肺癌的一個非常直接的誘因是吸煙。而在中國，吸煙者幾乎完全是男性：15歲以上的年齡段內，超過50%的男性是“煙民”，但只有約2%的女性吸煙。
在排除吸煙這個致病因素之后，還有什么誘因會導致女性罹患肺癌？
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自身不吸煙，還是有可能接觸二手煙
根據世界衛生組織的統計，我國是世界上最大的煙草生產國、消費國與受害國，目前吸煙人數超過3億，被動吸煙（二手煙）人數達7.4億。
“二手煙”暴露同樣也會導致肺癌、喉癌、食管癌等癌癥的風險明顯升高。即使是自身不吸煙的女性，仍然可能因為長期接觸二手煙、乃至三手煙，而最終發展為肺癌。
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其它致癌因素難以避免
除了吸煙以外，廚房油煙、空氣污染以及致癌物質接觸等原因也會導致肺癌的風險升高。尤其是其中“廚房油煙”這一項，是某些年齡段的女性（需要長期進行家庭烹飪）罹患肺癌最主要的誘因之一。
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基因突變
男性罹患肺癌，最常見的病理分型是肺鱗癌，除此以外小細胞肺癌、大細胞肺癌等病理分型當中也是男性占多數；而女性罹患肺癌，最常見的病理分型則是腺癌。
肺鱗癌、小細胞肺癌等分型與吸煙直接相關，而腺癌則經常存在各類驅動基因突變。換句話說，在排除了吸煙的影響之后，因基因突變而引起的肺癌（肺腺癌），占比在女性患者之中就顯得高了起來。EGFR、ALK、ROS1等可用于指導靶向治療的基因突變，在女性肺癌患者當中都更加常見。
當然，這并不算是個壞消息。不論是常見的EGFR，還是罕見的ALK與ROS1，這些靶點的靶向藥物，治療非小細胞肺癌的療效都非常可靠。對于肺癌患者來說，有這些驅動基因突變，意味著生存期將比其它無突變的患者更有保障、生存期超過5年的希望更大。
如果大家對這些靶向治療方案還不夠了解，可以帶基因檢測報告咨詢我們以獲得幫助，或者掃描文末二維碼下載「全球腫瘤醫生」手機app，加入患者社區，參與討論。
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遺傳因素
部分基因突變以及其導致的較高的特定癌癥風險可能是遺傳的，而這些遺傳因素可以不分男女地傳遞肺癌。
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情緒因素
目前的研究發現，人體激素水平以及情緒變化都可能影響免疫功能的強度。如果人長期處于激素水平異常或情緒低落、壓抑、暴躁等情況，免疫系統可能無法徹底清除體內每天新誕生的癌細胞。
如果長期持續保持這樣的狀態，再加上一些致癌因素的影響，散在的癌細胞就有可能逐漸發展為病灶，成為癌癥。女性會受到激素和情志的影響，因此這也是誘發癌癥的原因之一。
*本文內容僅可作為參考，不能作為用藥依據，請在醫學專業人士的指導下選擇治療方案。
