不經一番徹骨寒,怎得梅花撲鼻香，不經歷腰間盤突出的嚴重疼痛，你又怎能意識到腰椎的重要性呢，怎么知道該如何好好護理自己的腰椎呢！腰間盤突出給患者帶來的是嚴重的腰疼、腿疼、坐骨神經痛等，必須要及時治療，否則隨著情況的加重，只會讓情況愈發的糟糕。
腰椎間盤突出癥【病癥概述】
腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征，俗稱“腰突癥”。本病相當于中醫“腰腿痛”范疇，是腰腿痛最常見的原因之一。目前發病率有增高趨勢。本病常見的原因為腰部損傷及腰椎間盤的退行性變，常見于20～40歲青壯年，男性較多見。經常彎腰、負重等職業易患本病。
腰椎間盤突出癥【病理闡述】
本病的基本病因是腰椎間盤的退行性變。退行性變是一切生物生、長、衰、亡的客觀規律，由于腰椎所承擔的特殊的生理功能，腰椎間盤的退行性變比其他組織器官要早，而且進展相對要快。這個過程是一個長期、復雜的過程。所謂腰椎間盤退行性改變：即由于椎間盤受體重的壓迫，加上腰部又經常進行屈曲、后伸等活動，易造成椎間盤的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產生退行性改變。腰椎間盤退行性改變是本病發生的基礎。而導致椎間盤突出癥的誘發因素較為復雜，目前尚無明確定論，可能的誘發因素包括：
（1）腰部過負：從事重體力勞動和舉重運動，可因過度負荷造成椎間盤早期退變。長期從事彎腰工作，如煤礦工人或建筑工人，需經常彎腰提取重物，使椎間盤內壓力增加，易引起纖維環破裂，髓核突出。
（2）急性外傷：在腰部失去腰背部肌肉保護的情況下，腰部的急性損傷，可造成椎間盤突出。臨床上嚴重的脊柱骨折，椎體壓縮超過1/3～1/2，可能引起纖維環破裂，使椎間盤髓核突入椎管內。不足以引起骨折、脫位的外傷，有可能使已退變的髓核突向椎管內，或進入椎體松質骨內引起縱型髓核突出。
（3）體虛所致：由于氣血不足，筋脈失養，使腰椎間盤的結構和腰部肌肉薄弱，在輕微外作用下，如劇烈的咳嗽、打噴嚏、憋氣、便秘等，常可使腹內壓升高而影響椎節與椎管之間的平衡狀態，造成髓核突出。
（4）不良體位：無論是睡眠時或日常生活工作中，當腰部處于屈位的情況下，如突然加以旋轉易誘發髓核突出。
腰椎間盤突出癥【臨床表現】
（1）本癥的典型癥狀為腰痛伴一側或雙側臀部及下肢的放射性疼痛、麻木。約91%的人會發生腰痛，少數病人只有腿痛而無腰痛，所以說并不是每一個患者一定會發生腰痛。還有一些患者先出現腰痛，一段時間后出現腿痛，同時腰痛自行減輕或消失。
（2）腹壓增加及牽引神經根動作可使疼痛加劇。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等，都容易誘發腰腿痛，或使已發生的腰腿痛加重。
（3）腰痛和坐骨神經痛常表現為時輕時重，間歇發作，可因休息而緩解，或因受傷、勞損或受涼而加重。
（4）疼痛放射區的皮膚變得麻木。腰椎間盤突出癥的病人中，有一部分不會出現下肢的疼痛，而僅出現肢體的麻木感，這多數是因為椎間盤組織壓迫神經的本體感覺和觸覺纖維引起的。大腿外側是常見的麻木區域，當穿衣褲接觸時可以有燒灼感，長時間站立可加重麻木感。大腿外側感覺障礙的原因多為纖維環膨出或關節退變，而并非由于椎間盤突出。
（5）跛行。腰椎間盤突出癥發生的跛行多為間歇性，即行走一段距離路程后出現下肢疼痛，無力，彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解，仍能繼續行走。隨著時間的推移，癥狀逐漸緩慢加重，出現上述癥狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短，病情越重。
（6）腰椎可出現生理前凸消失或側彎，活動受限。這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢性代償畸形。表現是腰椎在向左側或右側彎曲，在背部觸摸正中位置的棘突可以發現棘突偏歪，但這并不是腰椎間盤突出癥的特有體征，約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
腰間盤突出的中醫診斷
1．氣滯血瘀：患者一般可有明顯外傷史。傷后即感腰部不能活動，疼痛難忍，脊柱側彎。腰4.5或腰5骶1一側有明顯壓痛點，并向下肢放射，咳嗽加重；后期可見下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎縮，直腿抬高試驗陽性。舌質紫暗，脈澀弦數。此為受傷后，氣血瘀阻經絡，氣血運行不暢，不通則痛。
2．風寒濕：無明顯外傷史，病因不明顯，逐漸感到腰部伴下肢重著疼痛，轉側不利。漸漸加重，脊柱側彎，亦有椎旁壓痛及放射痛。遇天氣變化時，疼痛加重。苔白膩脈沉緩。此屬風寒濕之邪所致。
3．腎虛：患者素體稟賦不足，或長期患有慢性病，以致腎臟精血虧損，無以滋養經脈，出現腰腿疼痛，酸重無力，纏綿數年，時輕時重。屬腎陽虛者，伴有畏寒肢冷，面色浮白，尿后余瀝甚則不禁，氣喘；屬腎陰虛者，多有頭暈目眩，耳鳴耳聾，面部潮紅，口干咽燥，五心煩熱等。
腰椎間盤突出癥【保守治療】
腰椎間盤突出癥的治療方法，有2大類：手術治療，非手術治療。
當然，首選是非手術治療。而且從疾病的發展來講，80%-90%的腰椎間盤突出癥患者，都可以通過保守治療得到治愈，或者讓癥狀長期緩解，得到非常好的改善。包括：臥床休息、止痛藥物(布洛芬、扶他林、塞來昔布等，但比較傷胃)、物理療法、推拿按摩，中醫膏穴療法等。
長期保守治療癥狀無緩解、甚至加重的患者才需要手術治療，只有10%-15%的病人需要手術治療。比如，如果是巨大的椎間盤突出壓迫了馬尾神經，造成大小便功能障礙，此時建議患者盡可能在24小時內進行手術。
對于腰椎間盤突出患者來說貼膏藥是最快的給藥方式，它一不經過消化道二不經過血液循環，能使足量的藥物經過皮膚快速直達病灶，完全省去了消化吸收血液循環兩大環節，即不傷五臟六腑又提高了治療速度、所以，經皮膚給藥，不走彎路，直達病灶，是最安全速效的給藥方式！簡單說，膏藥治病原理就是除濕拔寒、舒筋活絡、活血化瘀、通則不痛，通則達，瘀阻打通了，病自然就好了。
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