慢慢來,別著急,下面來為大家講清楚。
心房顫動,簡稱房顫,是一種常見的心律失常,是指規(guī)則有序的心房電活動喪失,代之以快速無序的顫動波,是嚴重的心房電活動紊亂。房顫在一般人群中的發(fā)病率為0.4%~1.0%,患病率及發(fā)病率均隨年齡增長逐步增加,且各年齡段男性均高于女性。
房顫增加腦卒中(中風)及外周動脈栓塞的風險,其腦卒中的風險是非房顫患者的4~5倍,且將導致20%-60%致死、致殘率。但是否每個房顫患者都需要抗凝,需經(jīng)醫(yī)生評估決定。
口服抗凝藥物可以選用華法林或新型口服抗凝藥(利伐沙班、達比加群酯、艾多沙班、阿哌沙班)。具體選擇哪種,需由醫(yī)生根據(jù)房顫的類型及個體化評估后決定,萬萬不能自己隨意更換哦。
不同的抗凝藥物,漏服了,補救措施不一樣。
利伐沙班、艾多沙班:(通常一日給藥1次)
如果漏服≤12h ,盡快補服這一次劑量,次日按原計劃正常服用。
如果漏服>12h,無需補服,直接跳過本次劑量,次日按原計劃正常服用。
達比加群酯、阿哌沙班:(通常一日給藥2次)
如果漏服≤6h,盡快補服這一次劑量,后按原計劃服下一次藥。
如果漏服>6h,無需補服,直接跳過本次劑量,后按原計劃服下一次藥。
如果只是多服了一次雙倍劑量,請按以下方法補救:
利伐沙班、艾多沙班:(通常一日給藥1次)
如果誤服了雙倍劑量時,次日正常服用;
達比加群酯、阿哌沙班:(通常一日給藥2次)
如果誤服了雙倍劑量時, 停用當日下一次的劑量,次日按原計劃服用;
如果超服劑量很大或不確定,應及時就診,必要時住院監(jiān)測或者采取緊急措施。
利伐沙班、艾多沙班:(通常一日給藥1次)
如果?栓?險?(CHA2DS2-VASc≥3分),可考慮服???,后按原計劃服下一次藥;
如果?栓?險低(CHA2DS2-VASc ≤2分),建議等到下?次服藥的時間再服用;
達比加群酯、阿哌沙班:(通常一日給藥2次)
不建議額外加服?次,下次按計劃的時間和劑量服用。
記住以下口訣也是可以的!
溫馨提示:
為了避免劑量錯誤,建議使用抗凝藥的患者使用貼有標簽的每周藥物分裝藥盒;
以上的處理措施并不完全適合所有患者,特殊患者還需經(jīng)專業(yè)醫(yī)務人員評估后做出正確的補救措施;
在自行處理劑量錯誤期間,發(fā)生任何不適,請及時就醫(yī)。
參考文獻:
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藥學門診藥學門診目前由不同專業(yè)的專科臨床藥師和資深藥師組成,專業(yè)領域覆蓋抗感染、心血管、消化、內(nèi)分泌、小兒、重癥、呼吸、腫瘤、妊娠哺乳等。
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