導語
經常有朋友問到：因為擔心痛風發作，平時生活上會額外注意控制飲食，盡量避免吃高嘌呤的食物，但痛風還是會反復發作......究竟這到底是什么原因呢？又該如何來合理應對呢？
01
尿酸降的不夠
對于已經發作過的風友們，建議在痛風的間歇期，做好尿酸水平的控制。發作過一次痛風的朋友，沒有其他心血管疾病風險，也未檢測到痛風石的情況下，應該把尿酸水平降低到360 μmol/L以下，而對于伴有其他心血管疾病或已檢測到痛風石的風友們，尿酸水平降低到300 μmol/L以下最佳。
在生活飲食上多加控制，是非常正確的，但僅靠飲食控制，還遠遠不夠。因為飲食控制減少的是約占20%的外源性尿酸的生成，所以很多時候控制好飲食對于改善高尿酸有一定的輔助作用。
但99%的高尿酸患者都有尿酸排泄不良的情況。在飲食控制以外，控制體重、堅持適量的運動等也很重要。
02
尿酸降得太猛太快
對于痛風間歇期的尿酸控制，一定要注意平穩緩慢地降尿酸，對于高尿酸痛風患者來說，很多朋友都會在關節部位有尿酸鹽的沉積。
有的朋友為了快速地把尿酸降下來，大劑量的服用降尿酸藥物，甚至抑制尿酸生成和促進尿酸排泄藥物聯合一起應用，其實對于這樣的用藥方式，一般是不推薦的。
尿酸下降速度過快，血尿酸水平的劇烈波動，會造成關節部位沉積的尿酸鹽結晶復溶，在復溶過程中，這些尿酸鹽結晶會先分解為更為細小的結晶進入關節液，引起免疫細胞的炎性反應，從而誘發在降尿酸過程中的痛風發作。
因此，對于痛風間歇期服藥降尿酸的朋友，建議最好低劑量起始用藥，同時注意血尿酸水平的定期監測，根據降尿酸情況再調整降尿酸藥物用藥劑量，直到血尿酸水平能夠有效達標。
03
其他誘因影響
痛風本來以中老年居多，但現在的年輕人雖然生理功能活躍，體內尿酸分解酶充足，由于長期工作壓力大、疲勞，再頻繁舉杯，大量食用海鮮、動物內臟等高嘌呤食物，就會造成血中尿酸水平異常增高導致痛風。
所以不良飲食習慣雖然是痛風發作的重要因素。但新的研究顯示精神壓力及疲勞過度也成為痛風復發的主要原因。
這也說明痛風發作時多因一果，并非僅僅控制飲食就能完全預防。調整良好心態，合理安排工作和生活，注意飲食調理，控制尿酸在安全范圍等都是預防發作的好措施。
04
沒有科學治療痛風
一旦發作，必須控制飲食，但不是僅僅靠控制飲食能解決的，調整生活習慣+控制飲食+科學治療，這樣才能有效控制痛風。
有的患者光想靠飲食來治療痛風是不可能的，一定要去正規醫院科學治療，規律服用降尿酸藥物。對于慢性高尿酸血癥患者，非痛風發作期間，需要定期監測尿酸水平，并遵醫囑規律用藥，不可隨意停藥或加減藥物，以免誘發痛風急性發作。
痛風一旦發作，患者就要有“持久戰”的思想準備。病情控制的效果一要看醫生的科學診治，二要看患者的自我管理和配合。此外，還需有一個積極樂觀的心態去戰勝疾病，避免焦慮。
