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第 2369 期

作者 / 趙世庫董光愛哈爾濱242醫院

編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 張芊芊

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慢性前列腺炎的病因機制主要是腺體充血——炎癥——瘀阻——局部微循環障礙——腺泡分泌代謝失調，而出現一系列的病埋變化、治療比較因難，需用活血化瘀為主中藥湯劑加減，經直腸給藥可改善前列腺局部血液灌流，有助于促進炎癥病灶和病理變化的消退，加快腺體分此功能的恢復。應用該方法冶療慢性前列腺炎398例，均獲滿意療效。

1資料與方法：

1.1資料：本組398例，系1989年~1995年12月末、在男性科治療，病歷完整者。年齡20~65歲，平均38.4歲。病程短者一個月左右，病程長者20余年，其中大部分患者經中西醫治療，但效果不佳。

1.2治療方法：398洌病人均采用活血化瘀為主利濕消炎為輔，辯證加減用藥的原則。基本方：三七粉5g，丹皮15g，赤芍20g，元胡20g，王不留行50g，木香10g，皂角刺20g，土茯苓30g，蒲公英30g，甘草10g。

隨證加減：疼痛癥狀明顯加川楝子20g，烏藥20g，荔枝20g，減皂角刺。性功能障礙明顯加仙靈脾30g，枸杞子50g，陽起石25g，仙茅20g，減土茯苓，蒲公英。排尿異常加海金砂15g，石葦20g，茅根30g，減元胡，木香。腺體腫大質硬加三棱20g，莪術15g。鏡檢白細胞滿視野或成堆者加敗醬草50g，雙花25g，連召20g，減土茯苓，丹皮，皂刺。

用藥方法：上藥加水1000ml左右，火煎50分鐘，濾出藥液100ml，再加水500ml，火煎40分鐘，濾出藥液100ml，將兩次藥液混合后用紗布過濾后裝瓶備用。

用藥時先將100ml藥液加溫至37~38°左右，用100ml注射器抽取藥液，前端接上導尿管，沾潤滑劑(液體石脂或甘油)，囑患者胸膝臥位后將導尿管插人肛門8~10cm，將藥液注入直腸，注藥后患者收縮肛門30次，胸、膝、臥位15~30分鐘，一日注藥二次，每次注藥前排便，24天為一療程。

2結果：

療效標準：全愈；臨床癥狀全部消失，前列腺液連續3次鏡檢正常：肛門指診前列腺恢復正常，前列蹤液細薩培養無細菌生長，前列腺B超腺體大小正常。顯效：臨床癥狀顯著減輕，前列腺液檢卵磷脂小體占視野3/4以上，白細胞10~15個之間/HP、肛診前列腺輕度不適感，前列腺B超腺體明顯縮小，但未達到正常范圍。好轉；臨床癥狀和客觀檢查比治療前有較大改善，無效：臨床癥狀和客觀檢查無峒顯改善。結果：本組398例，一個療程全愈175例，顯效53例，好轉31例。第二個療程痊愈71例，顯效42例，好轉24例。慢性前列腺炎的治愈率為62.12%，顯效率為23.98%，好轉率為13.89%，除2例公出而中斷治療外，總有效率達100%。

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