“儒者楊文魁”，今天的患者是一位書生，書生的特點(diǎn)因為長期讀書缺少運(yùn)動和鍛煉，所以身體正氣會偏虛，而每天思慮太多，思則傷脾，所以脾胃也容易不足。
這位儒生，得了痢疾，就是拉肚子的病，但是一般痢疾的特點(diǎn)是里急后重，拉完肚子還是痛，總感覺還沒拉干凈一樣。
痢疾好了之后，兩只腿就開始浮腫，胸腹都感覺非常的脹滿不適，并且小便短少。
我們都知道，痢疾這種拉肚子的疾病是非常損耗正氣的，這位書生在患了痢疾之病以后出現(xiàn)的這么多癥狀，我們應(yīng)該要考慮的全面一點(diǎn)。
這位儒生請了其他醫(yī)生診治，雖然也是中醫(yī)，但是普通醫(yī)生還是缺少了整體觀，中醫(yī)最重要的一點(diǎn)就是治的是這個人，而不是這個病，只看到這個病的話，那么就會忽視了整個人的正氣如何。
醫(yī)生看雙足浮腫，并且小便還少，那肯定給你用利尿消腫的藥，中醫(yī)里面有一個治法叫做分利之法，這是什么意思呢？
原本體內(nèi)的水液正常分布的話，大便會比較干，小便會比較多，而當(dāng)水液分布異常，該到小便的水液跑到大便里面去了，就會導(dǎo)致泄瀉，而小便就會出現(xiàn)短少。分利之法就是重新分配這水液的分布，恢復(fù)大小便的正常，同時將多余的水分代謝出去。
但是這位儒生服完藥之后，不僅水腫和小便短少沒有好，反而全身上下都開始水腫，并且還有些氣喘。
這時候只能請薛立齋來診治，薛立齋就一條一條的分析給患者聽：
兩只腳之所以浮腫，這是因為你之前的痢疾，導(dǎo)致脾氣下陷，現(xiàn)在脾氣不能恢復(fù)，這才出現(xiàn)的下肢浮腫；
而胸腹脹滿，并不是里面真的有東西堵在里面，而是脾虛導(dǎo)致的痞滿。脾胃乃一身氣機(jī)的樞紐，脾虛之后，氣機(jī)升降失常，就會出現(xiàn)痞滿或者胸腹脹滿；
小便短少，是因為“肺不能生腎也”，肺屬金，腎屬水，正常來說金生水，腎主水液，腎水充足，小便自然正常，而脾土虛弱日久不能生肺金，肺金又無法生腎水，這才導(dǎo)致小便無化生之源；
后來服用分利之藥以后又出現(xiàn)全身水腫加上氣喘，原本脾虛不能生肺金，分利之劑更加損傷脾胃，導(dǎo)致脾土不能生肺金更加嚴(yán)重，肺金不足，無法主司呼吸，這才出現(xiàn)氣喘。
薛立齋一條一條分析完之后，就開始開方子。熟悉薛立齋醫(yī)案的朋友大概也都知道薛立齋會開什么方子，那就是非常簡單的補(bǔ)中益氣湯。但是薛立齋在這里面又加入了附子這味藥以溫補(bǔ)腎陽，命門之火充足又可以生脾陽，加強(qiáng)對脾胃的補(bǔ)益。
患者吃完藥之后，之前所有的癥狀就都痊愈了。
半年以后，這位儒生又因為飲食不當(dāng)加上工作勞累，再次出現(xiàn)眼瞼浮腫，小便短少，薛立齋仍然用之前的補(bǔ)中益氣湯加附子，患者只吃了一副藥，就痊愈了。
