隨著大家對中成藥越來越多的信任和關注，日常用藥經常會選擇一些中成藥與西藥來搭配使用，中成藥在臨床上運用得當也會取得很大療效。但藥物聯用必有宜忌，中成藥聯用也要注意配伍禁忌，倘若配伍或使用不當，則可產生不良的作用。那么我們如何才能避免產生配伍禁忌，起到更好的治療疾病的目的呢？今天小編就帶大家梳理一些需要注意的環節。
文：本草頭條團隊（bencaotoutiao）
中成藥的合理聯用
由于中成藥成分固定，有時難以適應錯綜復雜的病情，因此需要依據病情聯合用藥，以達到治療目的。
例如，高血壓病證屬肝腎陰虛、風陽上擾者，可以腦立清和六味地黃丸聯合用藥。腦立清含靈磁石、代赭石、懷牛膝、珍珠母等，可以平肝潛陽降逆，但其滋陰力遜。六味地黃丸由熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉組成，重在滋補肝腎之陰，二者合用，可互補各自不足。
又如益母草顆粒有收縮子宮的作用，促進子宮腔內殘留組織、積血排出，常用于人工流產術、引產術后的治療，對子宮復原、產后止血效果很好。婦血康顆粒具有活血化瘀、祛瘀止血的作用，單劑治療藥流后的出血效果不理想，但配伍益母草顆粒后止血效果明顯提高，可作為藥流后出血的常規治療方案應用。
據現代研究，牛黃清心丸（局方）為防止心腦血管卒中的理想藥，但該藥價格昂貴，如遇此況，可取牛黃解毒丸配柏子養心丸，各取一丸代之，兩藥配伍，變寒涼與溫補為平補，養心益氣而不燥，清心涼竄而不寒，其效實不亞于《局方》牛黃清心丸。
聯合用藥還可按臟腑生克規律來選擇，如精關不固的滑精證，用金鎖固精丸或鎖陽固精丸時，每令患者在一段時間內加服健脾調胃之參苓白術丸一類，以間接強化補腎固精之功。
中成藥聯用的配伍禁忌
臨床上使用中成藥，對于病情單純的，僅用一種中成藥即可。但對于病情復雜，數病相兼，就需要選擇兩種或兩種以上的中成藥配合使用，以適應復雜的病情。但藥物聯用，必有宜忌，下面就給大家列一下需要注意的禁忌說明。
1. 含“十八反”、“十九畏”藥味的配伍禁忌
《中國藥典》中申明了不宜同用藥的規定，“十八反”、“十九畏”中的藥物，應屬配伍禁忌，原則上是禁止應用。其中“十八反”指的是甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。而“十九畏”則是指硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。這些配伍原則若是違反可能會產生毒性或副作用。
例如，治療風寒濕痹證的大活絡丹、尪痹沖劑、天麻丸等均含有附子，而止咳化痰的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸等分別含有川貝、半夏，依據配伍禁忌原則，若將上述兩組合用，附子、烏頭與川貝、半夏當屬相反禁忌同用之列。利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金，若與六應丸、蘇合香丸、妙濟丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香（母丁香）的中成藥同時使用，就要注意具“十九畏”藥物的禁忌。
2. 有毒成分不可疊加
中成藥聯用時，所含有毒藥物的“增量”和“疊加” 數種功效相似的中成藥不可聯用。如大活絡丹與天麻丸合用，兩者均含附子；朱砂安神丸與天王補心丹合用，兩者均含朱砂，均會增加有毒藥味的服用量，加大患者產生不良反應的危險性。故在使用時應考慮藥物“增量”的因素。尤其是幾種含有有毒成分的中成藥聯合應用時，應注意有毒成分的“疊加”，以免引起不良反應。
3. 癥候禁忌不同不可聯用
不同功效藥物聯用皆需要辨證論治和注意其禁忌。如附子理中丸與牛黃解毒片聯用，附子理中丸系溫中散寒之劑，適用于脾胃虛寒所致的胃脘痛、嘔吐、腹瀉等；而牛黃解毒片性質寒涼，為清熱解毒瀉火之劑，適用于火熱毒邪熾盛于內而上擾清竅者，可見不加分析地盲目將兩者合用是不適宜的。再如，盲目將附子理中丸與黃連上清丸、金匱腎氣丸與牛黃解毒片等合用，均屬不注意證候的不合理用藥。
4. 產生化學變化，導致不良反應
藥物聯合會相互作用從而產生某些化學是不可以使用的。例如，含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥如復方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等并用；也忌與擴張冠脈的中成藥如速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補心氣液等聯用。因麻黃中麻黃堿的化學結構與腎上腺素相似，能直接與腎上腺素受體結合，同時還能促使腎上腺素能神經末梢釋放介質，從而使血管收縮、血壓升高；另一方面，又能興奮心臟，增強心肌收縮力，使心肌耗氧量增加。若同時并用，可產生頡頏作用。
所以，合理使用中成藥對提高其療效有著重要的意義，大家在日常生活中一定要注重中成藥科學合理聯用，如果不注意中成藥聯用的禁忌，就會適得其反。
注明：屬于轉載，文章出處來自本草頭條
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發布，如發現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
