骨傷科 李慶
對(duì)骨關(guān)節(jié)炎稍有了解的朋友可能看出了一些問(wèn)題，軟骨的退行性改變不是中老年患者多見(jiàn)嗎？為什么青少年發(fā)病反倒居多呢？這就要從膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)講起了。
髕股關(guān)節(jié)由髕骨和股骨髁組成，正常的髕股關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)兩部分對(duì)合良好，各部位關(guān)節(jié)面受力比較均勻。但是，過(guò)度運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)周圍軟組織張力不均衡，以及先天性的髕骨傾斜甚至半脫位，卻可以破壞這種生物力學(xué)關(guān)系，導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)面軟骨受力就不均衡，進(jìn)而損傷軟骨。
舉個(gè)例子，一個(gè)短跑運(yùn)動(dòng)員的股四頭肌內(nèi)側(cè)肌力量弱于外側(cè)，當(dāng)他奔跑時(shí)股四頭肌收縮，髕骨就會(huì)被過(guò)多向外側(cè)牽拉，使得髕股關(guān)節(jié)軟骨外側(cè)面受力過(guò)多，造成過(guò)度磨損。進(jìn)而發(fā)生軟骨細(xì)胞脫落，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙狹窄等一系列病理變化，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，打軟腿，關(guān)節(jié)彈響等各種臨床癥狀。
對(duì)于青少年髕骨軟化癥，早期診斷，釆取合理的防治措施，預(yù)防它的發(fā)生或發(fā)展是十分重要的。根據(jù)前文所述的病理，對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍軟組織的力量訓(xùn)練，尤其是股四頭肌收縮訓(xùn)練，對(duì)維持膝關(guān)節(jié)力線，保持正常力學(xué)關(guān)系能起到良好的作用。
建議青少年朋友們，尤其是運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，在加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度之前，一定要保證有很好的肌肉力量，尤其是關(guān)節(jié)周圍肌群的肌力訓(xùn)練非常重要，它們才是你膝關(guān)節(jié)的守護(hù)神啊！
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