心臟射頻消融是一種介入治療快速性心律失常的方法，已有20余年的歷史。將很細的導管從頸部、大腿根部放入血管內，到達心臟發病位置后，釋放射頻電流，從而一次性消除“病灶”。這種方法不開刀，創傷小，成功率極高，目前已成為根治快速性心律失常的首選方法。
什么是心臟射頻消融術？
心臟射頻消融術（catheterradiofrequency ablation）是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導致局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死，達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。經導管向心腔內導入的射頻電流損傷范圍在1-3 mm，不會造成機體危害。射頻消融術目前已經成為根治陣發性心動過速最有效的方法。基本設備包括X光機、射頻消融儀及心內電生理檢查儀器。
心臟射頻消融術適應癥：
一、房室折返型心動過速（預激綜合征）：房室間存在著先天性“旁路”，導管射頻將旁路“切斷”，心動過速或預激波將不再存在。
二、房室結折返型心動過速：房室結形成“雙徑路”，電流在適宜條件下，在兩條徑路形成的折返環快速運行，引起心動過速；導管射頻消融慢徑，只保留快徑，心動過速就不再具備發作條件。
三、心房撲動（房撲）：房撲是心房存在大環路，電流在環路上不停地轉圈，心房跳動250-350次/分，心室一般在150次/分；導管射頻可以破壞環路，造成雙向電流阻滯，從而根治房撲。
四、房性心動過速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有異常快速發放電流的“興奮點”或者在心房內有小折返運動；電生理檢查標測到異位“興奮點”或折返環，進行消融得到根治。
五、室性期前收縮（早搏）：主要用于臨床癥狀明顯的單源性的頻發室早；常常由于心室“興奮灶”引起；標測到異位興奮灶消融，室早即可消失。
六、室性心動過速（室速）：包括特發性、束支折返性和疤痕性室速等。特發性室速常見于心臟結構和功能正常人群，沒有器質性心臟病證據，但心動過速頻繁發作可引起心動過速性心肌病；其發生是由在右或左心室流出道及左心室間隔上的一個“興奮灶”快速發放電流，導致心動過速。通過導管找到“興奮灶”，發放射頻電流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多見于擴心病、冠心病和先心病外科手術后等器質性心臟病患者，病人發作時可以出現暈厥、抽搐，往往需緊急搶救。束支折返性室速是電流在心臟的左、右傳導束支及左、右心室之間折返環路（“轉圈”），導管電極找到并發放射頻電流阻斷環路；疤痕性室速是由于心臟纖維疤痕組織間的存活心肌細胞產生的折返環路，發放射頻電流阻斷環路，心動過速同樣得到根治。導管射頻消融可以根治室速而不能根治心臟病；消融不成功或室速發作有生命危險時，需植入心臟埋藏式除顫器（ICD）預防猝死。
七、心房顫動(房顫)：房顫是最常見的持續性心律失常，研究發現房顫的觸發是因為與心房相連的大靜脈上的“心肌袖”發放快速電沖動，另外房顫的持續與心房自身重構也有關。采用導管電極在環肺靜脈口消融，形成大靜脈與心房的“電隔離”，或加上在心房內的某些線形消融，可以達到根治房顫目的。
經心臟射頻消融術治療患者感受：
整個過程患者一般處于清醒狀態，有時醫生會用鎮靜劑來緩解患者緊張，患者會全程監護；電生理檢查一般不會引起疼痛，導管行進于血管和心腔時患者不會有感覺；檢查時醫生可能會用微弱的電流刺激心臟，患者不會感覺到這些電脈沖，往往會誘發出心動過速，感覺和以前發作時一樣（可能有頭暈、目眩、心悸、胸痛或氣短等），告知醫生即可；這些操作風險很小，相對而言很安全。
心臟射頻消融術治療成功率：
房室結折返性心動過速、預激綜合征等心律失常一次射頻消融成功率可以達到98%以上，而房速、房撲、室早、特發性室速等復雜心律失常成功率可以達到90%以上，目前房顫的消融成功率陣發性房顫達到80～90%，持續性和慢性房顫也可達到60～80%，再次消融成功率將進一步提高。
生理原理：
人體的心臟組織像人體的其它組織一樣是一種熱容物質。當有熱流流入任一心臟組織元處或該處有熱量產生時，部分熱量就被該組織元吸收，這就是消融的物質基礎。射頻消融是一個不可逆破壞或切除異常心肌組織的方法。
射頻消融20世紀90年代開始逐漸應用于臨床，醫生不需要開刀，只要通過靜脈針孔，將射頻電流經過一個靜脈或動脈心臟導管，在X線監視導向下送到心臟的病變部位，該射頻電流流入消融部位的心臟組織，通過一定溫度，人為地改變或除去產生心律失常的心臟異常或增生組織，從而達到治療目的。
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