張氏濟川煎 增液潤腸兼調(diào)氣法俞氏經(jīng)驗方方載《景岳全書》
淡蓯蓉（四錢）淮牛膝（二錢生）升麻（五分蜜炙）油當歸（三錢）福澤瀉（錢半）枳殼
（七分蜜炙）
【秀按】大便秘一證。有熱結(jié)、有氣滯，有液枯。
熱結(jié)則諸承氣為正治。固已。
氣滯必求其所以滯之者，而為之去其滯。
食滯則枳實導滯。
痰滯則加味涼膈。
瘀滯則桃仁承氣。
飲滯則蠲飲萬靈。
寒滯則濃樸七物。
熱滯則六磨飲子。皆足奏功。
液枯多兼熱結(jié)，則養(yǎng)榮承氣為正治；
液枯而兼氣滯，輕則五仁橘皮，重則張氏濟川。夫濟川煎，注重肝腎，以腎主二便，故君以蓯蓉、牛膝，滋腎陰以通便也。肝主疏泄，故臣以當歸、枳殼，一則辛潤肝陰，一則苦泄肝氣。妙在升麻清氣以輸脾。澤瀉降濁氣以輸膀胱。佐蓉膝以成潤利之功。
張景岳謂病淺虛損，而大便不通，則硝黃攻擊等劑，必不可用。若勢有不得不通者，宜此方主之，此用通于補之劑也。最妙。
【來源】《景岳全書》卷五十一。
【配方組成】當歸(9～15克)、牛膝(6克)、肉蓯蓉(酒洗去咸)(6～9克)、澤瀉(4.5克)、升麻(1.5～3克)、枳殼(3克)。
【用法】水一盅半，煎七八分，食前服。
【主治適應癥】凡病涉虛損，而大便閉結(jié)不通，則硝、黃攻擊等劑必不可用；若勢有不得不通者，宜此主之。此用通于補之劑也，最妙最妙。
腎陽虛弱，精津不足證。大便秘結(jié)，小便清長，腰膝酸軟，頭目眩暈，舌淡苔白，脈沉遲。
加減：
氣虛者，加人參、黃芪。
如有火，加黃芩。
如腎虛，去枳殼 加熟地。
虛甚者，枳殼不必用。
若腸燥便秘日久，去澤瀉，加鎖陽、火麻仁。
【方解】本方證因腎虛開合失司所致。腎主五液，司開合。腎陽不足則氣化無力，故小便清長；腸失濡潤，傳導不利，故大便不通；腎虛精虧，故腰膝酸軟；腎陽虧損，故舌淡苔白、脈沉遲。故治當溫腎益精、潤腸通便。方中肉蓯蓉溫腎潤腸，為方中君藥；當歸辛甘而潤，補血和血，且能潤腸，與牛膝補腎強膝，上下行而為臣藥；枳殼下氣寬腸，澤瀉降氣泄?jié)幔樯l(fā)清陽，三藥合用，有升清降濁之效，同為佐藥。和而用之，共奏溫腎益精，潤腸通便之功。
【方論】何秀山《重訂通俗傷寒論》：“夫濟川煎，注重肝腎，以腎主二便，故君以蓯蓉、牛膝滋腎陰以通便也。肝主疏泄，故臣以當歸、枳殼，一則辛潤肝陰，一則苦泄肝氣。妙在升麻升清氣以輸脾，澤瀉降濁氣以輸膀胱，佐蓉、膝成潤利之功。”
