家長該如何注意青春期孩子的身高發育？
在我國，青春期的保健起步較晚，許多醫院青春期保健發展不夠，不能滿足臨床需要。同時青春期保健仍然沒有得到家長的高度重視，許多孩子發育糊里糊涂結束時才發現孩子月經過早了，身高不長了等等問題。以致于許多性早熟孩子被耽誤，性發育延遲過晚就診，最后導致終身遺憾，使家庭和孩子蒙受重大損失。
隨著生活水平的不斷提高，孩子性早熟就診的比例不斷攀升。性早熟對兒童身心發育有很大的不利影響：患兒雖然性發育開始成熟，但其實際年齡、心理成熟程度卻與此不相一致，很容易造成孩子的心理障礙；同時由于發育成熟過早，使骨骼生長時期縮短，骨骺會過早閉合，而影響其最終身高。
所以，家長要注意定期監測孩子身高，如果發現孩子突然出現竄個兒的同時要注意孩子性征的變化，出現問題要馬上就診，參考醫生建議及時治療，才能使孩子獲得滿意身高。
正常孩子青春期的早期變化通常在10-13歲，女孩乳房發育、陰毛出現，至11-14歲月經初潮。男孩睪丸增大、陰毛出現（9-14歲）、腋毛、胡子和變聲（13-16歲）。
女孩的生長突增出現在青春期早期，與乳房發育同時出現，初潮后生長減速。相比之下，男孩的生長突增發生較遲，在青春期開始后一段時間才開始。通常認為男孩與女孩青春期啟動平均年齡的差異有數年之久，事實上只有6個月左右。
青春期發育有少數孩子會出現變異的。
比如：
1
女孩在8歲以前出現乳房發育，部分孩子需要治療。
2
青春期延遲：是指女孩滿13歲，男孩滿14歲仍沒有任何性發育的癥狀的孩子。通常男孩比女孩更常見，同時伴有一些行為和自尊的問題出現。可能得不到異性的關注，覺得自己與別人不同，不能融入同伴的生活之中，心理上也會導致行為和情感障礙，需要專科保健與檢測。
3
單純性乳房早發育：多發于3歲以內。一般不必特殊處理，不影響生長發育、終身高和生育能力，1-2年內自行消退。個別孩子要除外少見疾病。
4
單純性陰毛早發育：多發生于6-9歲的男女兒童。一般認為是腎上腺的發育的正常模式，無需特殊處理。也可能腎上腺潛在的異常，需臨床醫生監測與評估。
5
單純早初潮：在正常女孩青春期開始，可能出現少量陰道出血，沒有規律，自行緩解。不影響正常青春期發育，無需特殊處理，需臨床醫生鑒別排除其病因所至陰道出血。
6
青春期男性乳房發育：大約40-50%的男孩青春期也會有明顯的乳腺發育，少見病的原因，無需治療。2-3年內可能消退。巨大乳房者可行手術。
7
乳房發育不對稱：男女均可發生，多數情況下非對稱乳房發育是青春期的一個生理變異。安慰孩子和動態監測是需要的，必要時轉介外科。
8
真性性早熟：真性性早熟的性發育在外觀上與正常青春期是相同的，只是它們發生過早，可以導致矮小、心理行為問題，影響到孩子與學校及社會融入等問題發生，罕見的性早熟可能由于大腦囊腫或腫瘤引起，專家們常常會建議作相關的大腦掃描，特別是男孩真性性早熟比女性性早熟更加容易發生占位性病變。
如何注意青春期孩子的身高發育？
經過數年無憂無慮的童年生活，女孩和男孩分別在9歲和11歲左右進入了生命的另一個重要發展階段――青春期。這是一個生長發育全面加速的時期。在2-3年的時間里，孩子的第二性征、身高、身材、心理都會出現戲劇性的變化。昔日的毛毛小孩，轉眼之間就變成了帥小伙和靚姑娘。在這里，我們主要談一下青春期孩子身高增長的問題。
青春期前，男孩和女孩的身高和生長速度基本相似。孩子在剛剛出生的兩年內，生長速度最快，第一年身長可以增加大約25cm。然后生長速度減緩，在青春期前，身高以每年5-7cm的速度增加。在青春期，男孩和女孩都將經歷身高生長速度加快的過程，每年身高可以增加7-12cm。
男孩出現生長速度峰值的年齡比女孩晚2年，所以在10-12歲之間，女孩的身高完全可能超過同齡的男孩。但是，因為男孩開始出現青春發育時的身高，高于女孩青春發育前的身高，所以最終的成人身高，男孩往往比女孩高12cm左右。國內青少年在青春期身高可以增加21-28cm。
一般在月經初潮前1年，女孩已經到達生長速度的高峰，在初潮以后，身高增加有限，從1cm-7cm不等，大多數女孩只能增加3-4cm。
男孩最終身高似乎和青春期出現的早晚有關。青春期出現越早，余下的身高增加幅度就越大；青春期開始越晚，身高增加越有限。
實際上，初潮年齡、青春期竄個開始時間、最高生長峰值速度都不是最終身高的良好預測指標，只有青春期持續的時間跨度才是決定成人身高最重要的因素。如果青春期過分提前（又叫做“性早熟”），患者的身高在短期內明顯增加。但是，因為青春期前身高太矮，提前出現的青春發育會導致患者最終身高明顯降低。而如果青春期出現較遲或者青春期時間延長，會使最終身高增加。
青春期身高增長加速和生長激素、性激素分泌增多有關。在青春期，夜間生長激素脈沖分泌明顯增加。性激素對軟骨細胞和成骨細胞的生長有促進作用，而且能夠增加生長激素的分泌。這里的性激素主要指雌激素。女性的雌激素可以由卵巢直接產生，而男性的雌激素需要由雄激素在外周組織經芳香化酶轉化形成。是雌激素，而不是雄激素，在男性青春期身材增高、骨骼成熟中發揮重要作用。
“
如果女孩在12歲以后未出現乳房發育、身高明顯增加、生長速度加快和月經來潮的表現，或者男孩在14歲以后未出現竄個、體毛和胡須增多、陰莖增大等表現，提示可能存在性激素分泌減少相關的疾病，需要到醫院作咨詢，必要時行骨齡和激素檢查。
總之，身高增長加速是青春期人體變化的主要表現之一。家長們要仔細觀察并且記錄每年身高變化的情況，同時合理增加營養和睡眠，提供足夠的心理支持，使得青春期的孩子在生理、心理上都能夠得到充分地發育和成熟。
專家提醒
家長在孩子即將進入青春期的年齡就應該作好青春前期和青春期的保健工作，定期給孩子作生長發育評估，發現發育問題，比如孩子過早出現身高突增，千萬不要沾沾自喜，誤以為是正常，應該請內分泌科醫生評估和檢查，以免導致漏診、誤診等給孩子帶來遺憾。醫學上對于青春期發育變異的孩子應該進行積極的心理評估、發育評估等多方面評估。以幫助這些孩子更好的發育或疾病治療。
當您的孩子出現以下情況請及時到內分泌科矮小門診就診。
1、孩子身高較同年齡、同性別的孩子低于p3百分位（參考下圖身高百分位表）；
2、生長速率緩慢：3-10歲生長速率<5cm/年；青春期生長速率<7cm/年；
3、孩子早發育：女孩8歲前乳房發育或10歲前月經來潮；男孩9歲前開始睪丸陰莖明顯發育，10-12歲明顯躥個子、長喉結、變聲。
