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幼兒保健特殊幼兒的護理肥胖兒

隨著生活條件的日益優越,在我們的生活中出現了越來越多的肥胖孩子,作為家長對于子女的肥胖十分憂慮,怎樣治療也成了家長們關心的焦點,其實,孩子們正處在生長發育階段,如果不是過于肥胖的做好相關的護理工作也是非常重要的。

肥胖癥是由于長期攝人過多能量,體內脂肪聚集,體重超過同年齡、同身高和標準體重(超過平均標準體重20%)的一種營養紊亂性疾病。

一、肥胖兒常見病因:

1.飲食因素:當前很多家長對小兒肥胖癥的認識不足,往往會認為孩子越胖越健康,為孩子準備高能量、高脂肪膳食,造成孩子營養過多,脂肪堆積,導致肥胖。

2.遺傳因素:肥胖癥有一定的家族遺傳傾向,有報告顯示,父親胖、母親瘦,子代65%可能發生肥胖;父親瘦、母親胖,子代35%可能發生肥胖;父母均瘦、子代有14%可能發生肥胖;父母均胖,子代75%可能發生肥胖。

3.活動量過少:全球1/3的兒童缺乏運動,這些兒童每天花費數小時在電腦或者電視機前,長久不運動,造成脂肪堆積,形成肥胖。兒童肥胖一旦形成,行動不便,更不愿意進行日常運動,進而形成惡性循環。

4.其他因素:疾病、進食過快、精神創傷、心理等因素均可引起肥胖。如心理問題,患兒因體態肥胖,常出現自卑、膽怯、孤獨等心理上的障礙,更加引起患兒對集體活動的排斥。

二、肥胖幼兒如何護理

肥胖最常見于嬰兒期、五六歲和青春期3個年齡階段。學齡前期五六歲的兒童多偏食糖類、高脂、高熱卡食物,熱量攝人過多,長期累積,造成肥胖。要減輕肥胖兒童體重首先必須控制飲食,使患兒每日攝入的能量低于機體消耗總能量。

1.飲食的管理:

(1)嬰幼兒期以母乳喂養為主,以嬰兒的實際需要量進行喂養,嬰兒出生前100天內不易喂食固體食物,嬰兒在出生后200天左右可少量喂以米、面制品,適當減少母乳量。

(2)了解飲食結構,熟悉肥胖兒童的飲食習慣及其進食量,在保證其基本營養和生長發育需要的前提下,降低每日攝入的能量,控制在機體消耗總能量之下,飲食構成以碳水化合物為主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白質供給能量占30%~35%,脂肪供給能量占20%~25%,碳水化合物供給能量占40%~45%。青春期生長發育迅速,此期蛋白質供給能量可增至50%~60%。每日食物供給總能量的減少量,依其肥胖嚴重程度而定。嚴重肥胖者,可按理想體重的需能量減少30%或更多。

(3)宜選用熱量少、體積大的食物,以滿足患兒的食欲,不致引起饑餓的痛苦。如綠葉菜、蘿卜、豆腐等。進餐次數不宜過少,必要時,兩餐之間可供低熱量的點心。每餐進食的量應合理。

(4)體重不宜驟減。最初控制體重增加,以后使體重逐漸下降。當降至該年齡正常值以上10%左右時,不再嚴格限制飲食。

(5)注意補充維生素及礦物質。

(6)根據上述原則,食品應以瘦肉、魚、禽蛋、豆類及其制品、蔬菜、水果為主,限制脂肪攝入量。

(7)必須取得家長的長期合作,鼓勵患兒堅持飲食治療的信心,才能獲滿意療效。

2.制定運動計劃

  在限制飲食的同時,增加運動使能量消耗。是減輕肥胖者體重的重要手段之一。但因肥胖小兒運動時氣短、運動笨拙而不愿運動。需家長、幼兒合作,共同制定運動計劃。開始應選擇容易堅持的運動項目,提高對運動的興趣。運動量根據患兒耐受力逐漸增加。劇烈運動可使食欲增加,應避免。

3.解除精神負擔

有些家長對于子女的肥胖過分憂慮,到處求醫,對患兒的進食習慣經常指責。這些都有可能引起患兒的精神緊張,甚至產生對抗心理,應注意避免。部分青春期學生過分關注自身體態,而盲目減肥,甚至服減肥藥物對健康無益。作為家長應該解除患兒精神上的負擔,給予適當的鼓勵,增加其堅持飲食治療的信心。

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