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大腸癌病人手術后,飲食應該怎么吃?

吃是我們避不開的話題之一,結直腸癌手術后,患者很快就會面臨“什么時候可以吃東西?”“我該怎么吃?”這一系列的問題,大腸癌術后的吃是有講究的原則的,患者需要按照要求慢慢過渡到普通飲食。

那么,大腸癌患者術后該怎么吃呢?

大腸癌是一種消耗性疾病,代謝率高,癌細胞的代謝產物進入血液,引起患者味覺、嗅覺以及胃腸道內感受器改變,造成食欲下降。術后因手術創傷使機體代謝紊亂,進一步加重蛋白質分解及能量的消耗。所以要改善患者的營養,提高機體的免疫功能,供給充足的蛋白質、高維生素、低纖維素和無機鹽,同時也可以減少腸道內的厭氧細菌和維生素K,進而抑制類固醇轉變為致癌性膽鹽。

胃腸腫瘤患者進食原則是:少量多餐、定時定量、進食營養豐富的飲食。保證能量供給,循序漸進逐步過渡到均衡飲食。避免過冷、過燙食物。禁食一切刺激性及粗纖維和產氣、油煎炸食物。限制單純的糖如蔗糖、甜果汁等,預防進食后發生低血糖或傾倒綜合征等并發癥。

1. 第1階段:禁食。手術后1-3天內處于手術創傷期,吻合口還沒有愈合,胃腸功能正在逐漸恢復,胃腸道沒有通氣前需要給予持續胃腸減壓,減少胃內容物對吻合口的刺激,減輕胃張力,預防吻合口水腫及吻合口瘺。在這期間患者要依靠靜脈供給營養和水分來維持機體的生理需要。

2. 第2階段:流質飲食。術后4-10天已基本度過手術創傷期,胃腸功能開始恢復了,主要表現為肛門已排氣,有食欲。這個時候可以停止胃腸減壓,喝溫開水20-30毫升,每天喝2次。術后第4天,就可以吃一些清的流質飲食,比如米湯40毫升,每天喝2次。第5天,喝米湯60-80毫升,每天喝3-4次。第6天,可以喝米湯、菜汁,每次80-100毫升,每天喝4-5次。第7天,可以吃普通流質飲食,比如米湯、菜汁、雞、鴨、魚湯等,每次100-200毫升,每天可以吃4-6次。以上需依據個體差異,酌情遞增量與餐次。

3. 第3階段:半流質飲食。如果上面兩個階段中沒有明顯的不適,大約術后第10天開始,可以給予米湯、藕粉、蒸蛋羹等。這段時間病人術后放置的各種引流管基本已經拔除、靜脈輸液最也逐漸減少,所以食量應該漸增加,但還是需要少量多餐,每天吃5-7餐,每次吃150-200毫升,以易消化的少渣食物為主,比如大米粥、面條、面片、小餛飩、少量菜泥、豆腐腦、魚丸等。平常食量大的病人這個時候不能急于求成,切忌大量進食,以免發生吻合口瘺。

4. 第4階段:軟食。一般從術后第3周開始,大多數病人這個時候的消化功能已經恢復正常,各種不適癥狀也消失了。軟食是一種質軟、易咀嚼、易消化、各種營養素含量充足的平衡膳食,如軟米飯、發糕、饅頭、各別燉、蒸、氽肉類、豆制品、餃子、包子、各種嫩菜。這個階段要忌食含纖維素較多的蔬菜和油煎炸食品。

為防止人工肛門排出大便有惡臭,患者適合吃一些酸奶、藕粉等食物,要避免蛋、蒜、蔥、蝦等食物,以防止食物消化吸收后產生臭氣。

在主食的選擇上,胃腸道術后,米面制品都可以吃,關鍵是制作的時候要以蒸、煮等質地軟的烹調方法為主。如龍須面、面片、餛飩、小包子、餃子、發糕、饅頭、肉龍、小點心等,粗雜糧等不好消化的食物要少吃,以減輕胃腸道的負擔。過一段時間(2個月左右)后,患者可以根據消化情況,加一些山藥、芋頭、薯類等食物。

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