膝關(guān)節(jié), 由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成,為人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜,損傷機(jī)會(huì)亦較多的關(guān)節(jié),屬于滑車關(guān)節(jié)。 關(guān)節(jié)囊較薄而松弛,附著于各骨關(guān)節(jié)軟骨的周緣。關(guān)節(jié)囊的周圍有韌帶加固。前方的叫髕韌帶,后方有腘斜韌帶加強(qiáng),內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶,外側(cè)為腓側(cè)副韌帶。在髕上緣,滑膜向上方呈囊狀膨出約4厘米左右。稱為髕上囊。于髕下部的兩側(cè),滑膜形成皺襞,突入關(guān)節(jié)腔內(nèi),皺襞內(nèi)充填以脂肪和血管,叫做翼狀襞。
膝關(guān)節(jié)是人體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)。它所受到的應(yīng)力大,結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而又靈活。膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)有發(fā)生,而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎等病癥。其實(shí),導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多。
常見的可以引起膝關(guān)節(jié)疼痛的損傷以下有幾種情況:
1、半月板損傷半月板損傷是運(yùn)動(dòng)員的一種常見損傷,軟骨,特別是半月板,在運(yùn)動(dòng)時(shí),是人體最易受傷的部分。 在下肢負(fù)重,足部固定,膝關(guān)節(jié)微屈時(shí),如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運(yùn)動(dòng)中,隊(duì)員在防守時(shí)突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動(dòng)作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會(huì)有明顯的膝部撕裂感,隨即關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限,走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感,并且在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響。
2、脂肪墊勞損 脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙,有加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長(zhǎng)期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥,與髕韌帶發(fā)生粘連,從而使膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運(yùn)動(dòng)較頻繁的30歲以上人群。患者會(huì)覺得膝關(guān)節(jié)疼痛,完全伸直時(shí)疼痛加重,但關(guān)節(jié)活動(dòng)并不受到限制。勞累后癥狀明顯。
3、考慮骨質(zhì)增生,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,以關(guān)節(jié)軟骨和鄰近骨的退行性質(zhì)病變?yōu)橹饕卣?最終引起關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,是影響健康狀況的重要原因之一。膝關(guān)節(jié)退行性變,關(guān)節(jié)軟骨磨損變薄后繼發(fā)骨質(zhì)增生,這種病一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,特別是上下樓時(shí)疼得更厲害,不能下蹲等.屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的。治療可以選擇純中藥制劑的膏藥外,治外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法。既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生, 而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。
4、膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)骨炎這種病癥多見于中老年,女性居多。超重負(fù)荷是致病的主要原因。關(guān)節(jié)炎會(huì)腫脹而疼痛,有時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)會(huì)有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛。
5、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對(duì)較差,如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻,則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。以這種損傷為例,患者會(huì)有明確的外傷史,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、壓痛,小腿被動(dòng)外展時(shí)疼痛加劇,膝內(nèi)側(cè)有腫脹,幾天后會(huì)出現(xiàn)瘀斑。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到限制。以上引起膝關(guān)節(jié)疼痛的5種損傷單靠日常保健是無法自愈的。
6、在日常生活中,多數(shù)關(guān)節(jié)疼痛并不是由外傷所引起。關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受涼和巨大的溫差是導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。尤其在秋天,冷暖交替之際,低溫或巨大的溫差會(huì)導(dǎo)致肌肉和血管收縮,引起關(guān)節(jié)疼痛。如果遇到這種情況,首先要盡可能地保暖,可以采用熱敷的辦法;其次就是降低運(yùn)動(dòng)量,讓關(guān)節(jié)得到休息。如果以上方法不能使膝關(guān)節(jié)疼痛有所好轉(zhuǎn),那么就要去醫(yī)院就診,明確病因。
7、還有一種可能就是要長(zhǎng)個(gè)子了,但是這種疼痛是可以忍受的。因?yàn)椴恢捞弁吹模唧w是在哪個(gè)地方。所以稍微按摩減緩疼痛后,可以去醫(yī)師那邊咨詢。
自我預(yù)防
1、盡量避免身體肥胖,防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),一旦身體超重,就要積極減肥,控制體重。
2、注意走路和勞動(dòng)的姿勢(shì),不要扭著身體走路和干活。避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲,因?yàn)橄露讜r(shí)膝關(guān)節(jié)的負(fù)重是自身體重的3~6倍,工作時(shí)下蹲(如汽車修理工、翻砂工)最好改為低坐位(坐小板凳),長(zhǎng)時(shí)間坐著和站著,也要經(jīng)常變換姿勢(shì),防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢(shì)而用力過大。
3、走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿高跟鞋,要穿厚底而有彈性的軟底鞋,以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力,避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。
4、參加體育鍛煉時(shí)要做好準(zhǔn)備活動(dòng),輕緩地舒展膝關(guān)節(jié),讓膝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開以后再參加劇烈運(yùn)動(dòng)。練壓腿時(shí),不要猛然把腿抬得過高,防止過度牽拉膝關(guān)節(jié)。練太極拳時(shí),下蹲的位置不要太低,也不要連續(xù)打好幾套,以防膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重發(fā)生損傷。
5、騎自行車時(shí),要調(diào)好車座的高度,以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜,車座過高、過低或騎車上坡時(shí)用力蹬車,對(duì)膝關(guān)節(jié)都有不良的影響。
6、膝關(guān)節(jié)遇到寒冷,血管收縮,血液循環(huán)變差,往往使疼痛加重,故在天氣寒冷時(shí)應(yīng)注意保暖,必要時(shí)戴上護(hù)膝,防止膝關(guān)節(jié)受涼。
7、有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人,盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過大而加重病情。
8、有膝骨關(guān)節(jié)病的人,既要避免膝關(guān)節(jié)過度疲勞,又要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘栽黾酉リP(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,防止腿部的肌肉萎縮,這不僅能緩解關(guān)節(jié)疼痛,還能防止病情進(jìn)展,不要認(rèn)為只有休息不活動(dòng),才能保護(hù)好患病的膝關(guān)節(jié)。據(jù)研究,有膝關(guān)節(jié)炎的人,游泳和散步是最好的運(yùn)動(dòng),既不增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重能力,又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次,仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及仰臥床上把兩腿抬起放下的反復(fù)練習(xí)、模仿蹬自行車,都是病人最好的運(yùn)動(dòng)。
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