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     董序：
《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：心為五臟六腑之大主，心主神。若把我們的身體比喻成一個(gè)國(guó)家，那么心就如同皇帝，心能安其位并負(fù)起管理責(zé)任，則周身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血皆舒暢；若心不安于位，或失去管理能力，則機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑失衡、經(jīng)絡(luò)失暢、氣血失和、神志不安而生病。
因此說，治病，首在治心。養(yǎng)生，首在養(yǎng)心。心神一安則臟腑自調(diào)、百脈自暢、氣血自平，機(jī)體從無序失衡狀態(tài)漸可歸于平衡。
近數(shù)年來我創(chuàng)作了數(shù)十篇與心相關(guān)的微博，因?yàn)闆]有系統(tǒng)地寫作，這些相關(guān)的微博皆散在各處。網(wǎng)友蛐蛐果果在整理我的微博中的針灸內(nèi)容時(shí)，順便整理出一篇關(guān)于養(yǎng)心及心臟病的文章來。他來信說：“董老師，您好！你新浪博客中缺少一篇有關(guān)養(yǎng)心及心臟病的文章，早先就一直想整理一篇，一直搜索不到有關(guān)內(nèi)容，今天整理您微博的《針灸臨床》書稿，在整理到“臟腑篇”時(shí)忽然都跳出來了。哈哈，是不是見到董老師后神助我也。”在此，對(duì)網(wǎng)友蛐蛐果果表示衷心地感謝。
我的微博在創(chuàng)作時(shí)每篇都是獨(dú)立寫作的，此篇雖然就關(guān)于心及心臟病的專題整理了一些微博，但仍沒能重視文章的條理性與可讀性，敬請(qǐng)讀者諒解。我的微博大多如此，都是在緊張繁忙的臨床工作之余，就每天的所見所聞或讀書所想而隨意寫作。我的微博寫作范圍很廣，凡是與中醫(yī)相關(guān)的，不管是理論還是臨床，是讀書還是治病，是湯藥還是針灸，是教學(xué)還是思考，都變成了微博文字。讀者若能跟隨著我每天的微博讀下去，相信可以從多個(gè)角度去了解中醫(yī)。
我認(rèn)為，中醫(yī)是正能量。我愿意盡我一生的努力去宣傳中醫(yī)，希望更多的人愛上中醫(yī)，因?yàn)橹嗅t(yī)能讓我們更健康，更快樂，更陽(yáng)光。
希望每位病人都能重視養(yǎng)心，希望每位心臟病患者都能早日康復(fù)。
董洪濤，2015年2月10日，于南寧工作室
選擇中醫(yī)微博關(guān)于養(yǎng)心及心臟病的論述
一，心臟病的起因
有些人平時(shí)從來沒有心臟問題，某日因壓力過大，或喝酒過多，或大發(fā)脾氣而突然發(fā)作心臟病，此為隱匿型心臟病，特別是部分中青年人平時(shí)工作壓力較大，不能合理調(diào)配飲食，經(jīng)常暴飲暴食，并且情緒變化較大，極易誘發(fā)此病。此病的先期臨床癥狀并不明顯，很難早期發(fā)現(xiàn)，但可觀察山根是否有橫紋以排除此病。
八十年代以前，糖尿病、心臟病等都是富貴病，并不常見。但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，吃得飽了，病卻也多了。尤其是高血糖、高血脂、中風(fēng)、高血壓、腫瘤等大病越來越普遍。我們重視養(yǎng)生，首先要從調(diào)節(jié)飲食開始。不要總想著把所有的食物都塞進(jìn)嘴里，有時(shí)餓著反而比過飽好。特別是晚上適當(dāng)少吃點(diǎn)，可以讓自己更健康。
心主神，但精神的過極變化亦能影響心。平素心氣不足的人最需避免大喜大悲的情志刺激。夏至?xí)r節(jié)，機(jī)體陽(yáng)氣外浮，內(nèi)陽(yáng)反虛，要早睡以養(yǎng)內(nèi)虛之陽(yáng)。若熬夜看球，已損心陽(yáng)，更兼一驚一乍，刺激心神，則心臟非常容易出現(xiàn)意外。為健康計(jì)，心臟病患者需及時(shí)湯藥或針灸調(diào)治，并重視養(yǎng)生。總之，健康才是王道。
近些年來，患中風(fēng)、高血壓、心臟病、腫瘤、糖尿病等各種慢性病證的患者的年齡越來越低，為什么？元?dú)獠蛔懔恕Ｆ湓蚩赡芘c長(zhǎng)期不健康的生活起居、飲食、環(huán)境、壓力、藥物等諸多因素暗耗元?dú)庥嘘P(guān)。元?dú)馊缤髽涞母獨(dú)馓摿耍司腿菀谆疾　Ｋ^“大風(fēng)吹倒無根樹，傷寒偏死下虛人”，就是這個(gè)道理。
二，心臟病的診斷和預(yù)防
中醫(yī)望診對(duì)于早期診斷心臟病有極大優(yōu)勢(shì)。一則耳垂出現(xiàn)冠脈溝，確診率達(dá)九成；二則舌下靜脈發(fā)黑或發(fā)紫，患心臟病的概率很大；三則嘴唇或指甲呈青紫色，即是心血阻滯之癥；四則神門與內(nèi)關(guān)之間見青紫或明顯青筋。若兩處以上都見征兆，則患上冠心病的可能性極高。給病人診脈時(shí)，一望即可判斷心臟是否健康。
我曾在博客及微博里反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要重視早期心臟病的診斷，可以觀察鼻根部位，在相學(xué)里稱為山根，若此處有一條橫紋，則意味著心臟功能已經(jīng)受損。有些人自認(rèn)為心臟很健康，從來沒有任何不適，但在山根部位卻有明顯的橫紋，建議切不可掉以輕心，一定要重視預(yù)防心臟病的突然發(fā)作，需努力避免大的情緒波動(dòng)。
有些人平時(shí)從來沒有心臟問題，某日因壓力過大，或喝酒過多，或大發(fā)脾氣而突然發(fā)作心臟病，此為隱匿型心臟病，特別是部分中青年人平時(shí)工作壓力較大，不能合理調(diào)配飲食，經(jīng)常暴飲暴食，并且情緒變化較大，極易誘發(fā)此病。此病的先期臨床癥狀并不明顯，很難早期發(fā)現(xiàn)，但可觀察山根是否有橫紋以排除此病。
按面部全息來看，兩眼之間的山根部位對(duì)應(yīng)著心臟。因此山根處有橫紋，多意味著心腦血管有問題，其病狀多顯示為血脂高、動(dòng)脈硬化、冠心病等。特別是有些人自覺心臟很好，卻有山根橫紋的，一定要加強(qiáng)預(yù)防心臟病。預(yù)防方法很多，中醫(yī)或西醫(yī)的方法都可參考。只要努力去預(yù)防，都會(huì)有不錯(cuò)的效果。
有山根橫紋的朋友不要過分擔(dān)心，若能通過自己的積極努力，我們完全有辦法預(yù)防心臟病的發(fā)生。一則調(diào)暢情志，保持心情愉悅，怒喜思悲恐都不可過度；二則經(jīng)常按摩內(nèi)關(guān)、淵腋、膻中諸穴；三則飲食以清淡為主，勿過飲酒，勿過食油膩、生冷、煎炸、燒烤；四則盡量舒緩壓力，特別是工作壓力；五則請(qǐng)明醫(yī)面診。
隱匿型心臟病禍害極大，需重視預(yù)防。其法如下：平時(shí)保持心態(tài)平和，不要狂喜、暴怒；不要看恐怖電影；不要暴飲暴食，特別是不可吃太多油膩食物，飲酒需適量；注意休息并適量運(yùn)動(dòng)，不可猝然鍛煉過強(qiáng)；緩解壓力；戒煙；平時(shí)可按壓兩乳中間的膻中、左腋下的淵腋以及左內(nèi)關(guān)穴；定期或不定期做心電圖檢查。
什么樣的人不能熬夜看球？若考慮到危險(xiǎn)性，以心臟病患者最需注意。如何判斷心臟是否健康呢？中醫(yī)有幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：山根處有橫紋；神門穴周圍見明顯青筋或呈紫黑色；舌下靜脈發(fā)黑或發(fā)紫；耳垂見冠脈溝；嘴唇或指甲呈青紫色。以上數(shù)條若只有一處，需加強(qiáng)預(yù)防心臟病，若見兩處以上，其心氣必虛，千萬不可熬夜。
我常跟弟子們說，如果我們每個(gè)人周圍都有一個(gè)不錯(cuò)的中醫(yī)，那將對(duì)自己的健康極有好處。比如，鼻子山根部位代表面部全息的心臟。如果此部位出現(xiàn)明顯的橫紋，那就意味著心氣已經(jīng)受損嚴(yán)重，需積極預(yù)防急性心臟病突發(fā)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致不可逆的惡果。若懂得望診，就不至于錯(cuò)失預(yù)防及搶救的最佳時(shí)機(jī)，不可不知。
心中充滿歡喜，這是正面情緒，最有益于健康。喜養(yǎng)心，心為五臟六腑之大主，心氣和暢則臟腑陰陽(yáng)平衡、百脈氣血通調(diào)，自然健康有望。所以，常懷歡喜心最好。但大喜又會(huì)傷心，尤其是素體心氣不足諸證，包括心臟病、高血壓、中風(fēng)等患者，切忌大喜大笑，否則有可能加重病情，甚至導(dǎo)致陰陽(yáng)離絕。
心以閑以和為佳，以勞以急為病。心勞心急為諸病之源，且若心存怨恨惱怒煩、恐懼、憂慮、驚恐、急躁等負(fù)面情緒，則陰陽(yáng)失和，百脈失暢，臟腑失調(diào)，百病因之而叢生。再者，負(fù)面情緒亦會(huì)暗耗元?dú)猓刮迮K六腑皆動(dòng)搖，雖欲長(zhǎng)壽，必不可得。故說，百病生于心。大病康復(fù)及養(yǎng)生保健，先需內(nèi)安己心，是為治本。
秋末又是葵花籽豐收的季節(jié)。向日葵每天逐陽(yáng)而轉(zhuǎn)，又名向陽(yáng)花，其得陽(yáng)氣之最旺，可知矣。葵花籽內(nèi)蘊(yùn)太陽(yáng)之陽(yáng)氣，可補(bǔ)身體之陽(yáng)虛。或炒或烤或生食，能輔助治療抑郁癥、神經(jīng)衰弱、失眠癥等，還能增強(qiáng)人的記憶力，對(duì)癌癥、高血壓、心臟病等因于陽(yáng)虛者皆有良效。寒冬時(shí)節(jié)吃點(diǎn)葵花子，能讓心情充滿陽(yáng)光。
過百歲的長(zhǎng)壽老人各有各的方法，但都有一個(gè)共同特點(diǎn)：性格開朗，很少發(fā)愁，基本不發(fā)火，一輩子心平氣和。從中醫(yī)來看，心主宰著五臟六腑，心和則臟腑和調(diào)，經(jīng)絡(luò)通暢，自然健康。而若心不安和，則臟腑處于不平衡狀態(tài)，必然會(huì)導(dǎo)致疾病。因此說，內(nèi)心的滿足和心情的愉悅，才是我們應(yīng)該努力追求的健康關(guān)鍵！
三，心臟病的中醫(yī)治療與禁忌
近日又聞噩耗：相聲演員王平因心臟病突然去逝，享年只有50歲。以前曾有籃球中鋒穆鐵柱、相聲演員馬季及侯躍文、殲15項(xiàng)目負(fù)責(zé)人羅陽(yáng)等名人亦因心臟病突發(fā)而英年早逝的報(bào)道。近年來美國(guó)NBA不少巨星也曾因心臟病而死亡。大量的病例已經(jīng)證明：預(yù)防心臟病刻不容緩。我主張選擇中醫(yī)，既可預(yù)防又可治療心臟病。
數(shù)年前我曾在奧地利診治某女病人，她來治膝痛，觀察其左神門穴多見青筋，我問她是否有心臟病，病人矢口否認(rèn)，說剛檢查了心臟，一切安好。最近再來診，說因心臟病突然發(fā)作而住院，現(xiàn)已經(jīng)安裝支架，并感嘆數(shù)年前我就能診斷出心臟病，比機(jī)器還高明。觀察其下肢多見血絡(luò)，先刺絡(luò)放血，再針內(nèi)關(guān)、太沖諸穴。
朋友媽媽近九十歲，曾有心臟病史，常服我所處血府逐瘀湯，癥狀穩(wěn)定。后因摔斷大腿手術(shù)后，出現(xiàn)心衰急性發(fā)作，喘氣急促，一分鐘達(dá)40次。此心陽(yáng)外脫之象。未及面診，急處四逆湯加生龍牡、山茱萸、活磁石、紅參、丹參。入口而呼吸降為30次，晨起降為20次，呼吸竟然較病前更平穩(wěn)。再用上方減量調(diào)治而愈
一男病人，75歲，素有高血壓及心臟病史，但拒絕服任何西藥，只來斷續(xù)針灸，數(shù)年來其病情一直穩(wěn)定。前幾天因經(jīng)營(yíng)公司壓力大，血壓升高，伴頭暈而急診。針風(fēng)池、風(fēng)府、大椎以祛風(fēng)；內(nèi)關(guān)以安心；太沖以疏木；百會(huì)、豐隆以降濁，并刺右小腿外側(cè)血絡(luò)出其黑血以化瘀。針入暈去，再診一次，諸不適霍然而解。
某心臟病患者曾服我助手所處的破格救心湯加減方，其病情迅速緩減而出院。病人平時(shí)一吃肉即便秘，且伴便血。我問病人母親，為什么給他吃肉呢？其母親說，兒子生病了都不能吃肉，好可憐呀。我說，吃素的人有福報(bào)，怎么會(huì)可憐呢。再說，您兒子一吃肉就生病，肉是他的毒藥呀。吃素又健康又有福報(bào)，多好。
一博士高血壓多年，伴尿急，左心區(qū)壓迫感。查其兩側(cè)內(nèi)踝部位多見紅色片狀瘀斑。當(dāng)先治其瘀，再治其諸癥。點(diǎn)刺照海、太溪周圍諸瘀斑，并拔罐出其毒血，其血盈罐，色暗。起罐立覺輕松，針神門、內(nèi)關(guān)、大陵、百會(huì)，四診后諸癥皆大減。對(duì)于久年病癥若常規(guī)針刺效果不明顯，不妨考慮在內(nèi)踝周圍點(diǎn)刺放血。
某化學(xué)博士，左心區(qū)有一點(diǎn)壓迫感，數(shù)月，曾檢查心電圖未見異常，服西藥無效。檢查其局部有一點(diǎn)壓痛。其痛在足陽(yáng)明經(jīng)，循經(jīng)針足三里穴而左胸痛立消。后來治療高血壓，竟然從此未再出現(xiàn)左心區(qū)不適。針百會(huì)、豐隆、內(nèi)關(guān)，并在膈俞埋針，一診后高血壓即大有好轉(zhuǎn)，連續(xù)治療數(shù)次，高血壓亦未再發(fā)作。
心區(qū)刺痛，此為心絞痛發(fā)作。一般可取至陽(yáng)穴，或刺或按，可迅速收效。或針內(nèi)關(guān)、大陵，亦可速效。或按壓淵腋，或按膻中，亦可有助。我曾治一病人，為針風(fēng)市，立效。又可針懸鐘亦可。此少陽(yáng)為樞，能樞轉(zhuǎn)陰陽(yáng)，且有止痛活血之功。又有深刺足三里者，是胃經(jīng)與心相聯(lián)系。另外肝經(jīng)太沖與行間亦有止心絞痛之功
一女病人與他人吵架生氣后突然心區(qū)疼痛，痛如刀割，放射至后背，EKG檢查卻正常。病人平時(shí)即肝火偏旺，易發(fā)怒。證屬胸痹，治當(dāng)疏肝理氣、瀉火降濁。急用梔子枳實(shí)湯合四逆散，再合枳實(shí)薤白桂枝湯，加黃酒100毫升共煎服，五劑而諸癥盡愈。此癥亦可針刺期門、內(nèi)關(guān)、足三里、行間諸穴，行瀉法，亦當(dāng)可速效。
三伏天陽(yáng)氣外浮，最可借機(jī)排邪。凡慢性病癥多屬三陰，亦多是邪氣內(nèi)伏三陰。因此，穴位貼敷不僅可治哮喘、咳嗽，還可治療高血壓、腎病、心臟病、消化系統(tǒng)疾病、慢性勞損等等。但各病重點(diǎn)取穴不同，比如高血壓重在膈俞、腎病在腎俞、心臟病在心俞、消化病在脾俞、勞損在膏肓俞等，且各病都可取足三里。
心陽(yáng)不足、心血瘀滯易導(dǎo)致各種心臟病。正確的治療方法是扶助心陽(yáng)、活血化瘀。或針灸，或湯藥，或食療，都有良藥，若能配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)更有利于心臟病康復(fù)。18世紀(jì)一位英國(guó)醫(yī)生把心臟病人組織起來，到空氣新鮮的森林里伐木，每天鋸樹30分鐘，三個(gè)月后絕大多數(shù)患者心絞痛消失了。此法可為心臟病人康復(fù)參考。
心臟病不能光是依賴吃藥，需注意以下幾點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)：要認(rèn)識(shí)到隨著年齡增長(zhǎng)，心臟功能開始減弱，因此不要做過強(qiáng)過大運(yùn)動(dòng)，也不能驟然加大運(yùn)動(dòng)量。飲食：不吃動(dòng)物內(nèi)臟及寒冷性食物，包括生冷、生魚片、螃蟹、瓜果、涼水。戒酒，煙。情緒：不能暴怒暴喜及過度憂慮，遠(yuǎn)離怨恨惱怒煩五毒。心情平和。心臟病注意：早餐：清淡飲食，可喝生姜紅糖水。不能不吃早餐。壓力：減緩工作生活壓力，不要過于承擔(dān)事情。睡眠：不能熬夜，11點(diǎn)睡覺，睡前不能看太過刺激精彩的電影電視。不看恐怖片，可看生活、開心、讓人快樂的電視節(jié)目。不玩驚險(xiǎn)刺激的游戲。按摩：內(nèi)關(guān)、膻中、淵腋穴，心區(qū)不適時(shí)可多按。
網(wǎng)友說：一直勸很多女孩子不要吃冷飲就是不聽，看她們?cè)略峦唇?jīng)，要死要活，還不知節(jié)制，真痛心。我臨床所見，喝多了冷飲涼茶，或血壓升高，或血糖升高，或患心臟病，或生腎病，或見風(fēng)濕痹痛，在女孩子則易月經(jīng)失調(diào)，甚至閉經(jīng)或不孕。如此等等，都屬陽(yáng)氣傷損，邪陷三陰，滯塞經(jīng)脈，氣血不通而為患。
我從小在山東威海長(zhǎng)大，記得冬天的主食是地瓜、土豆、白菜、蘿卜、玉米、小麥、大豆之類。天天反復(fù)如此，亦不覺難吃。那時(shí)的人勞動(dòng)頗多，但極少有高血壓、中風(fēng)、腫瘤、心臟病、糖尿病患者。反觀現(xiàn)在，肉吃得多了，冬天亦能吃到四時(shí)蔬菜了，但疾病也跟著來了。前后對(duì)比，這算是進(jìn)步了還是倒退了呢？
入冬后天氣漸冷，心陽(yáng)不足之人，猝然感受寒邪，水勝火弱，心臟病極易加重，當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：保暖加衣；適當(dāng)減少戶外活動(dòng)；忌食生冷油膩；每頓飯七分飽即可；清淡飲食；少食糖與鹽；不過勞，不過累，不過憂心；保持心情開朗、平靜；灸至陽(yáng)（第七胸椎脊突下凹陷中）及足三里。以上亦可為過冬養(yǎng)生法則。
有人在房事中因興奮過度而猝死。房事達(dá)到高潮時(shí)會(huì)在一瞬間泄出元?dú)狻Ｈ羲伢w腎精已虧，泄精會(huì)導(dǎo)致腎陰下脫，陰脫不斂陽(yáng)而導(dǎo)致心陽(yáng)上脫，心神一脫則生機(jī)即逝。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為過度房事會(huì)導(dǎo)致心臟病而猝死，其道理亦是如此。雖然發(fā)作的是心臟病，病根卻是腎精之虛脫。而過度房事導(dǎo)致的元?dú)獗┟摬攀歉舅酪颉?br>若曾有心臟病史，或有高血壓、中風(fēng)病史，或周身易生腫塊、囊腫、增生等，此類患者一定要分析自己是否長(zhǎng)期有負(fù)面情緒。若有，一定要努力擺脫掉，讓自己開心起來。一個(gè)快樂的人內(nèi)心充滿著正面的情緒，其內(nèi)心是平靜快樂的。正面情緒有益身心健康，且可降低患心臟病、高血壓、中風(fēng)、腫瘤等惡性大病的風(fēng)險(xiǎn)。