經過上一期的閱讀，我想大家對盲法都有了系統的認識。這一期，咱就說點兒小的問題吧，由于太過零散，權且分條列出吧。
1、盲法有什么作用？
盲法的作用主要是：1、對于研究對象而言，可以降低因研究對象心理或生理上的反應而對干預效果產生影響，另外研究對象更容易遵守研究方案，減少失訪的發生；2、對于研究者而言，不會區別對待研究對象（采用不同的干預手段或劑量不同等），對研究結果的評價也會更客觀；3、對于數據統計分析人員而言，在統計分析中會更公平、公正，不會翻來覆去地折騰數據，去刻意追求結果有統計學意義。
2、盲法和隨機方案隱藏的區別。
臨床試驗設計往往有幾個要素，隨機、對照和盲法等。隨機方案隱藏是隨機化的實施方式之一，由此我們便知道其實盲法和隨機方案隱藏是從根本上不同的。但是實際工作中還是有人糊涂地說隨機方案隱藏到最后才拿出，決定了不同的組的處理方式。這是錯的，首先隨機方案隱藏在隨機化過程后就暴露了（沒必要隱藏了），其次如果這個隱藏的隨機方案能夠決定不同組的處理方式，那么是因為它采用了盲法，而并不是因為它“隱藏”。
總是，用盲法可以不隨機，用隨機也可以不盲法。當然你也可以既不隨機也不盲法^_^
3、盲法可以用在非試驗性研究中嗎？
可以。比如一些觀察性研究（如病例-對照研究、隊列研究等）中也可以使用盲法。大家都知道盲法一般只盲研究對象、研究實施者和數據分析人員，在病-對和隊列中，一些研究實施者（如研究結果評價者）是可以盲的。比如隊列研究的結果需要B超評價，那么在做B超時就可以不告訴B超大夫該研究對象有沒有暴露。又如在病例-對照研究中，可以對數據收集和統計分析人員設盲。
4、盲法在論文中該怎么表述？
大家都知道盲法有單盲、雙盲和三盲之分。在一個臨床研究中，有研究對象、有科研大夫（負責研究設計）、有臨床大夫（負責研究操作）、有科研護士（負責研究數據收集管理等），還有數據統計分析人員（負責統計分析）。其實上面的分法也不詳盡，比如負責研究設計的人員也很可能自己去做臨床操作和數據收集。
這樣如果在臨床研究中盲了其中的部分人員，那么這個研究應該是幾盲呢？其實在論文寫作中，不一定非要寫成是一二三盲中的一種，只要你把研究過程和到底盲了哪些人寫清楚了，讀者自然會去判斷在你的研究中盲法的使用是否恰當。
5、盲法與安慰劑
由于存在安慰劑效應，當某一個疾病不存在有效的治療措施時，在研究時往往會引入安慰劑，即一組給予試驗藥物治療，另一組應用安慰劑（Placebo）。所以這樣的對照組（安慰劑組）處理方式就可以平衡掉試驗組的安慰劑效應。安慰劑要求能夠對試驗藥物以假亂真，從外觀、性狀、氣味和包裝上應該和試驗藥物盡量一致。
當某一個疾病存在有效的治療措施時，這時候分組往往是一組采用常規治療，另一組采用新方法治療。此時的盲法就需要依賴雙模擬（Double-dummy）來實現，雙模擬就是新藥舊藥都有模擬的產品，常規組給舊藥+新藥模擬品，新藥組給舊藥模擬品+新藥。
6、要有緊急破盲方案
在盲法的研究中，當某個別研究對象出現緊急情況時，要有緊急破盲預案。在緊急救治時，如果大夫都不知道患者吃了什么藥物，問題就太嚴重了。所以緊急破盲要及時、可行。一旦該病例破盲，在結果分析時就應該對該病例另行處理。
7、可進行盲法實施效果評估
在研究結束之后，研究設計者可對盲法是否成功進行評價。選取被盲的研究對象、研究者或數據統計分析人員，調查其對兩組的認識來判斷盲法是否成功。原則上這些人對于分組的猜測應該是隨機的，但往往不是這樣的，就像沒有不透風的墻一樣，研究中也沒有絕對猜不出的盲。
如果在文章中對盲法的實施效果進行了一定的評估，這會更有助于讀者去全面地認識這一研究的過程和結果。
