許多痛風患者不堪痛風困擾,選擇丙磺舒控制尿酸,那么今天我們分享一下丙磺舒作用原理及其注意事項。
簡介
本品主要成分為丙磺舒。化學名:對-[(二丙氨基)磺酰基]苯甲酸結構式為:分子式:C13H19NO4S分子量:285.36
作用原理
丙磺舒(Probenecid)抑制尿酸鹽在近曲腎小管的主動再吸收,增加尿酸鹽的排泄而降低血中尿酸鹽的濃度。可緩解或防止尿酸鹽結節的生成,減少關節的損傷,亦可促進已形成的尿酸鹽溶解。無抗炎、鎮痛作用。可以競爭性抑制弱有機酸(如青霉素、頭孢菌素)在腎小管的分泌,故可以增加這些抗生素的血藥濃度和延長它們的作用時間。
作用功效主要在痛風發作間期和慢性期使用以控制高尿酸血癥,適用于血尿酸增高、腎功能尚好、每天尿酸排出不多的病人,也用于噻嗪類利尿劑所致或有發生痛風危險的高尿酸血癥的治療,一般不作為癌癥治療所致高尿酸血癥的輔助治療。
服用方法
口服:0.25克/次,2次/日,一周后可加倍。用于增強青霉素類藥物的作用,0.5克/次,4次/日。2~14歲或體重在50kg以下兒童,首劑按0.025克/kg或0.7克/m,以后每次0.01克/kg或0.3克/m,4次/日。
服用條件
用于慢性痛風患者必須:
1.腎小球濾過濾大于50~60ml/min;2.無腎結石或腎結石史;3.非酸性尿;4.不服用水楊酸類藥物者。能促進腎結石形成,應保證尿pH值范圍在6.0~6.5。危害及不良反應1.胃腸道癥狀最為常見,表現為惡心、嘔吐腹部不適、食欲減退等。偶可引起胃潰瘍。2.可有頭暈、頭痛、面部潮紅、尿頻、皮疹等。
3.偶見過敏反應,可有呼吸困難、發熱、皮炎和皮膚瘙癢,偶可引起急性痛風發作。4.罕見再生障礙性貧血、溶血性貧血、白細胞減少、骨髓抑制及肝壞死等嚴重不良反應。與磺胺出現交叉過敏反應,包括皮疹、皮膚瘙癢及發熱等,但少見。
5.伴有腫瘤的高尿酸血癥者,或使用化療、放療患者,均不宜使用本品,因可引起急性腎病。
用藥禁忌
腎功能低下,對磺胺類藥過敏者及腎功能不全者禁用。
不宜與水楊酸類藥、阿司匹林、依他尼酸、氫氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛、萘普生、別嘌醇、、磺胺類藥、甲氨蝶呤及口服降糖藥等同服,因本品可抑制這些藥物的腎小管排泄,使他們的作用增強、毒性增加。
綜評藥都有三分毒,因此,無論什么藥物,都不建議長期服用。尤其是丙磺舒片作為西藥來說,雖然效果好治愈得也很快,但是副作用會比一般的中成藥物大,長期服用更是會對身體造成傷害。
且大多數痛風患者均伴隨著一定腎臟疾病,而丙磺舒服用條件對腎臟要求極高,因此不適于腎臟功能疾病的痛風患者使用。