2月1日,中美社工合作社的社長老師發布推文向廣大社會工作者推薦了美國社會工作者協會的實務操作標準與指南,知磚本著搬磚的職責,決定要嘗試翻譯過來方便各位社工借鑒學習~爭取每周一期~希望能夠獲取大家的意見~
(有些翻譯不太準確~歡迎大家在下面留言指正嘿~)
這些標準將老年人的家庭照顧視為社會工作者不斷擴大的知識領域。這些標準旨在提高社會工作者對與家庭照顧者有效合作所需的技能,知識,價值觀,方法和敏感度的認識。
理想情況下,這些標準將刺激在社會工作實踐、研究、政策和教育方面制定與家庭護理和老年醫學相關的明確指導方針、目標和目標。
標準的具體目標是:
1、向社會工作者介紹家庭照顧作為社會工作知識的擴展領域;
2、 提高為老年人家庭照顧者提供社會工作服務的質量;
3、為發展與家庭護理有關的繼續教育資料和方案提供依據;
4、 為了確保老年人家庭照顧者的社會工作服務以NASW道德規范(2008)為指導;
5、倡導家庭照顧者的自決權、保密性、獲得支持性服務的權利,并適當納入影響老年人的決策;
6、鼓勵社會工作者參與地方,州和聯邦各級公共政策的發展和完善,支持老年人的家庭照顧者;
家庭照顧老人的社會工作實踐標準
一
道德和價值觀
與老年家庭照顧者一起工作的社會工作者應該遵循社會工作職業道德和價值觀,以“社會工作者道德規范”(2008年)作為道德決策的指導。
社工專業的主要任務是提高人的福祉,幫助滿足全體人民的基本需求,特別關注弱勢群體和被壓迫人群的需求。這項使命植根于一套構成社會工作基礎的核心價值觀,并與老年人的家庭照顧者的社會工作緊密聯系在一起:
1. 服務
社會工作者運用他們的知識和技能來支持老年人家庭照顧者的福利,并解決家庭照顧者面臨的挑戰。
2、社會正義
社會工作者在個人和系統層面采取行動,確保為老年人的家庭照顧者提供所需的信息,服務和資源,并幫助家庭照顧者有意義地,舒適地參與決策。
3、人的尊嚴和價值
社會工作者以尊重和關懷的方式照顧老年人的家庭照顧者。 他們促進家庭照顧者的自主性,敏感性和可靠性,尊重老年人在面臨相互沖突的價值觀和目標時的自決權。
4、人際關系的重要性
社會工作者盡可能將家庭照顧者作為目標識別,進展和成就的合作伙伴。 努力加強家庭照顧者與老年人的關系,維護和提高家庭福利。
5、公正
社會工作者要負責任地運用自己職業固有的權力,明智地運用自我,避免利益沖突。他們以老年人的家庭照顧者和他們的名義實行這一做法符合該專業的使命和道德標準。
6、權限
社會工作者在其能力范圍內進行實踐,不斷努力提高與家庭照顧和老齡化有關的知識和技能。 能力還要求社會工作者認識到自己的自我照顧的重要性和重視。
實際上,這個部分根植于道德價值觀。就這些標準而言,家庭是指支持老年人的原生家庭、大家庭、家庭伴侶、朋友或其他個人,他們與老年人的主要關系不是基于金融或專業協議。與老年人家庭照料者的社會工作實踐始于尊重每個家庭系統的獨特性。
老年人和家庭照顧者的愿望,看法和能力的差異可能給社會工作者帶來復雜的道德和法律挑戰。社會工作者必須知道并遵守與老年人相關的聯邦,州,地方和部落法律,法規和政策,例如報告老年人虐待和忽視,監護和預先指示的要求。獲得知情同意,保密和保護隱私是至關重要的。如果老年人或家庭照顧者的決策能力有限,或正在經歷或長期受到虐待,謹慎應用道德原則就顯得尤為重要。與同事合作也可以幫助解決道德困境。
二
資格
與老年人家庭照顧者一起實習的社會工作者應具有社會工作教育委員會認可的學校或計劃的社會工作學位; 應符合國家許可和認證要求; 在老齡化和家庭照顧方面有知識,技能和專業經驗。
社會工作學位課程提供社會工作價值,道德,理論,實踐,政策和研究方面的教育和培訓。對于從事社會工作的人來說,這種培訓是必不可少的。社會工作許可和認證法律因地區而異。每個社會工作者都有責任確保遵守本州或其各自的許可和認證法律。
老年家庭照顧者的社會工作實踐需要這些標準中概述的專業知識和技能。理想情況下,社會工作者在學位課程中通過與老齡化和家庭照顧有關的課程和現場實踐經驗獲得這些知識和技能。專業實踐認證也可能表明與老年人家庭照顧者實踐相關領域的專業知識,如老年社會工作,老年護理管理,病例管理或醫療保健。無論是通過認證,繼續教育還是專業經驗,社工都應不斷提高與老齡化和家庭照顧相關的技能和知識。
隨著人口老齡化和家庭照顧越來越成為醫療保健和社會服務提供的中心,社會工作者將越來越多地與老年人和家庭護理人員進行接觸,而不管其實踐的特殊性和環境如何。專門從事老年人和家庭護理以外領域的社會工作者應該按照這些標準所述尋求監督,咨詢和持續專業發展,以確保他們具有與老年人和家庭照顧者一起實踐的護理和技能系統的必要知識。
三
知識
社會工作者應掌握和掌握與老齡化,家庭照顧有關的現行理論、實踐、社會歷史背景、政策、循證研究和評價方法等方面的工作知識,并將這些信息納入實踐。
與老年人家庭照顧者的社會工作是一個專門的實踐領域,需要有重點的準備和繼續教育。 社會工作者應用有關老齡化,復原力,殘疾,健康狀況和照顧的知識,以提高老年人家庭照顧者的福利。社會工作者還支持家庭護理人員駕駛醫療保健和社會服務系統,獲取資源,并確定服務差距和障礙。
對老年人的家庭照顧者進行社會工作所必需的知識包括但不限于以下領域:
身體健康
1.與急性和慢性疾病相關的生理和認知過程以及藥物的使用和誤用
2. 急性,慢性和限制生命疾病的心理社會影響
3. 身體和認知障礙的心理社會影響
心理和行為健康
1.抑郁,焦慮和其他精神健康狀況
2.成癮行為及其對家庭的影響
3.對老年人的虐待,忽視和剝削
家庭護理經驗
1.家庭系統,人際關系動態,以及照料關系的復雜性
2.護理中伙伴(即護理人員和護理人員之間)的相互依賴關系,家庭護理人員在提供醫療護理方面的中心作用
3.與家庭照顧相關的經驗增長
4.在個人壽命和家庭生活周期的各個階段,與家庭照顧有關的身體,情感和財務方面的挑戰
5.護理人員壓力的跡象接受護理人員死亡后的再接觸和愈合
資源
1.保健,長期護理,社會服務,住房制度和方案
2.影響家庭照顧者和老年人的政策,資格要求和財務問題
3.家庭照顧者和老年人可獲得的資源,如臨時護理,家庭病假和輔助技術
專業的社會工作角色
1.與家庭護理和老齡化有關的多方面的社會工作角色和職能
2.跨學科合作
3.適當的專業界限和自我使用,包括當社會工作者親自參與工作場所以外的家庭照顧時管理反移情
4.標志和戰略,以解決,道德困境,同情疲勞,倦怠,繼發性創傷,和專業的悲痛
四
文化和語言
社會工作者應提供和方便老年人的家庭照顧者獲得適合文化和語言的服務,符合NASW社會工作實踐文化能力標準(2007年)的指標。
家庭照顧者和老年人日益多樣的文化和語言多樣性要求社會工作者不斷努力。家庭照顧者和老年人日益增長的文化和語言多樣性要求社會工作者不斷努力提高文化和語言能力。社會工作者對文化和語言多樣性的認可和肯定,對于與家庭護理人員建立治療聯盟以及與同事建立合作關系至關重要。這種多樣性包括但不限于種族、民族、社會經濟階層、生物性別、性別認同、性取向、宗教信仰、年齡、健康狀況、首選語言、移民背景、文件狀況、文化適應程度和識字率(包括健康和金融知識)。它還可以包括職業隸屬機構,例如參與軍隊或參與退伍軍人的服務。
文化能力始于每個社會工作者的文化自我認同。文化自我意識是認識和解決自己的文化價值,信仰,經驗和實踐如何影響與家庭照顧者和同事交往的基礎。進行這種自我評估的社會工作者然后可以認識到,文化認同如何以其多元化的表達方式,對于與其相互作用的個人,家庭和社區的復原力至關重要。具體而言,社會工作者需要通過欣賞和肯定他們工作的家庭照顧者的文化價值觀,信仰和實踐,特別是文化影響與老齡,疾病和殘疾相關的看法和實踐的方式來支持家庭照顧者的適應能力。身體和心理社會疼痛;保健護理;照顧或接受家庭成員的照顧;求助行為;保健、財務和其他決策;死亡和死亡。
文化和語言能力。社會工作者對文化和語言多樣性的認可和肯定,對于與家庭護理人員建立治療聯盟以及與同事建立合作關系至關重要。這種多樣性包括但不限于種族、民族、社會經濟階層、生物性別、性別認同、性取向、宗教信仰、年齡、健康狀況、首選語言、移民背景、文件狀況、文化適應程度和識字率(包括健康和金融知識)。它還可以包括職業隸屬機構,例如參與軍隊或參與退伍軍人的服務。
文化能力始于每個社會工作者的文化自我認同。文化自我意識是認識和解決自己的文化價值、信仰、經驗和實踐如何影響與家庭照顧者和社工交往的基礎。那么進行這種自我評估的社會工作者就可以認識到文化認同在多方面的前提下是如何實現的。
社會工作者也需要認識到,家庭內部的文化不盡相同。這些差異可能以多種方式表現出來,例如不同的看護責任感或居住國主導語言流利程度的不同程度。在這種情況下,社會工作者應該尊重家庭系統內的差異,并通過使用專業的口譯人員,而不是依靠家庭照顧者來解釋老年人的行為,從而促進所有與之交往的成員的最大參與。
文化和語言因素不僅影響從業者與客戶之間的關系,還影響組織結構和社會結構與動態。社會工作者應該理解與文化和語言多樣性(例如年齡歧視,種族歧視或性別歧視)有關的系統性或機構性壓迫如何影響家庭照顧者在護理、資源獲取和利用、保健結果和福祉方面的作用。在政策,媒體和醫療系統中識別年齡歧視對于幫助家庭把他們所面臨的挑戰置于背景中(特別是在識別和解決他們自己的年齡歧視問題上)特別有用。采取行動消除組織,社區和更廣泛層面的年齡歧視和其他形式的機構壓迫,對于優化家庭照顧的作用,減少家庭照顧者和老年人的經濟、健康和社會差距至關重要。
五
評估
社會工作者應持續評估老年人的家庭照顧者,收集全面的信息,制定和修訂護理或服務計劃。
心理社會評估是社會工作實踐的基礎,這需要與家庭系統合作進行。評估是一個復雜的功能,需要開放各種各樣的信息,無論是口頭的還是非語言的,由家庭系統在社會環境的背景下呈現。社會工作者使用移情,以客戶為中心的訪談技巧以及適合客戶能力的方法,讓老年人的家庭照顧者確定自己的優勢,資源和關注點。由于評估指導干預,社工需要及時完成初步評估,然后根據護理人員的轉變需求和改變的目標,重新評估和修改服務計劃。使用標準化的評估工具,如照顧者負擔量表,可以幫助社會工作者確定和回應照顧者的關切。
社會工作評估可能因實踐設置和專業而有所不同。
老年人家庭護理人員的綜合性生物心理社會社會工作評估可能包括以下領域:
家庭特征和動態
1.尋求社會工作服務的動機因素
2.家庭結構和角色,包括各種家庭成員提供照顧的方式和確定的決策者(合法和非正式指定的)
3.溝通模式,沖突管理風格和家庭系統內的聯盟,特別是看護者和接受護理的老年人之間的關系歷史
4.生活安排
5.職業史和終身發展目標
6.語言偏好和熟練程度
7.掃盲的程度,包括健康和金融知識
8.與照顧和老齡化有關的文化價值觀,信仰和習俗(包括靈性和宗教)
9.心理社會的優勢,保護因素和韌性點
10.家庭系統體驗,包括與疾病,殘疾,損失和死亡有關的世代模式
11.家庭與社區和宗教組織的關系
12.針對移民和難民,暴力或創傷幸存者,兒童或青少年照顧者以及無家可歸者等人群的特定經歷以及家庭系統對這些經歷的反應
風險評估
1.接受護理的老年人的身體,認知和社會心理功能
2.老年人的愿望和獨立能力堅持包括藥物治療計劃在內的程度
3.家庭環境和適應性設備的需求,家庭改造或替代生活安排
4.家庭照顧者的自我照顧能力(身體,情緒和認知)
5.家庭照顧者對老年人獨立和容忍安全風險能力的看法
6.家庭系統的正式和非正式的社會心理支持,以及獲取障礙
7.家庭系統的財務資源和獲取障礙
8.家庭系統駕馭健康,長期護理和社會服務系統的能力提前制定護理計劃,包括使用和理解預先指示和其他法律文件
9.家庭系統的行為和心理健康功能,包括歷史,應對方式,危機管理技巧以及自殺或殺人風險
10.被家庭照顧者濫用,忽視或剝削的風險,以及這種虐待的根本原因
家庭照顧的目標和效果
1.照顧者照顧老年家庭成員的目標
2.護理人員負擔的指標,如抑郁,焦慮,健康惡化,財務不安全和社會孤立
3.家庭照顧者與老年人之間的健康狀況和照顧對情感親密關系的影響以及性關系
4.護理對照顧者的其他關系和責任的影響
5.家庭護理人員需要身體幫助,情感或社會支持,財務資源或其他服務
6.支持家庭制度所需的政策和方案的變化
六
服務計劃、交付和監視
社會工作者應與老年人的家庭照顧者合作、計劃、提供和監測促進照顧者能力和福利的個性化服務。 護理計劃應以評估為基礎,并有可衡量的目標。
社會工作服務的設計應滿足老年人家庭照顧者的生物心理社會需求,并應按照“NASW道德守則”(2008年)確保機密性。服務規劃,交付和監測不僅要考慮正在進行的綜合社會工作評估,還要酌情提供參與支持家庭系統的其他服務提供者的意見。老年人家庭護理人員在整個服務規劃,交付和監測過程中的合作參與對于確保服務得到雙方同意,適合照顧者的情況,清楚地傳達信息,并以適當的方式進行交付。
護理計劃應包括以老年人家庭護理人員為中心的短期和長期目標。服務頻率和持續時間可能會受到從業者角色和設置參數的影響,但理想情況下應符合評估中確定的需求和目標。
護理計劃也因社工的執業范圍而有所不同,并可能包括以下服務:
1. 教育和指導(如健康促進,疾病管理,以及區分正常的與年齡有關的變化與可能需要專業評估的行為)
2.壽命和預先護理計劃
3.個人咨詢和心理治療采用多種形式(如心理動力學或認知行為學)
4.夫妻和家庭咨詢
5.家庭團隊會議
6.小組干預(例如看護者或喪親之痛支持小組)
7.涉及悲傷,損失,報廢問題和喪親的干預措施
8.調解和解決沖突
9. 危機干預
10.客戶宣傳和系統導航
11.團隊,組織和組織間護理計劃與協作
12.資源信息和轉介(如醫療,心理,財務和法律資源)
13.病例/護理管理和護理協調
14.規劃服務終止或解除,包括計劃停止家庭照顧的角色和與過渡相關的支持
七
倡導
社工應倡導老年人家庭照顧者的需求,決定和權利。社會工作者應采取社會和政治行動,力求確保老年人的家庭照顧者公平獲得資源以滿足其生物心理社會需求。
有效的倡導包括幫助老年人的家庭照顧者確定和確定他們的長處,需求和目標,并將這些需求和目標傳達給服務提供者和決策者。 社會工作者不僅要努力促進家庭照顧者的自我宣傳,還要提高社區整合家庭照顧者的能力。創造力和靈活性是老年人家庭照顧者進行成功倡導的關鍵。
社會工作倡導在微觀和宏觀兩個層面進行,可能涉及以下活動:
1.調整組織政策、程序和資源,以便為多文化客戶提供服務
2.與其他服務提供者和組織一起倡導改善家庭照顧者獲得高質量服務的機會
3.確定和制定戰略,以解決影響老年人家庭照顧者的服務差距,分散,歧視和其他障礙
4.將老年人的家庭照料者納入宣傳工作和方案設計,規劃和評估之中
5.分析影響老年人家庭照顧者的歷史和當前的地方政策,尤其是歷史上邊緣化或資源貧乏的人群
6.關于老年人家庭照顧者的長處、貢獻、需求和關注的公眾、媒體、公司和政策制定者的教育
7.倡導培養對老年友好的社區能力,并加強老年人家庭照顧者的貢獻
8.使用多種媒體,包括書面材料,口頭報告和計算機技術來實現宣傳目標
八
合作
社會工作者應促進跨學科和跨組織合作,以支持,加強和創造向老年人的家庭照顧者提供的服務。
護理團隊和組織內部以及組織和服務提供系統內部的協作對于老年人家庭護理人員的連續護理至關重要。社會工作者在培養,維持和加強這種伙伴關系方面發揮著不可或缺的作用。
作為老年人和家庭照顧者的團隊和組織的成員,社會工作者應當表現出以下能力:
1.區分來自其他學科的社會工作觀點,價值觀和干預措施
2.描述和支持參與支持老年人家庭照顧者的其他學科和組織的角色
3.明確并履行其用人單位的使命和職能
4.與所有專業人員,直接護理人員和參與支持老年人家庭照顧者的志愿者進行有效溝通
5.倡導家庭照顧者在團隊溝通和服務計劃,交付和監測方面發揮著不可或缺的作用
6.以尊重客觀的方式傳達家庭系統信息,同時保護客戶的機密性和隱私
7.促進老年人家庭照顧者的長處,貢獻,需求和目標
8.促進家庭照顧者與參與支持家庭系統的提供者/組織之間的溝通
9.分享團隊在規劃和為老年人家庭照顧者提供服務方面的領導能力
10.創建組織文化,為老年人的家庭照顧者提供有效的協調服務
11.促進和保持不同學科,組織和服務范圍內的伙伴關系,以提高老年人家庭護理人員的護理和連續性
12.在計劃和組織管理中整合優勢視角,以代表老年人的家庭照顧者實現人力和財政資源的最大化和維持。在組織內,組織間和社區層面管理個人和人際過程,以優化老年人家庭照顧者的服務
九
實踐評估和改進
為老年人的家庭照顧者提供服務的社會工作者應參與正在進行的對他們的服務的正式評估,以最大限度地提高家庭照顧者的福利,評估服務的質量和適宜性,改進實踐并確保能力。
評估需要向家庭照顧者征集和整合社會工作實踐的過程和結果的內部和外部反饋。
實踐評估對于確保向老年人的家庭照顧者提供的服務在幫助家庭照顧者實現其目標方面是適當,有效,及時且高效的至關重要。這樣的目標可能包括減輕壓力,增強履行護理責任的能力,改善護理責任和其他承諾之間的平衡,或者增加自我照顧的時間和策略。此外,評估結果越來越多地用于績效評估、實踐標準、目標設定和研究工作。正如家庭護理人員在實踐中的所有階段一樣,護理人員的參與至關重要,保護家庭系統和其他服務提供者的隱私也是至關重要的。
評估做法可能包括以下行動:
1.征求和納入老年人家庭照顧者對社會工作服務幫助照顧者識別和實現其目標的程度的反饋意見
2.戰略規劃,在老年人的家庭照顧者的計劃,組織或社區發展中達到可衡量的目標
3.制定考慮到老年人家庭照顧者不同資金來源的方案預算
4.應用適當的工具,如臨床指標、實踐指南、家庭照顧者滿意度調查和標準化績效評估
5.測量過程和結果目標
6.酌情使用外部實踐或計劃評估人員
7.從業者,計劃和組織自我評估
8.與其他社會工作者和跨學科使用同行評審,監督和咨詢
9.在服務轉移或終止過程中納入評估實踐
10.參與社會工作研究,包括定性研究
11.應用評估和研究成果(包括可用的循證實踐)以加強實踐和計劃成果
12.根據要求向客戶,付款人和其他專業人員傳播評估數據,并考慮到隱私權
十
文件管理
社會工作者應在適當的客戶記錄中記錄與老年人的家庭照顧者的所有做法。社會工作文件可以書面或電子方式記錄下來,并應按照監管、立法、法定和雇主要求完成、維護和披露。
清晰,簡潔和持續的社會工作實踐記錄有助于與其他服務提供者和組織進行明確的溝通,從而促進護理和服務的連續性。文件還可作為實踐和計劃評估的基礎,并代表家庭照顧者建立新的服務模式。
文件的目的不是要取而代之,而是與家庭照顧者建立牢固的工作關系和服務。因此,文件應反映家庭照顧者參與社會工作實踐的各個階段,并與之相一致:評估; 服務計劃、交付和監測; 實踐評估和改進; 并終止或轉移服務。
社會工作文件應反映以下內容:
1.與家庭照顧者,家庭系統的其他成員以及其他服務提供者或組織聯系的日期、時間和描述
2.家庭照顧者的初始和隨后的心理評估
3.與家庭照顧者討論的問題和服務
4.護理計劃、服務或治療
5.提供的服務,包括提供的教育和書面信息提供給家庭照顧者
6.服務提供的結果
7.轉介給其他提供者、組織或資源、包括轉介的理由
8.尋求或提供監督或咨詢以加強與家庭照顧者的實踐
客戶記錄還應包括以下內容:
1.外部提供者或組織的后續行動和建議
2.書面許可,在適當的情況下,發布和獲取信息
3.遵守保密和隱私權和責任
4.與客戶服務提供相關的收入和支出
5.終止或轉移服務的理由
XII
工作量
社會工作者應關注工作量,以便為老年人的家庭照顧者提供高效、優質的服務。社會工作人員的規模既代表組織的范圍和復雜性,又代表所服務人群的性質和人數。
社會工作者、社會工作管理者和組織負有建立和維持工作量的共同責任,可以對服務和結果進行適當和適當的干預和監督。工作量由任何社會工作職能組成,如直接實踐、行政管理、政策、研究或教育等。工作量也反映了服務人群的需求和目標,可能包括正常辦公時間以外的社會工作需求。
XIII
專業發展和能力
與老年人家庭照顧者或代表老年人家庭照顧者一起工作的社會工作者應根據“社會工作者職業道德規范”,“職業技術教育與培訓標準”以及州許可證或認證要求。
老齡化和家庭護理是跨越所有實踐環境的迅速擴大的專業。社會工作者必須參與持續的專業發展,以保持與老年人的家庭照顧者的實踐能力。雇傭機構應鼓勵和支持社工參與專業發展活動。這些活動可能包括接受或提供繼續教育、培訓、監督或指導,以及參與同行評審、研究和出版活動。NASW、其他專業組織、社會工作學校,以及在地方、州、國家和國際層面為老年人或家庭照顧者提供服務的組織都有大量的專業發展機會。
與老年人家庭護理人員相關的專業發展活動可能涉及以下主題:
1.社會工作理論,實踐和研究的發展
2.影響老年人家庭照顧者的政策和立法
3.為老年人的家庭護理人員提供的社區資源老齡化,家庭系統,護理人員的健康和福利、殘疾、悲傷和喪失、死亡和死亡、老年人虐待和道德操守等問題和經驗
4.文化和語言能力
5.評估與社會工作實踐相關的專業和個人優勢,學習需求和目標
6.專業和個人的自我照顧