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28歲女子雙眼紅腫、干澀,懷疑結膜炎,醫生:再晚點,腎就沒了
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2022.10.12 安徽

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年輕的小許是一名計算機“碼農”,每天都需要長時間對著電腦屏幕。這一天,小許又感覺自己的眼睛癢癢的。

打水回來的同事看見小許坐在工位上揉眼睛,好心跟他說:別用臟手揉眼睛。我這有眼藥水,你滴一下。

接過同事的眼藥水滴了滴,小許感覺眼睛清清涼涼,好像是舒服不少。下班之后,她也去了藥店買了些改善視疲勞的眼藥水。

可是她滴了好幾天眼藥水,自己的眼睛還是感覺有點干澀,異物感明顯。

一周過去了,小許的眼睛情況不僅沒有改善,問題好像更嚴重了。對著電腦屏幕,小許的眼睛更覺得刺激。這已經影響到了她正常的工作、生活了。掛了號的小許,在醫院做了檢查。小許的眼視力4.7,瞼結膜充血、球結膜混合性充血明顯,角膜鼻上方邊緣點狀上皮浸潤,熒光素染色(FL)(+)。

根據查體結果,小許的血小板、尿常規以及肝功能檢測正常,醫生考慮小許只是得了雙眼結膜、角膜炎。

醫生給小許開了些藥物。一個禮拜之后,小許發現自己的結膜充血減輕,角膜浸潤好轉了。她心里還在想:還是早點來檢查得好。

回到公司的小許,正常投入到了工作。但是,奇怪的事情發生了...

一不小心感冒了的小許,感覺自己的眼病又復發了。雙眼紅腫、疼痛、異物感明顯的癥狀又回來了。

怎么回事?難道是自己感冒發燒了,抵抗力下降導致自己的炎癥又復發了?一想到這里,小許只能把上次醫院開的眼藥水重新拿來用。

這回滴眼藥水,小許感覺自己的癥狀一直在反復。滴上醫院開的眼藥水的前兩天,小許雙眼癥狀稍微減輕了。可是過了幾天之后,眼痛又犯了。

這回堅持了2周,小許的眼睛出現了絲狀角膜炎。一看到病情惡化了,小許只能再去醫院檢查一下。這回,醫生讓她住院了。

幫患者刮除絲狀物之后,醫生用重組堿性成纖維生長因子眼藥水滴了眼睛,慢慢修復患者的角膜上皮。這一次,小許雙眼充血消退、角膜恢復,花了20天。

出了醫院之后,小許有點煩躁,多么希望以后自己的眼病不要再反反復復發作了。可之后的事情偏偏不如她的愿。不知道是不是自己的工作需要大量用眼,小許在1年之后總是出現雙眼結膜充血的情況。

可去了門診,醫生不是診斷過敏性結膜炎、病毒性結膜炎,開一點激素眼藥水就結束了。看到小許備受困擾,醫生也只能安慰她:現在很多年輕人都這樣。

1年之后,小許又找了之前給她看病的眼科醫生。這次,小許的問題比之前嚴重得多。雙眼疼痛難忍,看東西很模糊。

這次,眼科醫生一看到她的情況,趕緊跟患者說:需要趕緊住院!不過,是需要內科醫生來看了。

原來,醫生注意到了患者眼睛癥狀嚴重,雙下肢水腫,同時查血結果顯示血白細胞、紅細胞及血小板三系降低,24小時尿蛋白定量800mg,尿紅細胞(3+),血肌酐增高,需要趕緊轉到內科。

到了內科,醫生根據血檢結果,發現狼瘡細胞(+),抗核抗體陽性。小許患有的是系統性紅斑狼瘡,腎功能衰竭。

折磨這位年輕姑娘1年多的眼病,其實就是系統性紅斑狼瘡導致的眼部損害。醫生告訴小許:如果再不及時治療的話,恐怕你的腎就毀了,以后一輩子都要靠透析過日子。

什么是系統性紅斑狼瘡?

作為一種多系統損害的自身免疫性疾病,20-40歲的女性是多發人群。不少青年女性雙眼的視力可能會突然下降,自己還以為是角膜炎、鞏膜炎等眼病呢。

畢竟誰能想到,眼睛疼跟腎有關系?

眼病反復發作,其他癥狀又比較隱匿。患者去醫院檢查,如果不是腎臟內科專業的醫生的話,一些醫生很容易誤診為普通眼病。

但其實,當排除了顱內疾病和眼部疾病之后,應該考慮一下自身免疫性疾病的可能性。

像系統性紅斑狼瘡這種自身免疫性疾病,癥狀比較隱匿,容易混淆。大家平時要多加注意,千萬不要耽誤治療。

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