“我最近總是要起夜，基本上一晚上要起來兩三次，是不是腎有問題？”
“網上都說夜尿多是腎臟出了問題，醫生你可得幫我好好看看！”
...
經常遇到一些患者問我類似的問題，確實，關于夜尿的說法這些年似乎就沒有統一過。有人說夜尿是正常的，不必大驚小怪；也有人說夜尿是腎臟不好的表現，一定要重視起來。那么，有夜尿和沒有夜尿，到底哪個才是正常的？哪個更健康？今天我們就來詳細說一說！
“夜尿”多少算正常？
夜尿，指的是夜間排尿，也就是夜間睡眠時起床小便的現象。
正常人每天的飲水量大概是1500-2000ml，因此每天需要排出的尿量大概也是這么多。折合下來就是每天上廁所的次數約為5-6次，夜間一般是0-2次。
國際尿控協會將夜尿癥定義為，患者夜間因為尿意醒來排尿≥1次，而我國的專家共識則推薦以每晚排尿≥2次作為夜尿癥的判斷標準。
通常來說，正常的年輕人夜尿0-1次是正常的，而老年人0-2次也屬于正常范圍。
“夜尿多”，可能和這些因素有關
看到這，可能有人會問，那自己夜尿多，是不是就一定代表著腎臟有問題？當然不是！
就比如你長期有起夜的習慣，并且基本上都是每晚1次，另外再起夜后還能迅速進入睡眠，那這種就屬于正常的，一般無需過度擔心。
又比如老年人隨著年齡增長，腎小管的濃縮能力慢慢下降，再加上膀胱平滑肌萎縮導致容量減少，也很容易有夜尿，這種也屬于正常的。
還有一些情況也會導致夜尿多，最常見的睡前喝太多水。當你睡前一次性喝了太多水，腎臟就急需排出多余的水分，這時就很容易半夜上廁所。
又比如睡前喝了酒、濃茶和咖啡等。酒本身就含有大量水分，在進入血液后便會導致血液滲透壓下降，抗利尿激素分泌減少，自然就會導致夜尿增多。咖啡喝濃茶等，道理其實也差不多。
最后，精神緊張和壓力過大的人，夜尿往往也會比較多。因為長期精神緊張、壓力大可能影響神經調節，導致哪怕本來沒什么尿也會頻繁產生尿意。
有夜尿和沒有夜尿，哪個更健康？
這里其實沒有明確的說法，我們也不能下武斷的結論。因為偶爾的夜尿不一定就是身體有問題，畢竟夜間排尿本身就是正常的生理現象，一般情況下，晚上起夜1-2次都是正常的，特別是上面我們提到的那些人群，更容易出現。
可如果平時生活沒什么異常，睡前沒有喝太多水，沒有喝酒、濃茶和咖啡，沒有精神緊張，并且你的年齡也不大，卻還是要經常起夜上廁所，那就要重視了。
因為夜尿多不僅會影響睡眠質量，使得我們第二天起床后無精打采、頭暈頭痛，長期的睡眠不足還會導致免疫力下降，更重要的是，這可能預示著一些疾病。
夜尿多，可能是4種疾病發出的信號
①慢性腎病
當腎臟功能衰弱時，就可能導致夜尿增多。另外還有一些情況也需要注意，比如下半肢體水腫或者腰酸背痛、尿液有異味以及蛋白尿等等，這些一般表明腎臟的排毒機制已經受到一定影響。
作為人體重要器官之一，腎臟如果出現損傷，嚴重時可危害生命健康，所以平時一定要多重視。
②糖尿病
糖尿病引起的夜尿多，主要有兩方面原因。其一是隨著血糖水平升高，尤其是當血糖已經超過10mmol/L時，由于過多的糖無法進入細胞內被利用，就只能從尿液中排出。而此時尿液中的葡萄糖會導致滲透壓增高，進而使得腎小管對水的重吸收減少，尿量就會增加。
其二，是某些糖尿病患者，當病情發展到一定程度時，就會對腎功能造成損傷，引發糖尿病腎病，也會出現夜尿多的問題。
③膀胱功能障礙
膀胱功能障礙是個統稱，主要包括前列腺增生癥、神經源性膀胱和膀胱炎等，而這些都可能導致膀胱容量減少或者尿液排空不完全。
當尿液都在膀胱中儲存時，一旦膀胱受到一些壓力，便會產生病理性的被動縮小，進而影響尿液量的儲存。
需要注意的是，這類患者白天也會尿頻，并且每次排尿的量都很少。
④高血壓
當高血壓長期得不到控制時，就可能引起腎小動脈硬化，并導致動脈管腔狹窄，供血減少，最終引發缺血性的腎實質損害。由于腎小管本身對缺血就十分敏感，所以很容易因此受損，出現濃縮功能障礙，引起夜尿增多的問題。
如何改善夜尿多的問題？
首先就是少吃鹽，因為有研究顯示，減少食鹽的攝入量，可以有效減少起夜次數。所以建議成年人每日的鹽攝入量不超過6克，特別是晚飯，盡量吃得清淡些。
其次是調整喝水習慣，盡量不要在晚上，尤其是睡前喝太多水、茶以及飲料等。
最后建議多做提肛運動，尤其是上了年紀的人。因為隨著年齡增長，人的盆底肌也會變得松弛，括約肌變得萎縮，膀胱彈性有所下降，這就會使人哪怕稍微有點尿液就有尿意。而提肛運動能提高盆底肌的力量，增加膀胱的控制力，有效避免夜尿多的情況。
關注Dr.X
每天多一點健康
▼
