脾虛濕困是中醫(yī)病名，即濕困脾土。指脾虛導(dǎo)致內(nèi)濕阻滯的病機。
脾主運化水濕，為胃行其津液，脾虛則運化功能低下，引起水濕停滯；水濕的停滯，又反過來影響脾的運化。癥見飲食減少、胃脘滿悶、大便溏瀉，甚或惡心欲吐、口粘不渴或渴喜熱飲、肢體困倦，甚或浮腫，舌苔厚膩，脈緩等。治宜健脾利濕。中醫(yī)治療當(dāng)以清熱祛濕，
淡滲利濕，
芳香化濕為主，方劑可以采用，參苓白術(shù)散加味，霍香正氣丸加味等治療。
脾虛濕困脾氣虛弱，脾失運化，水濕停聚，臨床以
脘腹滿悶，泄瀉，浮腫為主要表現(xiàn)的證。常見于痰飲、嘔吐、
泄瀉、
黃疸、水腫，以及西醫(yī)的
慢性胃腸炎、
慢性肝炎、
肝硬化、腎炎等疾病。
水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散，與脾運化水濕功能攸關(guān)。若素體虛弱，或勞倦過度，飲食失調(diào)，甚或嘔吐、泄瀉太過,則損傷脾氣、脾陽，導(dǎo)致脾運化水濕功能低下,水濕停滯，形成
脾虛濕困證。
脾虛濕困證的臨床表現(xiàn)為飲食減少,上腹部滿悶,大便泄瀉，惡心嘔吐，口粘不渴，或渴喜熱飲，肢體困倦，甚至引起浮腫，
舌苔厚膩，脈緩等。臨床辨證時必須進一步區(qū)分脾虛是脾氣虛還是
脾陽虛；濕邪是寒濕還是濕熱。脾氣虛主要癥狀有腹脹，食后尤甚，飲食減少，身倦無力，氣短懶言，
面色萎黃，脈緩而弱，舌質(zhì)淡嫩等。又脾氣主升，脾氣虛則氣虛下陷，可兼見久瀉不愈、脫肛、
子宮脫垂、胃下垂。而
脾陽虛的主要癥狀，是在
脾氣虛見癥的基礎(chǔ)上，兼見腹中冷痛，喜熱喜按，畏寒肢冷，婦人
白帶清稀量多，脈沉遲無力。脾陽氣虧虛濕邪困阻者，一般為寒濕，也有濕邪久居化為濕熱者，臨床主要癥狀為泄瀉，腹脹，腹痛，其大便粘稠不暢，或腹中痞滿，
黃疸，口中干苦，
小便黃赤，
舌苔黃膩，脈滑或數(shù)。
脾虛濕困的治療，總宜
健脾利濕。若為脾氣虛濕困，可用參苓白術(shù)散、香砂六君子湯、補中益氣湯；如
脾陽虛濕困，方用實脾飲
溫陽利水；若為濕熱困脾，用香砂六君子湯加黃連、黃芩或越鞠丸、保和丸等
健脾化濕清熱。
一般治療方法是：益氣健脾，滲濕止瀉。處方：參苓白術(shù)散。藥物：蓮子肉30克，薏苡仁30克，砂仁10克，桔梗15克，白扁豆20克，茯苓20克，人參15克，甘草10克，白術(shù)20克，山藥30克，陳皮10克，大棗5枚。
