椎弓根螺釘內固定術在脊柱三柱固定生物力學方面具有顯著的優越性，能夠為脊柱提供即刻的穩定性，在脊柱外科手術中的應用普遍，療效確切。然而開放手術置入椎弓根螺釘會使軟組織剝離大，出血多，住院時間長，因此經皮椎弓根螺釘內固定術的相關研究日益引起關注。隨著脊柱內固定各種微創技術的展開，其臨床應用也在進一步擴大，由最初簡單的脊柱骨折治療，發展到現在多種脊柱疾病的治療，主要有脊柱骨折整復內固定、骨折伴椎體滑脫、脊柱矯形、椎體感染等。因此迪恩骨科的插片式微創脊柱內固定系統應運而生。
目前迪恩骨科的插片式微創脊柱內固定系統已在四川省等全國各地廣泛開展，進行臨床使用，效果顯著，獲得多家醫院科室主任的一致好評。
綿陽市四0四醫院脊柱外科使用迪恩插片式微創脊柱螺釘，成功為一名“L1椎體壓縮性骨折”患者，進行了“L1椎體骨折經皮椎弓根螺釘復位內固定術”。
患者信息：63歲，男性
主訴：因“腰痛11天”，以“腰椎骨折”入院
查體：脊柱生理弧度存在，無畸形，腰椎叩壓痛，骶棘肌無痙攣，頸胸腰椎活動無受限，四肢肌張力正常，肌力5級，皮膚痛觸覺正常，各腿反射正常
腰椎X光影像表現：腰椎序列正常，生理曲度加深，L1椎體楔形變，骨皮質欠連續，邊緣模糊，棘突上緣骨皮質欠連續，T12棘突見線樣透光影，腰椎椎體上下緣可見骨質尖角樣及唇樣骨質增生，椎間隙未見狹窄，椎旁軟組織未見異常。
腰椎MRI平掃+CT三維成像：L1椎體壓縮性骨折伴骨髓水腫；腰椎退行性變；L2/3-L4/5椎間盤膨出；L5/S1椎間盤輕度后突，骨質疏松。
術前診斷：L1椎體楔形變，考慮壓縮性骨折；L1棘突疑似骨折，；T12棘突骨折；腰椎退行性變。
術者：吳文濤 主任醫師
手術名稱：L1椎體骨折經皮椎弓根螺釘復位內固定術
考慮到患者的身體狀況和術中風險，最大程度減少對患者的創傷，縮短恢復周期。經吳文濤教授進行術前討論后，為該患者制定了全面的手術計劃，擬定使用迪恩骨科“插片式微創脊柱螺釘”，進行“L1椎體骨折經皮椎弓根螺釘復位內固定術”。
（術前精準定位）
經皮椎弓根螺釘復位內固定術由于是微創技術，對于手術技術比開放性手術方式要求更高，根據患者的影像資料和各項檢查，需要做出精確地測量和定位，擬定詳細的術前規劃，更需要手術醫生具有扎實的解剖基礎知識及嫻熟的手術技巧。
（術中操作）
吳文濤教授在患者背部沿棘突兩側各切開3個1公分大小的切口，借助移動式C型臂X線射線機的精準定位、穿刺，成功的在椎弓根植入“迪恩插片式微創脊柱螺釘”，后進行椎體撐開，以恢復正常的椎體生理弧度，糾正后凸畸形，用微創的方式降低了手術創傷導致的椎旁肌的退變和術后腰背痛的發生率。
相比傳統微創脊柱釘的折斷方式，迪恩插片式微創脊柱螺釘無需折斷插片，使用專用卸片工具即可同時卸下釘尾插片，在節省醫生手術操作時間的同時增加了手術的靈活性和便捷性。因不需要折斷釘尾產生刃口，在保護主刀醫生可能意外造成的劃傷的同時，又減少了斷面刃口對軟組織造成的刺激。整臺手術用時45min，快速而又順利地完成，吳文濤教授對迪恩骨科插片式微創脊柱螺釘系統及器械操作十分滿意。
（術中、術后X光實時拍片）
江油市第四人民醫院脊柱外科使用迪恩插片式微創脊柱內固定系統，成功為一名“腰椎爆裂性骨折（L1、L2）”患者，進行了“椎體骨折經皮椎弓根螺釘復位內固定術”。
患者信息：17歲，男性
主訴：因“高墜傷致全身多處疼痛1+小時”入院
診斷：腹腔空腔臟器穿孔；右側多處肋骨骨折；肺挫傷伴氣胸；胸骨骨折；腰椎爆裂性骨折（L1、L2）；右肱骨骨折；盆骨骨折
術者：吳文濤 主任醫師
手術名稱：椎體骨折經皮椎弓根螺釘復位內固定術
考慮到該患者年齡較小，脊柱生理弧度較不穩定，需要通過手術治療來恢復骨折椎體的穩定性及生理高度。在既能滿足骨折完全復位，又能滿足患者術后護理及恢復效果下，吳文濤教授決定使用“迪恩插片式微創脊柱”，進行“椎體骨折經皮椎弓根螺釘復位內固定術”。
（術中操作）
脊柱椎體爆裂性骨折是臨床上比較復雜的創傷，對技術要求高、難度大。處理不當，可能會導致傷椎骨折繼發移位，損傷周圍神經，給患者造成二次傷害，這對整個手術團隊都是極大的考驗。
術中，吳文濤教授在患者骨折椎體及相鄰椎體椎弓根皮膚處做小切口，鈍性剝開表淺肌肉，完全保留脊柱后方組織結構，憑醫生超高的手術技術將螺釘準確無誤經椎弓根并植入椎體，完成了骨折椎體的復位、固定及體外撐開。
（吳文濤教授表示，迪恩插片式微創脊柱的卸片工具操作方便，一扣二按三提，三個簡單的步驟就能把延長片輕松取下）
迪恩插片式微創脊柱只需使用專用卸片工具便可同時將兩個延長片取下，無需折斷，取出方便，節省醫生手術操作時間，增加了手術的便捷性。避免傳統長尾釘折斷后留下的鋒利切割面，有效的減少對肌肉組織的激惹。整臺手術結束，出血量僅有20-30CC。
（手術X光實時拍片）
迪恩插片式微創脊柱內固定系統是符合多種適應癥的胸腰椎及骶椎的后路微創內固定系統，比傳統或標準的脊柱手術切口小、組織創傷小、出血少、操作精確度高、效果明顯、術后功能恢復快等優勢，插片式微創脊柱內固定系統適用于治療脊柱骨折，脊柱矯形，退變性椎間盤疾病，I.II度椎體滑脫，脊柱腫瘤，椎管狹窄等。
（迪恩專用卸片工具）
經皮微創手術，與傳統開放式手術相比創傷更小，失血量大大減少
長臂設計簡化所需器械，降低技術敏感度
中空設計，針對骨質疏松可灌注骨水泥，加強釘道
配套工具設計科學，使用方便
插片式設計，可以避免長尾釘折斷后的切割面，有效的減少對肌肉組織的激惹
迪恩骨科以研發和創新作為公司發展的利器，公司脊柱產品線豐富，通過多技術融合不斷推動新產品的應用落地，為患者和醫生提供更多優質的醫療解決方案。
隨著臨床醫學技術水平的進步，微創進行腰椎內固定是骨科脊柱微創的新進展，脊柱微創手術也是脊柱外科的重要方向。迪恩將繼續深入臨床，汲取更多專家主任的經驗及建議，研發更多創新的產品，不斷推進脊柱外科技術的發展。
