提到銀屑病,很多人可能不熟悉,但是它的另一個名字你一定聽過——“牛皮癬”。
在過去,牛皮癬甚至成為疑難雜癥的典型代表,對患者的外貌、心理健康影響很大,而且容易反復發作,治療感到棘手,患者備受痛苦,很多人稱為“不死的癌癥”。
在中國,銀屑病是一個擁有龐大患者群的疾病。據2008年中國6省市銀屑病流行病學調查結果,我國銀屑病發病率約為0.47%。據此估算,在中國已有超過650萬患者,約有30%的病情已發展為中重度。
銀屑病早預防!
對于銀屑病的發生,環境因素和生活方式的影響很大!
目前,鏈球菌的感染增加了點滴狀銀屑病發病,實際上,不僅僅點滴狀銀屑病,常見的慢性斑塊狀銀屑病也會相應增加。
除鏈球菌感染外,其他感染也與銀屑病相關。而其中較為突出的是HIV。雖然HIV感染者較普通人患病率沒區別,但HIV感染者的銀屑病病情要嚴重得多。
一些藥物如鋰劑、β受體阻滯劑、抗瘧藥。還有報道血管緊張素轉化酶抑制劑、非甾體類抗炎藥(NSAID)和特比萘芬可誘發,但它們導致銀屑病的證據還不夠肯定。
另外,雖然糖皮質激素可以治療銀屑病,但由于撤激素后病情容易反彈,因此全身用糖皮質激素一般不用與銀屑病。
外傷誘導出銀屑病是常見的情況。一般會外傷后2到6周后出現,又稱為Koebner現象。
吸煙的強度越大,吸煙時間越長則風險增高越明顯,不但發病率增加,疾病嚴重度也增加。
酗酒可以導致銀屑病發病風險增加,而且明顯增加并發癥,尤其是考慮到增加治療銀屑病藥物的副反應時。而肥胖則增加銀屑病的并發癥風險。
少有軀體疾病可以被情緒誘發,而銀屑病是少數發熱很肯定的因為應激或壓力誘發的軀體疾病。普遍發現應激事件發生后幾個星期到幾個月后,銀屑病會發作或者加重。
銀屑病正確治療很重要!
根據2018版《中國銀屑病診療指南》,目前銀屑病的治療藥物和方法主要包括局部治療(即外用藥治療)、光照療法、洗浴療法,以及系統治療,比如口服免疫抑制劑和生物制劑。
具體療法需要根據患者病情的嚴重程度來定。
如果皮損只有1、2小片,擦外用藥即可;如果皮損面積大、病史比較長、病情在進展,可能就需要聯合系統治療、光療,或者生物制劑。
對于中重度銀屑病,是非常難治的,傳統的治療方式較難取得良好穩定的療效。《中國銀屑病診療指南(2018簡版)》中指出,對傳統系統藥物反應不佳、嚴重影響生活質量、伴有明顯關節癥狀的中重度銀屑病患者,生物制劑有良好的療效和安全性。
銀屑病冬季重夏季輕!
銀屑病一年四季都有發生,春秋換季時容易新發,已經患病的患者大多數在冬季天氣干燥、寒冷的時候加重;在夏季減輕,甚至有部分可以完全好轉,這可能與夏季溫暖濕潤、日光充足有關。
銀屑病患者在秋冬季應該:
1、按照醫囑,規范用藥,不迷信偏方,不隨意停藥。
2、避免搔抓。搔抓可能會導致皮疹增加,導致皮膚破損感染,更加不利于皮膚的修復。
3、避免用肥皂洗澡。健康的皮膚呈弱酸性,應避免使用肥皂等堿性清潔劑,破壞皮膚的酸堿平衡。過多的洗滌次數和搓澡等行為也會對皮膚屏障造成損傷。
4、注意皮膚保濕。外用潤膚劑如絲沐斯保濕霜可改善皮膚屏障功能,減少皮膚水分的丟失,同時對皮膚炎癥有舒緩作用,改善瘙癢。
銀屑病好復發,需要避開誘發因素,同時期間請別放棄,別氣餒,別害怕,堅持治療,總會有方法的。