精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費電子書等14項超值服

開通VIP
行醫(yī)筆記:盤點 10 種面部炎性皮膚病
面部炎性皮疹是皮膚科臨床上最常見的一組疾病,盡管大多數(shù)病例為皮炎濕疹、痤瘡等常見疾病,當癥狀不典型或治療反應不佳時,仍需要考慮其他少見原因。本文簡要介紹了 10 種面部炎性皮疹:

1. 脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部和軀干上部等皮脂溢出部位,在面部好發(fā)于眉部和鼻唇溝,表現(xiàn)為兩側(cè)對稱的黃紅色斑片,覆有薄層油膩性脫屑(見圖 1),偶可出現(xiàn)毛囊性丘疹,通常無明顯癥狀,也可出現(xiàn)輕度瘙癢感。

圖 1. 脂溢性皮炎:面部(A)和頭皮(B)鱗屑性紅斑,毛發(fā)鏡下見油膩性脫屑(C&D)(Wikramanayake TC 等 2019)

2. 接觸性皮炎

患者常有可疑變應原或刺激物接觸史,如護膚品、花粉、芒果等,也可能通過手部間接沾染如指甲油、新鮮銀杏等。皮損呈多形性改變,包括紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等,自覺瘙癢明顯,去除病因后很快緩解。

3. 特應性皮炎

表現(xiàn)為不同分期的濕疹樣疹,瘙癢明顯,患者有特應性素質(zhì),發(fā)病年齡早,病程長,好發(fā)部位隨年齡呈現(xiàn)從頭面部(見圖 2),到軀干和四肢伸側(cè),再到四肢屈側(cè)的規(guī)律性演變,成年患者常表現(xiàn)為手部濕疹,也常在眼瞼、口唇、頭皮和頸部等處出現(xiàn)亞急性或慢性期濕疹樣改變。

圖 2. 兒童頭面部特應性皮炎(來源:Goldsmith LA 等 2012)

4. 痤瘡

好發(fā)于面部、前胸和上背等皮脂溢出部位,根據(jù)嚴重度不同,表現(xiàn)為粉刺、丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰(見圖 3)、囊腫以及凹陷或暫時性瘢痕等一系列損害,其中粉刺和囊腫是痤瘡的特征性損害。損害通常無癥狀,偶有輕度瘙癢。

圖 3. 尋常性痤瘡(來源:Fabbrocini G 等 2016)

5. 玫瑰痤瘡

最初表現(xiàn)為面部潮紅,逐漸發(fā)展為持久性紅斑或毛細血管擴張,出現(xiàn)毛囊性或非毛囊性丘疹和膿皰(見圖 4),但無粉刺,最終形成橘皮樣外觀和肥大增生性損害,少數(shù)患者有眼部損害。自覺癥狀以灼熱感為主,瘙癢不是顯著癥狀。

圖 4. 玫瑰痤瘡:紅斑基礎(chǔ)上的丘疹膿皰性損害(來源:Gallo RL 等 2018)

6. 口周皮炎

多見于年輕女性,好發(fā)于口周,也可累及鼻唇溝和眼周,唇緣外側(cè)有一條狹窄的不受累帶,皮損表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上成群的毛囊性丘疹、丘皰疹和丘膿皰疹,表面有脫屑(見圖 5),有人認為口周皮炎是玫瑰痤瘡的亞型,但口周皮炎通常無潮紅和毛細血管擴張。

圖 5. 口周皮炎(來源:Srour J 等 2019)

7. 面癬

典型表現(xiàn)為鱗屑性環(huán)狀紅斑塊,邊緣有膿皰(見圖 6),嚴重者出現(xiàn)多發(fā)的毛囊性丘疹和重度炎癥反應。有時經(jīng)不適當?shù)赝馔刻瞧べ|(zhì)激素治療后皮損變得不典型,稱為難辨認癬。可有瘙癢感,熱時明顯,真菌學檢查陽性。

圖 6. 面癬:可見環(huán)狀斑塊炎性斑塊和毛囊性膿皰(來源:Turra N 等 2019)

8. 紅斑狼瘡

面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性皮損,也可累及全面部,表現(xiàn)為境界清楚的融合性紅斑,略有腫脹,表面有少許脫屑(見圖 7),有時可出現(xiàn)糜爛和結(jié)痂。患者手背、指背和頸部 V 形區(qū)也可見紫紅色丘疹和斑塊,掌紅斑常見,特別是指尖。

圖 7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的蝶形紅斑(來源:Wolff K 等 2013)

9. 面部肉芽腫

表現(xiàn)為單個或多發(fā)性紅褐色至紫色結(jié)節(jié)或斑塊,表面光滑,常伴毛細血管擴張(見圖 8),無癥狀,呈慢性病程,病理特征為真皮內(nèi)以中性粒細胞和嗜酸性粒細胞為主的浸潤,有境界帶,可見白細胞碎裂性血管炎。

圖 8. 面部肉芽腫:右頰紅色浸潤性斑塊,毛囊口擴大呈假橘皮樣外觀(來源:Teixeira DA 等 2013)

10. 嗜酸性膿皰性毛囊炎

嗜酸性膿皰性毛囊炎也稱為 Ofuji 病,表現(xiàn)為反復發(fā)作的瘙癢性毛囊性丘疹和無菌性膿皰,形成境界清楚的斑塊,斑塊中央消退、邊緣擴展呈環(huán)狀(見圖 9),病理特征為嗜酸性粒細胞親毛囊性浸潤。

圖 9. 嗜酸性膿皰性毛囊炎(來源:Chen JF 等 2011)
參考文獻
[1] Turra N, Navarrete J, Magliano J, et al. Follicular tinea faciei incognito: the perfect simulator. Anais Brasikeiros de Dermatologia, 2019, 94(3):372-374.
[2] Gallo RL, Granstein RD, Kang S, et al. Standard classification and pathophysiology of rosacea: The 2017 update by the National Rosacea Society Expert Committee. J Am Acad Dermatol, 2018, 78(1):148-155.
[3] Wikramanayake TC, Broda LJ, Miteva M, et al. Seborrheic dermatitis-looking beyond malassezia. Exp Dermatol, 2019, 28(9):991-1001.
[4] Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, et al. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine, 8th edition. McGraw-Hill Compnies, 2012:170.
[5] Wolff K, Johnson RA, Saavedra AP. Fitzpatrick’s color atlas and synopsis of clinical dermatology, 7th edition. McGraw-Hill Education, 2013:335.
[6] Teixeira DA, Estrozi B, Ianhez M. Granuloma faciale: a rare disease from a dermoscopy perspective. An Bras Dermatol, 2013, 88(s1):97-100.
[7] Srour J, Bengel J, Linden T, et al. Efficacy of a skin care cream with TRPV1 inhibitor 4-tbutylcyclohexanol in the topical therapy of perioral dermatitis. J Cosmet Dermatol, 2019, 00:1-6.
[8] Chen JF, Chen YF. Dermacase. Can you identify this condition? Eosinophilic pustular folliculitis. Can Fam Physician, 2011, 57(6):683.
[9] Fabbrocini G, Izzo R, Faggiano A, et al. Low glycaemic diet and metformin therapy: a new approach in male subjects with acne resistant to common treatments. Clin Exp Dermatol, 2016, 41(1):38-42.

「文章內(nèi)容僅用于學術(shù)探討,供醫(yī)療專業(yè)人士閱讀」

編輯|費肥肥

本站僅提供存儲服務,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點擊舉報
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
青春痘怎么治?
初夏美容謹防三種皮膚病
不是所有的“痘”都叫“青春”
別害羞!這里長“痘痘”,可能預示著大問題……別不當回事
酒渣鼻是什么?為什么會有酒渣鼻?這篇文章給你詳細講解
全身調(diào)理與美容刮結(jié)合的魅力(閉合性粉刺篇)
更多類似文章 >>
生活服務
分享 收藏 導長圖 關(guān)注 下載文章
綁定賬號成功
后續(xù)可登錄賬號暢享VIP特權(quán)!
如果VIP功能使用有故障,
可點擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服

主站蜘蛛池模板: 松潘县| 宁明县| 思南县| 仁寿县| 绥江县| 钟祥市| 宝应县| 秦皇岛市| 吴忠市| 镇雄县| 内黄县| 保定市| 鹤峰县| 三江| 尼玛县| 西乌珠穆沁旗| 彭山县| 察雅县| 皮山县| 江阴市| 建水县| 东港市| 沂源县| 湄潭县| 班玛县| 汾西县| 彭泽县| 安化县| 宝鸡市| 健康| 原平市| 如皋市| 中牟县| 永福县| 天全县| 庆云县| 茂名市| 罗定市| 云阳县| 蒙山县| 嵊泗县|