常言道“飯后一根煙，快活似神仙！”相信每個(gè)人身邊都有吸煙的人，不管從事哪種行業(yè)、處于何種職位，不管是病患還是從事醫(yī)療健康行業(yè)的工作人員，都有吸煙的人。
據(jù)衛(wèi)生健康委發(fā)布《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》的報(bào)告顯示：我國(guó)抽煙人數(shù)超3億，2018年中國(guó)15歲以上人群吸煙率為26.6%[1]。
吸煙有害健康，這是公認(rèn)的事實(shí)，但凡事都有兩面性，吸煙也不例外。今天我們就來(lái)聊聊吸煙那些事，看完你再?zèng)Q定要不要戒煙！
關(guān)于吸煙，需要知道的幾組數(shù)據(jù)……
據(jù)了解，我國(guó)是目前世界上最大的煙草生產(chǎn)和銷(xiāo)售國(guó)。除了有3億多的吸煙者，還有7.4億不吸煙者遭受二手煙危害，主要為婦女和兒童[2-4]。
其中，被動(dòng)吸煙常被稱(chēng)作“吸二手煙”，世界衛(wèi)生組織(WHO) 定義為“非吸煙者平均每天吸入煙霧15min 以上[5]。
煙草燃燒時(shí)，產(chǎn)生大量有害物質(zhì)（如尼古丁、焦油、一氧化碳、重金屬甚至放射性物質(zhì)等），煙草煙霧已經(jīng)被大量研究證實(shí)具有致畸的作用[6-7]。
據(jù)統(tǒng)計(jì)：吸煙每年造成約700多萬(wàn)人死亡，全世界每天死于吸煙者達(dá)8000人。而我國(guó)每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)高達(dá)百萬(wàn)[8]。
吸煙那些秘而不宣的「好處」，你知道嗎？
生活如此艱難，吸煙的人表示想吸支煙靜靜、放松放松，也未嘗不可。關(guān)于吸煙的「好處」，只有吸煙的人能懂。
①促進(jìn)思考、激發(fā)靈感
吸煙的人認(rèn)為：在遇到煩惱的時(shí)候來(lái)根煙，可以讓人放松；思緒混亂、情緒難以平復(fù)時(shí)，吸根煙可以讓繁雜的情緒得以平復(fù)，是激發(fā)靈感、促進(jìn)思考的小幫手。
②不怕社交障礙、朋友遍布
面對(duì)陌生人或者不知道如何挑起話(huà)題時(shí)，吸煙的人此時(shí)都會(huì)借由吸支煙來(lái)開(kāi)始，一句“來(lái)支煙？有火嗎？”，可以緩解莫名的緊張、氣氛的尷尬，一來(lái)二去，自然就處成了朋友。
③不花費(fèi)力氣、輕松減肥
煙草中含有的尼古丁可以控制食欲，吸煙者認(rèn)為吸煙帶來(lái)的愉悅感是可以替代吃東西帶來(lái)的快感的。在這個(gè)過(guò)程中，不僅能收獲快樂(lè)，還能通過(guò)控制食欲減輕體重。
④給社會(huì)經(jīng)濟(jì)做貢獻(xiàn)
在吸煙人的觀念里，煙草也有三六九等之分，且價(jià)格高低不一。按照一周2包來(lái)算，一年下來(lái)起碼也得96包，煙的價(jià)格在幾塊到上千/包不等，這當(dāng)中產(chǎn)生的費(fèi)用算一算就知道了。
殊不知，吸煙帶來(lái)的影響遠(yuǎn)超乎想像
雖然身邊很多人都有吸煙的行為，但關(guān)于吸煙帶來(lái)的健康危害，相信很多人并未引起重視。跟吸煙相關(guān)的健康問(wèn)題都有哪些呢？下面一起來(lái)學(xué)習(xí)！
（1）吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病
吸煙損害肺部結(jié)構(gòu)、肺功能和呼吸道免疫系統(tǒng)功能，可引起多種呼吸系統(tǒng)疾病[1]。
①慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）
煙草中含有焦油、尼古丁、一氧化碳和氫氰酸等多種有害成分，吸入后增加氣道阻力，造成阻塞性損傷，是引發(fā)COPD氣道阻塞的主要誘因，也是最重要的致病因素；其臨床特征也明顯異常于非吸煙人群[9-10]。
②支氣管哮喘
相關(guān)研究表明，哮喘患病率與煙草消耗量密切相關(guān)；主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙均為哮喘患病的危險(xiǎn)因素，吸煙量越大、二手煙暴露劑量越高、二手煙暴露時(shí)間越長(zhǎng)，患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)越大[11]。
③小氣道功能異常
有學(xué)者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)吸煙者氣道出現(xiàn)炎癥后，患者可出現(xiàn)小氣道功能下降和血IL-8、CRP濃度升高[12]。
④呼吸系統(tǒng)感染
有充分證據(jù)說(shuō)明，吸煙可以增加包括肺炎在內(nèi)的呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；吸煙量越大，呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高[1]。
⑤肺栓塞
研究發(fā)現(xiàn)吸煙不僅可導(dǎo)致血漿膽固醇增高而使靜脈血瘀滯、煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)還可進(jìn)一步導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷，又可增加血液高凝狀態(tài)，所以說(shuō)吸煙人群更容易發(fā)生肺栓塞[13]。
另外，也有研究發(fā)現(xiàn)吸煙可以導(dǎo)致多種間質(zhì)性肺疾病，吸煙者發(fā)生塵肺的風(fēng)險(xiǎn)高于不吸煙者[1]。
（2）吸煙與心腦血管疾病
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化改變，使血管腔變窄，動(dòng)脈血流受阻，引發(fā)多種心腦血管疾病；煙草煙霧中的尼古丁、一氧化碳、氧自由基、多環(huán)芳香烴和丁二烯與心血管系統(tǒng)損害直接相關(guān)。目前，對(duì)于吸煙是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素已在世界范圍內(nèi)達(dá)成共識(shí)[1,14-15]。
①冠心病
有報(bào)道指出60歲以上吸煙者冠心病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，而50歲以下吸煙者冠心病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加5倍；另外，吸煙可降低冠心病的治療效果[15]。
②腦卒中
有文獻(xiàn)指出吸煙使缺血性腦卒中的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加90%，使蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險(xiǎn)增加190%[15]。
③外周動(dòng)脈疾病
吸煙使外周血管病的患病風(fēng)險(xiǎn)增加10~16倍， 間歇性跛行發(fā)病率增加4倍，截肢風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，下肢末端旁路移植手術(shù)失敗風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。70%的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥和幾乎所有的血栓閉塞性脈管炎均與吸煙相關(guān)[15]。
④高血壓
有研究表明煙草煙霧中的尼古丁等成分可促進(jìn)心跳加快、血管收縮，從而增加高血壓發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)[15]。
（3）吸煙與腫瘤
煙草煙霧中至少有70多種成分被確定為致癌物，吸煙既是引起癌癥的危險(xiǎn)因素，又降低了頭頸部癌、肺癌等煙草相關(guān)性癌癥患者的生存率，影響治療的效果，影響生活質(zhì)量[16]。
①肺癌
有調(diào)查發(fā)現(xiàn)經(jīng)常處于封閉二手煙環(huán)境中，肺癌的發(fā)生率明顯增高，而且患肺癌的人吸煙的比例也明顯高于沒(méi)有患肺癌的人，說(shuō)明吸煙在肺癌的發(fā)生過(guò)中占有很大比例[17]。
②口腔和口咽部腫瘤
有研究表明，吸煙可顯著增加口腔癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)口腔癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著吸煙年份或每天吸煙量的增加顯著增加[18]。
③乳腺癌
研究發(fā)現(xiàn)吸煙具有抗雌激素的效應(yīng)，該效應(yīng)可能掩蔽或減弱吸煙潛在的致癌作用；前瞻性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)主動(dòng)吸煙和乳腺癌危險(xiǎn)性呈正相關(guān)[15]。
④結(jié)直腸癌
研究發(fā)現(xiàn)吸煙、致癌物-DNA加合物、煙霧暴露與癌癥危險(xiǎn)性有密切相關(guān)性；吸煙、飲酒及肥胖等環(huán)境因素與散發(fā)性的結(jié)直腸癌患者的遺傳物質(zhì)相互作用，可能調(diào)節(jié)結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性[15]。
⑤食管癌
研究發(fā)現(xiàn)大量吸煙與食管鱗癌患者中p53突變呈正相關(guān)，吸煙頻率和持續(xù)時(shí)間增加了p53基因突變的風(fēng)險(xiǎn)性，p53基因突變可作為大量吸煙引起食管鱗癌突變負(fù)荷的一個(gè)標(biāo)志物[15]。
另外，吸煙還可導(dǎo)致喉癌、膀胱癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、腎癌等，還可增加急性白血病、鼻咽癌等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。吸煙量越大，吸煙年限越長(zhǎng)，疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高[1]。
（4）吸煙與糖尿病
吸煙使拮抗胰島素的激素分泌增加，影響細(xì)胞胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白的合成，抑制胰島素的生成，長(zhǎng)期吸煙還可引起脂肪組織的再分布，上述因素均可增加胰島素抵抗[1]。
另外，也有證據(jù)表明吸煙可以導(dǎo)致2型糖尿病，吸煙量越大，起始吸煙年齡越小，吸煙年限越長(zhǎng)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。吸煙可以增加糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。
（5）吸煙與妊娠
被動(dòng)吸煙與主動(dòng)吸煙攝入的煙霧主要成分基本一致，煙草燃燒后的尼古丁、一氧化碳等物質(zhì)能刺激兒茶酚胺釋放導(dǎo)致子宮肌肉和血管收縮，引起子宮缺血，影響胎兒發(fā)育，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合影響氧的供給，對(duì)孕婦和胎兒都有影響，是新生兒窒息發(fā)生率升高。越來(lái)越多的研究也發(fā)現(xiàn)孕婦吸煙會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或者是畸形的發(fā)生[19-20]。
另外，電子煙液中也被發(fā)現(xiàn)含有甲醛、乙醛等有害物質(zhì)。有研究還發(fā)現(xiàn)，隨著煙液的溫度升高，甲醛、乙醛等的濃度明顯增加。
戒煙不僅是多種疾病的主要治療措施，也可以降低吸煙相關(guān)疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō)，你是決定戒煙還是不戒呢？
參考文獻(xiàn)：
[1]《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》編寫(xiě)組.《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》概要[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2021,36:937-952.
[2]《中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)》編輯部,吸煙危害健康,遠(yuǎn)離吸煙[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué),2017,44(1): 64．
[3]Kim SK,Choe JY.Passive smoking is responsible for disease activity in female patients with rheumatoid arthritis[J].Arch Ｒheumatol,2017,33(2):143-149.
[4]Sheng L,Tu JW,Tian JH,et al.A meta－analysis of the relationship be- tween environmental tobacco smoke and lung cancer risk of nonsmoker in China[J].Medicine(Baltimore),2018,97(28):e11389.
[5]方穎,張冬穎.被動(dòng)吸煙與女性冠心病的研究進(jìn)展[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2016,37(4): 423-426.
[6]李威,王德征,張穎,等.天津市 2010—2014 年急性冠心病發(fā)病者吸煙情況分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2018,25(2):202-205.
[7]Hall BJ,Cauley M,Burke DA,et al.Cognitive and behavioral impair- ments evoked by low－level exposure to tobacco smoke components: com- parison with nicotine alone[J].Toxicol Sci,2016,151(2):236-244.
[8]王麗娜,盧震鈺,王穎,等.吸煙對(duì)下呼吸道微生物菌群結(jié)構(gòu)的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2022,30(1):70-77.[www.syxnf.net]
[9]Denis N,Dina G,Olesya K,et al.Mechanical Stretching of the Airways Provokes Respiratory Oxidative Stress in a Subset of Asthma and COPD Patients[J].The FASEB Journal,2021,35.
[10]Ghosh B,Nishida K,Chandrala L,et al.Epithelial Plasticity in COPD Epithelia Is Associated with Mitochondrial Dysfunction[J]. The FASEB Journal,2021,35.
[11]蒙明慮,許建國(guó),陳高,唐春娥,韋永揚(yáng),馬迎教,成人吸煙及二手煙暴露與哮喘發(fā)病的關(guān)系[J].廣西醫(yī)學(xué),0253-4304(2021)12-1466-05
[12]徐英,高濱,崔曉媛,張敏,陳曉英,崔翰文,吸煙對(duì)健康人小氣道功能和血清炎癥標(biāo)志物影響的研究[J].中華肺部疾病雜志(電子版),1674-6902.2016.02.016
[13]金露,周紅,淺析肺栓塞控?zé)煹囊饬x[J].中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)第21屆全國(guó)控?zé)煂W(xué)術(shù)研討會(huì),2020.12.05
[14]楊?yuàn)檴?何耀,吸煙與心腦血管疾病系列研究報(bào)告[J].心腦血管病防治,1009-816X(2017)05-0329-03
[15]北京高血壓防治協(xié)會(huì),北京糖尿病防治協(xié)會(huì),北京慢性病防治與健康教育研究會(huì),高血壓聯(lián)盟(中國(guó))等,基層心血管病綜合管理實(shí)踐指南2020[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)DOI:10.12037/YXQY.2020.08-01
[16]左晶晶,陳晨,曾曼麗,李曼,胡章威,陶澤璋,吸煙與癌癥相關(guān)性的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,1673-6273(2017)16-3180-04
[17]董詩(shī)坤,楊晶月,趙誠(chéng),錢(qián)瑾瑜,徐璐,朱正秋,肺癌與吸煙、二手煙及其他因素的相關(guān)分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2096-3807(2017)05-0035-04
[18]饒遠(yuǎn)生,郭永麗,黃育北,葛文彤,張杰,彭曉霞,韓書(shū)婧,初平,魯潔,邰雋.中國(guó)人群吸煙與口腔癌關(guān)系的系統(tǒng)綜述及Meta分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2014,21(10):505-510.
[19]楊光,滕堯,馬芳,劉輝,吸煙對(duì)血常規(guī)指標(biāo)的影響,醫(yī)學(xué)信息,1006-1959(2021)03-0099-04
[20]徐慧,2241例孕婦孕期被動(dòng)吸煙情況調(diào)查及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),1006-3110(2020)03-0340-03
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