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丁酉年 乙巳月 癸卯日
四月廿一
2017.5.16
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· 某個小說
輕的故事
傷寒經方勢能解1
文·曾騫
『第一部分』
經方應用的奧妙，在于對其勢能的把握，將其合于人體想法，順勢而為。人體想怎么做，我們就怎么做。這是醫者本分。再進一步地講，人體所展現出來的勢能去向，就是機心，知機道者，扣以發，不知機道，扣之不發。這也便是最高的心術了。我們用經方的勢能，配合人體的想法，來完成身體能量的重新調整與重新分布。一個順其自然的過程。正如同謂其所謂，為而不為。
君子得之固躬。
順勢而為是肯定的，人體的想法怎樣去弄清楚，經方的勢能如何去掌握，這也是最重要的兩個問題。一個醫者，如能參透此義，那么定可成為真正的上醫。
怎么樣去弄清楚人體的想法呢，首先第一步是從陰陽的角度來看。陰陽為之紀，人本身就是天地陰陽孕育相合之物，是一個能量場，自身就具有強大的力量和自我意識，所以，應對外邪時，自然就具備抵御能力。而蕓蕓眾生，所以在現實里，也會因每個個體的強弱不一，抵御上也自然有強弱劃分。自身積極而亢奮，其實就是陽態。自身消極而低沉，就是陰態。這是用最簡單的理法，從勢能上來看待陰陽問題。
并不是很復雜的。
在陰陽兩態下，人體自身勢能各有去路。《傷寒論》用六經對其進行了歸納。等于就是說，用表、半表半里、里三個大層面來看待人體勢能所在以及方向。其中，表與里，是重要的兩個出口，而半表半里，是處于僵持。即太陽表之陽、少陰表之陰為表路，陽明里之陽、太陰里之陰為里路，少陽、厥陰僵持于半表半里。用這樣的角度來看待《傷寒論》，就變得了很簡單。
簡言之，在湯液學中，人體是通過六經的渠道進行排出病邪。在針灸學中，則是歸納以經絡、經筋、營、衛等形式。殊途同歸。我們完全可以認為并且相信，人其實是被上天設定出來的一種精密機體，至于目的何在，這應該屬于天機。我們追求不了這個問題的答案。因為這已經完全超出普通人的能力。
回到正題上。怎樣知道人體的想法，探測知其意欲何為。這里有個法則，姑且名之為“併法”。這是名相上的，為的是方便總結。所謂併，指兩者合之。這個“併法”是勢能法則應用時的第一要義。也就是說，在確定每一個層面的勢能趨勢時，都需要有兩個，或兩個以上的證據，才能夠作出判斷與定義。我們不能憑其任何一個單一的癥狀，就草率定論為陰為陽，為實為虛，為表為里，或半表半里。所以，當善于應用“併法”時，就可以破我們的執念。讓我們不會僅憑著經驗，對單一的表面現象判出錯案。
學醫并不難，破執才是難。關于這個難，難就難在當局者迷。因為人們常常會單憑一個癥狀就認為患者怎樣怎樣，從而常常造成冤假錯案，或者方不應證。因為光憑單一表現，我們是無法測定出人體想法的。由于我自己了解這一要義，也不敢私藏，于是發心，用勢能學的角度對經方使用要義進行歸納與總結，形成一目了然的勢能分類文字。希望以此幫助到更多的人。也為那些從未了解過勢能學說的人們，做一點引路。在論述經方勢能使用法則前，先概論人體想法探測這個層面的方法。懂得了人體想做什么，經方勢能的使用才有落點。
探測人體想法，由定陰陽，定寒熱，定大象，定所在四個部分組成。
第一步，定出陰陽。以虛實進行陰陽判斷。以脈而定。可惜的是，在這里，僅憑文字表達，這個要義是難以講得透徹準確的。沒有辦法，凡事總有遺憾。只能盡量論個大概。有心者以此法則仔細摸索。以脈而定陰陽，還是為之“併法”，也就是說左右都得看。先看腎陰的虛實強弱，以左尺所候為憑。因為，所謂的勢能判斷，第一步的定陰陽，其實就是先判斷出人體本身的能量狀態，這個能量狀態就是以津血的盈虧，作為標準的。所以定在腎陰。在看其他寸關（尺）的虛實強弱。併而定之。腎陰若虛弱，其他亦見虛弱的情況下，那么自然為之陰者。若腎陰見之虛弱，他部亦有強弱虛實不均，則合而計之，合而虛弱者，亦為陰。若腎陰虛弱中而稍偏上，他部亦虛羸，則亦為陰，只是勢有不同。接前者，若他部實而強，則此陰中不至低瘦，或合而為計，勢盛于左尺者，則為此消彼長之態，若任其由之，則將轉入虧本大勢。定陽法，反之亦然。若見于寸關盛，而尺弱者，為陰陽并存之勢，見之上下失衡。
第二步，辨寒熱。我們不能被一些表面癥狀欺騙，比如病人怕冷，就認為其寒，病人發熱，就認為其熱。需要從脈，從癥狀表現去兩者合參判定。寒熱兩勢的判斷，以勢能角度大而化之地講，陽勝則熱，陰勝則寒。等于就是說，寒熱就是陰陽偏盛偏衰的具體表現。
脈上，以脈的推動勢為定。包括脈的推動力、還有力度。所以，這個用文字，就很難完全準確無誤地去表達了。只能是閱者心會。因為陽勝則熱，所以脈的推動力，還有力度上比較強勢的，自然與熱有關。比如滑數之象。陰勝則寒，所以脈的推動力，還有力度上不足的，自然與寒有關。比如沉遲之象。當然，形而下要客觀，還得看天，看地，看時，以及病家的形體。外界的寒熱偏盛對于脈自然影響很大。所以要將這個因素綜合進來。比如很熱的天，脈多少都會偏盛一些，于是就需要減之若干。冷時同理，會沉一些。至于病家形體，總體上講，胖人偏沉，瘦人偏浮。這都是基本的常識，基礎性的問題，在此就不贅述了。
當我們切得那種，不大不小、不浮不沉、不疾不徐、不軟不硬，呈現著浮而不脫、沉而不絕、硬而不堅、軟而不斷的狀態，那就是寒熱勢均，不過，這也是以四時與形體為前提下，均減合計后的所得。
寒熱先由脈而定，再由癥狀合判。當人體處于寒證時，自然陽氣衰弱，陰氣過盛，于是身體機能與代謝活動較而衰退，抵抗力也隨之減弱。所以，容易見之體溫不足，面色蒼白，精神萎頓，踡跼踡臥，喜溫怕冷，脘腹冷痛，得熱則減，口不渴或渴喜熱飲，大便溏薄，小便清長，舌質淡苔白滑等。
而熱證，亦由脈而定，再結合癥狀。熱邪所犯所逞，而引起陽氣亢盛，包括正氣抗邪與反應強盛等方面。身體機能代謝活動過度亢盛。有身熱，煩躁，面目紅赤，不惡寒發惡熱，口干咽燥，渴喜冷飲，唇紅而干，大便秘結，小便短赤，舌質紅苔干黃或干黑等。
若脈屬表面雖具有熱性亢奮脈象，諸如洪、數、滑等，卻按之無力，證候卻見假熱者，則為真寒假熱。本性屬寒，卻因自身津血勢能虧之太過，而出現陰陽轉化，導致了虛陽外露。陰寒的勢能太過太偏了，陽能被格之于外，所以，回不去的陽能就于外現出種種熱象。比如病家身體機能表現為熱性，卻喜歡取衣被覆裹，或者是口雖渴而飲不多，或是手足躁動，但神志上卻很安靜，包括苔色雖黯，卻見滑潤。
若脈屬表面雖具有寒性沉伏脈象，諸如遲、細、緊等，而按之有力，沉切頂之指腹，呼之欲出之感，證候卻見假寒，則為真熱假寒，本性屬熱。因為熱邪的勢能由于深伏在里，這個時候就出現了偏勢，人體陽者被死死拖在內部出不來，于是外部會出現一些因陽能缺失產生出的似寒癥狀。如外現惡寒卻不喜衣被覆裹，或手足冰冷，但胸腹灼熱。也或是在出現煩渴、咽干、口臭、舌苔干黃、小便黃、大便臭穢或秘結、腹部脹痛的情況下，脈細而按之有力。
所以，定寒熱，必須是脈證合參的。
第三步，定脈的大象。尤其是當寒熱不明顯，陰陽也不明顯時，大象所定就尤其重要。脈的大象，就是以所表現出來的整體脈象來判斷人的津血勢能。比如：
1，浮脈。與風邪外侵、表證、熱證、虛證、病邪上越、可吐之證有關；
2，沉脈。與里實、里虛、里寒實有關；
3，數脈。與熱，于寒都有關；
4，遲脈。與邪阻、結滯、內郁、結聚、虛寒、津血虛有關；
5，弦脈。主寒、主津液虛、主痛。
6，緊脈。多主寒邪，有表有里，也表明津液虛，也時可相關痛；
7，滑脈。主熱，主食積，主津液虛；
8，澀脈。主津液虛、血少傷精、氣滯血瘀；
9，洪脈。主熱，津血虛，主邪盛正衰；
10，大脈。主邪熱實、虛損、氣不內守；
11，小脈。主津血虛，勞損、濕病，也與邪去正虛有關；
12，細脈。主津血虛，高熱、與數脈同現，主高熱。與滑同現，主之痰飲。與沉細同併，或主之濕痹。細而近之附骨，主之積集聚；
13，微脈。主諸虛；
14，弱脈。主津血虛，脈道不充，但也與邪去正虛有關；
15，虛脈。寸關尺三部舉、按均感覺無力，主津血虛；
16，實脈。主陽火郁成、發狂譫語、陽毒、傷食頻吐；
17，芤脈。主津血大虛，熱盛，陽氣浮散；
18，緩脈。常與浮、沉、大、遲等兼見。證情上，以所相兼而論。其緩主津血虛；
19，促脈、結脈與代脈。三者都是有暫歇，所以寫在了一起。促，主陽盛熱實，氣血痰飲宿食停滯，也與腫癰的證情相關。結脈主陰盛氣結，寒痰血瘀，癥瘕積聚。而代脈主津血已極衰，所以有結生代死之說；
20，長脈與短脈。前者，與陽相關，主熱證、實證，也與正氣恢復有關。后者，與氣病相關，脈道不充，主阻滯、血瘀、痰凝、食積等，也與陽氣將竭相關。
需要注意的是，不可以純粹以單脈之象而定大象。比如只憑一浮脈定，或一沉脈定，本著雙併原則，必須要有兩者合之，得之浮，還需看其浮數，或是浮遲，才可最終定其大象。同理，其余類推。
脈象分類雖多，但抓主要的所在，力量渙散者，大象偏虛。偏遲重，有瘀阻。
盛之過者，與熱證、實證有關。在勢能的角度而言，脈之大象，其目的是為了判斷津血盛虧的情況。
第四步，合癥定證。以傷寒中各證中的癥，見之二者，以定其證。還是遵循著併法。因為我們是無法以單一的一個表現，就定其證的。比如，見之發熱，不能單憑一個發熱，就定在何經。六經皆有發熱。必須再取得一個確定的證據，才能定論。所謂確定的證據，就是《傷寒論》條文中關于六經各證中征象的原文所定。比如麻黃湯證：“太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之”，除了發熱，還可能有無汗，還可能是惡風等，這就是兩個證據。再比如大青龍湯證：“太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者”，除了發熱，還有不汗出而煩躁等，一樣的也是兩個證據。其他的都是這個道理。
了解人體想法，就像了解災區災情一樣重要。在探測人體想法的四個部分里，除了陰陽之鑒，是可全憑脈法而定外，其他的都是需要脈證合參的。
人體對病邪的抵御，是以津血能量為根本的，正所謂留得一分津液，便有一分生機。人體的努力，是智能地尋找求生之道。以經方的角度而言，便以六經大而化之地歸納了所有路徑。了解陰陽的意義，是為陰陽各自兩種形態下，人體津血能量所需勢能做一個判斷。陰證，自有其求。陽證，自有待哺。而第二第三步的定其寒熱、大象，也都是為津血能量，所需相關勢能，做出依據的。如果說，經方的勢能由攻與守所組成，那么所有的經方，結構里于守上，其實都包含著陽證或陰證，寒與熱的基本津血勢能補助組合。于攻上，結構里也有引導津血能量的寒與熱、輕與重、散與滋等勢能。關于這些具體內容會在之后詳之。重要一點是，懂得了攻守的基本要意，其實也就會懂得了組方的變化規律。
知道人體最需要的是什么，我們就援助什么。避免浪費與盲目。所以，接下來自然地就涉及到第二個重要部分，也就是經方的勢能解讀與歸類。我盡能力，將根據經方各自的勢能屬性，與六經相互結合，進行大類劃歸。希望最后能論述而成一本經方勢能解讀簡明手冊。
2017，5，15 于一芥屋
請風停下來
曾騫，養白龍馬的散人，住在南方研習針與藥，調治南北往來人，還有寫小說。
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